首页 > 文献资料
-
产前超声在先天性胎儿诊断中的应用
目的 探讨产前超声在先天性胎儿畸形诊断中的作用.方法 回顾分析我院2005年6月-2008年6月产前B超诊断胎儿畸形40例的临床资料.结果 40例先天性胎儿畸形中超声完全符合35例;部分符合3例,部分符合率为;漏诊2例.结论 超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性,对诊断先天性胎儿畸形有重要价值.提高检查者操作水平和积累经验、选择佳超声筛查胎儿畸形时机尤为重要.超声检查具有对母体和胎儿无创性、直观、可重复性强、准确性、安全性等特点,已成为产前诊断常用的检查方法.
-
产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床分析
目的：探讨分析产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法分析1800例行产前超声筛查孕妇，产前行超声筛查胎儿先天性心脏病，对引产解剖和分娩下的胎儿再次应用彩色多普勒超声仪进行诊断先天性心脏病情况，作为对照，研究产前超声筛查先天性心脏病的临床应用价值。结果采用彩色多普勒超声仪进行产前筛查，胎儿先天性心脏病检出率为0.67%，产后超声检查检出率为0.67%。结论产前对胎儿行彩色多普勒超声仪检查后，可以显示胎儿心脏结构，诊断先天性心脏病，作为一种经济、实用、准确、无创性的检查手段，可准确诊断该疾病， 具有较高的临床应用价值。
-
胎儿肺囊性病的产前超声诊断及预后评估
目的 探讨产前超声诊断胎儿肺囊性病的价值.方法 回顾性分析北京妇产医院2013年1月至2015年1月胎儿肺囊性病218例胎儿的超声图像,成功随访101例.结果 产前初步诊断胎儿肺囊性病218例,合并其他异常发生率:各亚型中CCAMⅢ型为18.6％(11/59例),PS叶外型为4.3％(1/23例);随访的101例胎儿中,49例48.5％(49/101)在产前超声监测过程中显示肿物消失,52例51.5％(52/101)在产前超声监测过程中肿物持续存在,CVR值肿物消失组小于肿物持续存在组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);肿物消失组中,生后随访12例消失,4例未消失;肿块持续存在组中,7例消失,10例未消失.结论 产前超声是诊断胎儿肺囊性病变的可靠方法,可为肺囊性病胎儿的临床处理提供重要依据.
-
Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的意义分析
目的 分析Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的意义.方法 随机选定2015年12月至2017年12月本院彩超室接诊的150例孕妇作为研究对象,以检查顺序奇偶性分组,分实验组和对照组,各75例.对照组采纳Ⅰ级、Ⅱ级产前超声检查,实验组采纳Ⅲ级产前超声检查.比较两组检查结果以及Ⅲ级产前超声检查孕妇的超声扫描情况.结果 与对照组确诊阳性率以及超声检出率比较,实验组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);孕周在20～30周的确诊阳性率以及超声检出率显著较孕周在12～20周、31～36周的高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅲ级产前超声检查可有效提高产前胎儿畸形检出率,建议临床用于孕周在20～30周的孕妇产检中,效果确切,值得借鉴.
-
三维成像技术诊断胎儿脊柱畸形的价值
目的：探讨三维成像技术在诊断胎儿脊柱畸形中的应用价值。方法对Ⅱ级筛查中疑有胎儿脊柱畸形或产前筛查提示NTD高风险的孕妇360例，应用PACS系统随机编号分为观察组和对照组，各180例。进行Ⅲ级产前超声系统检查，观察组在二维超声检查的基础上采用三维成像技术观察胎儿脊柱，对照组仅采用二维超声检查胎儿脊柱；分析2组胎儿脊柱畸形的诊断准确率。结果观察组孕妇引产后或生后证实有36例胎儿存在脊柱畸形，经三维成像检测出35例，诊断准确率97.22%。对照组孕妇引产后或生后证实有33例胎儿存在脊柱畸形，二维超声检测出26例，诊断准确率78.79%。结论三维成像技术在提高胎儿脊柱畸形的诊断率方面有重要价值。
-
产前超声诊断胎儿左心发育不良的应用价值
目的 探讨产前超声检查在诊断胎儿左心发育不良综合征中的应用价值.方法 回顾性分析2009-2011年期间该院诊断的6例胎儿左心发育不良综合征的超声资料及随访结果,并对尸检和(或)产后超声心动图检查的结果进行比对分析.结果 产前超声诊断的5例左心发育不良胎儿中,经引产后P检或产后超声心动图复查证实4例,1例失访；1例产前超声误诊为单心室,出生后超声心动图诊断为左心发育不良.结论 产前超声检查对诊断胎儿左心发育不良综合征具有明确诊断价值和意义,但需注意鉴别诊断,避免误诊.
