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临床医学专业流行病学实习中两种教学方式的应用效果比较
目的 探索流行病学实习中两种教学方式对提高八年制临床医学专业学生研究设计能力的效果与影响,为流行病学及其相关课程教学改革提出意见与建议.方法 选择北京大学医学部2012级八年制临床医学专业119名学生为研究对象,将其随机分为实验组(62名学生)和对照组(57名学生).在“学生主导”教学模式的基础上,流行病学实习中加入独立选题及完成研究设计的内容.实验组每1位学生完成1份开题报告;对照组每一小组学生合作完成1份开题报告.课程结束后,采用自行设计调查问卷对两组学生进行问卷调查,同时从两组中各选择10名学生进行教学访谈,多角度实施教学效果评价.结果 两组学生期末考核成绩差异无统计学意义(p>0.05);两组学生满意度、认可度差异均有统计学意义(P<0.05);对照组学生(26.3%)明显比实验组学生(16.1%)感到学习压力较大.两种教学方式均对学生的能力培养起到了促进作用,但侧重面有所不同.结论 在教学过程中,应当重视学生研究设计过程中的困难,根据学生的实际情况选择适宜的教学方式,同时充分发挥教师的反馈指导作用;应当建议学生实施所设计课题与随后的预防医学社区实践课程学习相结合,为提高临床研究能力奠定基础.
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42例类风湿性关节炎病人多关节置换围术期护理
对于类风湿性关节炎(RA)引起的髋、膝等关节晚期严重畸形,实行关节置换术是目前公认的有效的治疗方法.由于类风湿型关节炎本身的疾病特征将会给手术和术后康复带来了一定的困难,因此为了让病人顺利度过围术期,术后功能恢复到大限度,我科在借鉴以往关节置换病人的康复护理方法的基础上结合临床实践设计了一套针对性的康复护理方法,于2003年1月-2007年12月应用于42例病人均取得了满意效果.现报告如下.
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简易下肢清创槽的制作及应用
肢体外伤病人清创时因需要大量的冲洗液冲洗伤口,使手术床及手术间地面充满污水,既增加感染的机会,又难以保持手术间的清洁.护理人员经长期实践设计了一种简单实用、造价低廉的简易下肢清创槽,经临床使用效果满意.现介绍如下.
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一种约束带的使用方法
在外科ICU病房中,常常可以见到手术后患者麻醉尚未清醒;危重患者情绪不稳定、ICU内精神障碍、意识障碍、休克等原因引起的躁动,并且ICU内没有家属的陪伴,护士人手少,病人往往会自行拔除各种引流管,严重时甚至发生坠床,对治疗工作造成了不必要的麻烦.护理中除了设法将各引流管牢固固定、耐心劝慰病人、使用床护栏外,有时不得不适当对病人进行约束.我科通过临床实践设计了一种新型的用于躁动病人的约束带,应用于临床后取得了满意的效果,现介绍如下.
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开塞露灌肠器的制作
临床上应用开塞露的便秘患者很多,但效果不佳,开塞露插入肛门的长度短和前端太钝为常见失败原因.我们通过临床实践设计一套简易的灌肠器,取得满意效果.现报告如下.
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一种新型多功能人工气道氧气吸入管的应用
在医院临床护理实践中,气管切开的患者使用呼吸机辅助通气时,常常会发生呼吸机相关性肺炎,它不仅给患者带来生理和心理上的痛苦,还加重了患者的经济负担[1],临床上气管切开或气管插管患者脱机后常给予吸痰、吸氧及雾化等治疗性操作.当护士根据病情需要给患者进行吸痰操作时,需暂时取出吸氧管道,此时不能保证患者供氧的需要,且容易引起感染,这也是呼吸机相关医院感染的危险因素之一.良好的气道湿化可降低气道的粘稠程度,有利于痰液的排出、痰痂的形成,对预防呼吸道感染、呼吸道梗阻等并发症有重要作用[2],因此,切开或插管患者的气道湿化也非常重要.目前,对于建立人工气道患者在脱离呼吸机期间,雾化器和人工气道没有合适的连接装置,为此,我们经过临床实践设计出一种多功能人工气道氧气吸人管,它可以同时进行吸氧、吸痰以及雾化.