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深层咽肌神经刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和营养状态的影响
目的 探讨深层咽肌神经刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和营养状态的影响.方法 采用随机数字法将徐州市中心医院2016年1月-2018年1月间收治的166例脑卒中后吞咽障碍患者分为2组,每组83例.对照组给予康复治疗,观察组在对照组基础上加用深层咽肌神经刺激疗法治疗.治疗后,比较2组患者洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分(SSA)、X线吞咽造影检查评分(VFSS)、生活质量(SWAT-QOL)、日常生活活动能力(MBI)、营养状态(Hb、ALB、PAB)、吸人性肺炎与营养不良发生情况及临床疗效.结果 治疗后,2组洼田饮水试验、SSA评分明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),2组VFSS评分明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).治疗后,2组SWAT-QOL、MBI评分显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后,2组Hb、ALB及PAB水平均明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P <0.05).治疗后,观察组吸人性肺炎发生率为8.43%,明显低于对照组的19.28% (P<0.05),营养不良发生率为10.84%,显著低于对照组的26.51% (P <0.05).治疗后,观察组的总有效率为89.16%,明显高于对照组的68.87% (P <0.05).结论 深层咽肌神经刺激疗法能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,提高患者的日常生活活动能力及生活质量,改善患者的营养状态,降低吸人性肺炎与营养不良等并发症的发生.
关键词: 脑卒中 深层咽肌神经刺激疗法 吞咽障碍 康复治疗 -
以深层咽肌神经刺激疗法为主的康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的影响
目的 探讨以深层咽肌神经刺激疗法(DPNS)为主的康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的影响.方法 选择2013年1月至2015年12月海安县人民医院康复科收治的70例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各35例.对照组在常规脑卒中药物治疗的基础上,进行康复训练治疗;观察组在对照组的基础上给予双边软腭平滑、三边软腭、舌后根、舍旁、舌中央、双边咽喉壁紧缩反射、舌后根回缩反射力量和小舌头/悬雍垂刺激等DPNS为主的康复治疗,1周为1个疗程,共治疗3个疗程.治疗后,观察两组患者的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分(SSA)、X线吞咽造影检查(VFSS)评分、吸入性肺炎率、营养不良率等的变化情况.结果 治疗后,观察组的洼田饮水试验、SSA评分低于治疗前,VFSS评分高于治疗前;且观察组的洼田饮水试验、SSA评分低于对照组[(2.61±0.23)分比(3.54±0.37)分,(24.90±3.36)分比(28.80±3.42)分],VFSS评分高于对照组[(7.58±0.64)分比(6.04±0.59)分](P<0.01).治疗后,观察组的吸入性肺炎和营养不良发生率均低于对照组[8.57% (3/35)比20.00% (7/35),11.43%(4/35)比25.71% (9/35)] (P <0.05).结论 对脑卒中后吞咽障碍患者给予DPNS为主的康复治疗,能有效改善吞咽功能,减少并发症的发生,促进疾病康复.
关键词: 脑卒中 吞咽障碍 深层咽肌神经刺激疗法