-
胎儿鼻唇部的超声显像对唇腭裂的筛选价值
目的 探讨胎儿鼻唇部结构的常规超声显像对唇腭裂的筛选价值.方法 对2733例孕龄为16～41周胎儿的鼻唇部结构进行常规超声显像观察.结果 2733例中有2579例胎儿的鼻唇部结构能清晰显示,超声显示平94.4%,检查出唇腭裂畸形9例,检出平0.35%;154例胎儿的鼻唇部结构显示不清或部分显示中漏诊2例,漏诊率1.29%.结论 唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象;牙槽突以及硬腭裂时,可见牙槽床及骨性硬腭强回声中断、出现裂隙暗带.通过胎儿鼻唇部结构的超声显像对唇腭裂的筛选具有重要价值.
-
胎儿脑积水和脑室扩张的产前超声诊断价值
目的 探讨产前超声在诊断胎儿脑积水和脑室扩张中的应用价值.方法 对孕周在17～40周的孕妇进行常规产前超声检查,对诊断为胎儿脑积水和脑室扩张的影像学资料进行分析总结.结果 彩超检出胎儿轻度脑室扩张23例,明显脑室扩张或者脑积水8例,本组病例合并其他畸形13例,其中脊柱裂5例,脑膨出及脑膜膨出1例,先心7例.结论 产前超声诊断胎儿脑积水的符合率高,早期诊断率高,并且超声检查操作简便、随访性强、无电离辐射等优点,成为目前诊断胎儿脑积水和脑室扩张的首选方法.
-
彩色多普勒对49例胎儿泌尿系畸形的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征及临床价值.方法:回顾分析彩色多普勒诊断49例胎儿泌尿系畸形的超声图像,并与产后结果进行对照.结果:49例胎儿泌尿系畸形中,肾积水32例,婴儿型多囊肾2例,成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾10例(单侧7例,双侧3例),盆腔异位肾2例,重复肾1例,单侧肾缺如1例.结论:彩色多普勒进行产前超声筛查诊断胎儿泌尿系畸形是一种成熟、有效的影像技术,为胎儿预后判断、临床及早采取相应产前措旌提供可靠依据,对于优生优育有十分重要的临床实际意义.
-
不同产前超声方法筛查孕中期胎儿先天性心脏病的临床价值
目的 探讨不同产前超声方法筛查孕中期胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 选取我院201 6年7月～ 2017年4月接受产前超声筛查的孕中期孕妇500例为研究对象,采用超声四腔心头侧偏转法进行常规筛查,对疑似胎儿先天性心脏病孕妇采用顺序节段分析法再次筛查,以随访或病理解剖结果作为金标准,观察上述两组产前超声方法的诊断准确性.结果 超声四腔心头侧偏转法检出准确率为93.80％,特异度与敏感度分别为94.35％、81.72％,超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法的准确率99.80％,敏感度为100.00％,特异度为99.79％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前采用超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法筛查胎儿先天性心脏病准确率高,操作简单,具有高效、无创等优势,对提高生育质量具有重要意义.
关键词： 先天性心脏病 产前超声 筛查 超声四腔心头侧偏转法 -
产前超声在双胎妊娠中胎儿心脏复杂畸形的应用价值探讨
目的 本次研究主要探讨产前超声在双胎妊娠中胎儿心脏复杂畸形的应用价值.方法 针对16例双胎妊娠资料进行回顾性分析,所有产妇均采取了产前超声检查,分析其检查结果.结果 产后证实出现胎儿心脏复杂畸形的双胎有16例,其中单绒毛膜囊双胎有10例,双绒毛膜囊双胎有6例,产前超声确诊有14例,漏诊的两例诊断结果为室间隔缺损.结论 产前超声检查能够提升双胎妊娠中胎儿心脏复杂畸形的诊断率,值得在临床上进行广泛推广.
