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肌萎缩侧索硬化症患者经皮内镜下胃造瘘术研究
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术在肌萎缩侧索硬化症导致吞咽困难患者中的应用价值.方法 回顾性分析2005年4月至2010年7月65例住院经皮内镜下胃造瘘术的肌萎缩侧索硬化症患者的临床资料.结果 65例患者中共有63例操作成功,成功率96.9%(63/65).操作时间8～17 min.操作失败2例,均为操作过程中窒息.术后感染2例.术后3个月随访,63例患者体重均有所增加,体质指数由术前的(18.3±1.0)kg/m2增加到(19.7±1.2)kg/m2,两者比较差异有统计学意义(t=15.8,P＜0.01),无其他术后并发症.结论 经皮内镜下胃造瘘术可以明显改善肌萎缩侧索硬化症患者的营养状况,安全而且有效.窒息是导致操作失败的主要原因.
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内镜下胃造瘘术护理的概述
内镜下胃造瘘术是目前治疗消化系统疾病不可缺少的重要手段,其围手术期的护理更是确保手术成功及减少术后并发症的重要组成部分.本文从现代医学角度对内镜下胃造瘘术的适应证、禁忌证及围手术期护理和并发症的观察及护理进行详尽的综述,从而为内镜下胃造瘘术护理的研究奠定理论基础.
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内镜下胃造瘘术胃肠内营养支持对改善危重患者营养状况的价值
目的 分析内镜下胃造瘘术(PEG)胃肠内营养支持对改善危重患者营养状况的效果.方法 纳入我院2011年1月至2016年6月收治的60例危重症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各30例.研究组患者给予PEG胃肠内营养支持,对照组患者给予鼻胃管鼻饲胃肠内营养支持,比较两组治疗后的临床效果.结果 两组治疗前各项营养指标(BMI、白细胞、血红蛋白、血清前白蛋白、白蛋白及淋巴细胞计数)及各项免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组各项营养指标及各项免疫指标较治疗前均有明显改善,而研究组各项营养指标及各项免疫指标改善情况均优于对照组(P<0.05).研究组术后并发症发生率为13.33%,显著低于对照组的36.67%(P<0.05).结论 对危重症患者采取PEG胃肠内营养支持效果优于鼻胃管鼻饲肠内营养支持,可满足患者各方面营养需求,有利于提升机体免疫力,且术后并发症少.
