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后腹腔镜联合腹股沟小切口手术治疗尿路上皮癌与开放手术的疗效比较
目的 探讨后腹腔镜联合腹股沟小切口手术治疗尿路上皮癌的临床疗效.方法 将98例尿路上皮癌患者根据手术方式的不同分为两组:观察组56例行后腹腔镜联合腹股沟小切口手术,对照组42例行传统开放手术.记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间,统计切口脂肪液化、切口疝、切口膨出、切口疼痛不适、术后镇痛治疗、术后3个月切口美容满意及术后36个月内肿瘤复发情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间明显少于对照组[(135.23 ±32.18) min比(177.58 ±57.29) min、(119.33 ±35.02) ml比(161.29 ±72.06) ml、(2.03±0.73)d比(2.79±0.79)d、(20.68±9.75)h比(32.41±11.12)h、(8.51±0.93)d 比(9.81±2.21)d],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);两组术后引流量、引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组切口脂肪液化、切口疝、切口膨出、切口疼痛不适及术后镇痛治疗率均明显低于对照组[1.79％(1/56)比26.19％ (11/42)、0比11.90％ (5/42)、0比7.14％(3/42)、1.79％(1/56)比11.90％ (5/42)、1.79％(1/56)比11.90％(5/42)],术后3个月切口美容满意率明显高于对照组[92.86％(52/56)比78.57％(33/42)],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).观察组肿瘤复发率明显低于对照组[14.29％(8/56)比47.62％(20/42)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 后腹腔镜联合腹股沟小切口手术治疗尿路上皮癌可明显减少患者的治疗和恢复时间,且切口美观,患者满意度提高,同时术后肿瘤复发率低.
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腹股沟小切口联合阴囊切口在根治性睾丸切除的运用
目的：观察探讨腹股沟小切口联合阴囊切口在根治性睾丸切除的运用临床效果。方法回顾性分析我院收治的46例根治性睾丸切除手术患者，其中采用腹股沟小切口联合阴囊切口术式治疗24例，经传统腹股沟切口术式治疗22例，分析两组患者术中情况，术后复发率及患者疼痛程度等情况。结果联合组患者住院时间短于传统组，早期进行下床活动时间及排气时间早于传统组，术后疼痛感评分低于传统组，联合组和传统组根治性睾丸切除手术患者两组在多项手术情况对比均有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。根治性睾丸切除手术患者两组术后，联合组并发症发生各项例数均小于传统组，有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。联合组术后无复发，传统组术后复发1例，无显著差异，无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹股沟小切口联合阴囊切口治疗效果显著，手术有效率高，手术时间短，术后恢复快，患者可尽早进行下床活动，有利于其尽快回复到正常工作生活中去且术后复发率低。腹股沟小切口联合阴囊切口在根治性睾丸切除的运用上具有临床选择优势，无严重不良反应，值得临床推广应用。