-
产前超声诊断胎儿心血管畸形的53例价值分析
目的：对产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值进行探讨。方法选取我院收治的855例实施产前超声检查的孕妇为研究对象，对产前诊断结果进行观察，分析心血管畸形的图像特点，并通过产后胎儿尸检或者产后超声检查总结产前超声检查的准确性。结果855例孕妇经过产前超声检查，共检出53例胎儿心血管畸形，检出率为6.20%；随访显示，有38例确诊为胎儿心血管畸形，产前诊断准确率为71.7%。结论对孕妇实施产前超声检查，有利于及时发现心血管畸形胎儿，尽早实施诊断和干预，降低新生儿死亡率，值得推广和普及。
-
产前超声在胎儿全前脑畸形诊断中的临床意义
目的：探讨全前脑畸形的产前超声特征及其早期诊断在临床中的意义。方法运用胎儿系统检查方法进行畸形筛查，观察胎儿的颅内结构及颜面部状况，以及结合其他部位的畸形情况，对检查出全前脑畸形病例的超声表现与引产后尸检结果进行比较、分析。结果对10125例孕妇进行畸形筛查，共检出全前脑畸形7例，其中4例为无叶全前脑，2例为半叶全前脑，1例为叶状全前脑。7例中有5例合并颜面部畸形，6例合并其他部位单发或多发畸形。与引产后尸检结果一致。结论产前超声在胎儿全前脑畸形诊断中有着重要的临床意义。
-
产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床应用意义探究
目的：对产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床应用意义进行分析和探讨。方法选择2013年3月至2014年4月我院收治的40例胎儿肾脏发育异常的产妇作为研究对象，对其进行产前超声检查，并对超声诊断的符合率和超声表现进行分析。结果经产前超声诊断发现，共有肾脏发育异常的胎儿39例，产前超声诊断的符合率高达97.50%，其中有5例肾脏发育不全胎儿，9例肾脏发育不良胎儿，12例肾积水胎儿及13例多囊肾胎儿。结论产前超声诊断胎儿肾脏发育异常具有显著的临床应用价值，具有较高的诊断率，值得推广应用于临床。
-
产前超声诊断胎儿心血管畸形的56例临床分析
目的：探讨产前超声诊断在胎儿心血管畸形的临床应用分析。方法回顾性分析56孕妇经产前超声检查4例发现有胎儿心血管畸形，发生率为7.14%（4/56）。其中4例心血管畸形胎儿中，分别为室间隔缺损2例，房室间隔缺损1例，法洛四联症1例。经过产后追踪随访。结果产后所有胎儿均获得随访，其中4例心血管畸形的胎儿中，经引产后胎儿尸检证实2例有心血管畸形；产后4周内行超声检查证实1例有心血管畸形通过随访可知，经产后胎儿尸检及超声检查证实3例有心血管畸形，产前超声检查的诊断准确率为75.0%（3/4），实验组与空白对照组有差异明显的率（P＜0.05）。结论产前超声能够达到早期筛查、早期诊断、早期干预，降低出生缺陷的目标。
-
产前超声用于临床诊断胎儿泌尿系统畸形价值分析及预后分折
目的：探讨在泌尿系统畸形胎儿临床诊断过程中，产前超声的应用价值和预后作用以及诊断准确率，为泌尿系统畸形胎儿临床有效诊治提供重要依据。方法：选取2013年1月至2014年12月我院诊断的泌尿系统畸形胎儿50例，对这50例泌尿系统畸形胎儿的临床诊断情况以及相关资料进行回顾性的研究和分析，50例孕妇进行了产前超声诊断，同时也进行了MR诊断，对比两种诊断方式下的诊断准确性。结果：经过研究分析，经过产前超声诊断，胎儿泌尿系统畸形检出率达到了92%，经过MRI诊断，检出率达到了90%，两种诊断准确率没有明显差异，差异不具有统计学意义（P<0.05），且在10种泌尿系统畸形胎儿当中，单纯肾积水胎儿占有比例高。结论：在泌尿系统畸形胎儿临床诊断当中，采用产前超声检查方法可以大大提高诊断准确率，其诊断效果比较好，可以诊断出多种畸形种类，效果显著，值得临床推广和应用。
-
鼻前软组织厚度产前筛查唐氏综合征的临床价值
目的 通过超声检测胎儿鼻前软组织厚度(PT),探讨鼻前软组织厚度与唐氏综合征(DS)的关系,建立超声软指标PT中位倍数(MoM)值,明确frr筛查唐氏综合征的临床价值.方法 对2012年6月—2014年6月期间在温州市中心医院超声检查的孕16 ～ 25周的正常胎儿及DS胎儿进行PT测量,组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,并行Spearman线性相关分析,采用二次回归模型计算2组MoM(PT)值,并建立风险评估模型,观察敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比指标.结果 正常组PT平均值为(3.51±0.91) mm,DS组PT平均值为(5.16±0.79) mm,差异有统计学意义(t=12.23,P＜0.05);正常组胎儿PT随孕周增加而增厚,正常胎儿PT的MoM值为1.010,DS胎儿PT的MoM值为1.371.PT为单一指标筛查DS,以5％假阳性率,筛查唐氏综合征胎儿敏感度为58％,阳性预测值为0.46,阴性预测值为0.97,阳性似然比为11.63,阴性似然比为0.44;PT联合年龄高风险筛查DS,以5％假阳性率,敏感度提高到75％,阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.98,阳性似然比为14.94,阴性似然比为0.26.结论 鼻前软组织厚度是孕中期筛查唐氏综合征有效的遗传学超声软指标,唐氏综合征胎儿鼻前软组织厚度较正常胎儿厚.鼻前软组织厚度联合年龄高风险筛查唐氏综合征可以提高筛查敏感度,风险截断值达1/250,应建议行侵入性检查.
-
胎儿静脉导管先天缺如的产前超声表现及预后随访分析
目的 探讨胎儿先天性静脉导管缺如的产前超声表现及其对胎儿预后的影响.方法 回顾性分析2013年12月至2017年6月11例胎儿静脉导管缺如超声声像图特点,并追踪胎儿预后情况.结果 11例静脉导管缺如中7例为脐静脉直接回流到右心房;1例为脐静脉直接连于下腔静脉;1例为脐静脉直接汇入髂静脉;2例为脐静脉与门静脉相连接.11例中孤立性静脉导管缺如4例,出生后暂未见异常;同时合并胎儿心内、心外系统结构异常5例,其中1例为双绒毛膜双羊膜双胎妊娠之一胎儿(之二胎儿未见明显异常),自然分娩后死亡,另4例均于孕28周前终止妊娠;仅合并胎儿心外系统异常2例,其中1例合并严重消化道异常,分娩后死亡;另1例合并单脐动脉及羊水多,出生后暂未见异常.结论 彩色多普勒超声检查是产前筛查胎儿静脉导管缺如的重要手段.孤立性静脉导管缺如未合并胎儿心功能异常者预后良好;静脉导管缺如若合并严重心内、心外畸形者预后不良.静脉导管缺如与胎儿染色体异常有相关性,如需继续妊娠,应建议先进行胎儿染色体检查,并利用超声密切随访胎儿心功能.
-
地中海贫血高危胎儿的产前超声诊断临床应用价值
目的：观察地中海贫血高危胎儿的二维超声表现,探讨超声在地中海贫血高危胎儿产前诊断中的应用价值。方法选取2009年6月至2013年6月在广西壮族自治区民族医院行胎儿产前超声检查有异常表现,且地中海贫血基因检查诊断为地中海贫血的孕20~28周单胎儿82例为地中海贫血组,选择同时期行孕期常规产前超声检查及地中海贫血基因检查正常的孕20~28周单胎儿86例为正常胎儿组。记录两组胎儿超声检查的表现,如胎儿心脏横径、胸腔横径、心胸比值、脐动脉内径、脐静脉内径及脐动静脉内径比值等指标,比较两组胎儿超声检测结果并进行统计分析。结果地中海贫血胎儿组的心脏横径、胸腔横径、心胸比值、脐静脉内径均显著大于正常胎儿组[(22.30±3.10)mmvs(16.70±3.01)mm,(43.50±5.70)mmvs(35.10±6.30)mm,(0.51±0.02)vs (0.46±0.02),(4.98±0.58) mm vs (3.82±0.64) mm,P<0.01]；脐动静脉内径比值显著小于正常胎儿组[(0.52±0.03) vs (0.66±0.06),P<0.01]。产前超声检查对地中海贫血组胎儿的正确诊断率为92.3%,对正常组胎儿组的正确诊断率为69.4%,地中海贫血组胎儿的诊断率显著高于正常组胎儿组,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论产前超声检查可提高地中海贫血高危胎儿的筛查率,检查方法安全、有效,适合在基层医院推广。
-
产前超声指标在重型α-地中海贫血胎儿中的研究进展
α-地中海贫血(α-地贫)是一种东南亚地区常见的基因遗传病,其中重型α-地贫为致死性疾病.而超声检查为检测重型α-地贫有效、经济的筛查手段,其中以心胸比、胎盘厚度、大脑中动脉峰值流速等敏感超声指标在临床中为常用.它们不但有助于评价胎儿的血流动力学和心功能状态,还可以在胎儿水肿出现前无创性预测重型α-地贫,减少侵入性检查造成的胎儿损伤和丢失.此外,其他超声指标(肝脏长度、心脏周长、脾周长等)也有一定的临床应用价值.未来,如能在高发地区综合运用以上超声指标进行早孕期重型α-地贫胎儿预测,将对减轻孕妇身心负担、减少出生缺陷有重要作用.
