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Rutkow手术和Lichtenstein手术在成年人腹股沟疝治疗中的临床疗效对比分析
目的 比较Rutkow手术和Lichtenstein手术在成年人腹股沟疝治疗中的临床疗效.方法 将120例腹股沟疝患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用Lichtenstein手术进行治疗,对照组采用Rutkow手术进行治疗.比较两组手术时间、术后下床活动时间、术后疼痛持续时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况等.结果 观察组手术时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组[(54.3±11.3) min比(57.8±12.6)min、(10.4 ±2.6)d比(12.3±3.1)d、(3212±234)元比(4532±356)元],差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术后下床活动时间、术后疼痛持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Rutkow手术和Lichtenstein手术治疗成年人腹股沟疝疗效均确切,其中Lichtenstein手术手术时间短,住院费用低,值得临床推广应用.
关键词： 疝 腹股沟 Rutkow术 Lichtenstein术 -
Modify Kugel术与Rutkow术治疗成人原发腹股沟疝比较
目的 与Rutkow术治疗成人原发腹股沟疝比较,探讨Modify Kugel术的优点.方法 回顾性分析山东省荣成市中医院2003年2月以来开展的38例(41侧)Rutkow疝环填充式无张力疝修补术及复旦大学附属华山医院腹壁疝徽创治疗中心2005年6月至2006年8月以来开展的Modify Kugel无张力疝修补术36例(40侧)的临床资料.结果 全组病例按手术情况、术后并发症等,对两种手术方式进行比较,Modify Kugel术术后止痛剂应用次数、平均恢复自主活动时间、切口疼痛及异物感例数均明显减少,P<0.01,有显著差异;平均切口长度、平均手术时间、发热例数、平均住院时间均减少,P<0.05,有统计学意义.结论 与Rutkow术比较,Modify Kugel术更符合工程力学原理,适应症更广,免缝合,减少了手术时间及并发症,术后疼痛轻、恢复快;具有微创手术的特点,与腹腔镜手术具有相似的效果.Modify Kugel术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术.
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Modify Kugel术与Rutkow术治疗成人原发腹股沟疝的对比研究
目的 与Rutkow术治疗成人原发腹股沟疝比较,探讨Modify Kugel术的优点.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年3月~2009年3月开展的30例(35侧)Rutkow 疝环填充式无张力疝修补术及Modify Kugel 无张力疝修补术35例(40 侧)的临床资料.结果 全组病例按手术情况、术后并发症等,对两种手术方式进行比较,Modify Kugel术术后止痛剂应用次数、平均恢复自主活动时间、切口疼痛及异物感例数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);平均切口长度、平均手术时间、发热例数、平均住院时间均减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与Rutkow术比较,Modify Kugel术更符合工程力学原理,适应证更广,免缝合,减少了手术时间及并发症,术后疼痛轻、恢复快;具有微创手术的特点,与腹腔镜手术具有相似的效果.Modify Kugel术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术.
关键词： 腹股沟疝 无张力修补术 Modify Kugel术 Rutkow术 -
髂腹股沟神经切除对Rutkow术后慢性疼痛的影响
目的:研究预防性髂腹股沟神经切除在减少Rutkow术后慢性腹股沟区疼痛中的作用.方法:70例单侧疝中,30例患者行Rutkow术中预防性髂腹股沟神经切除(A组),40例行单纯Rutkow术(B组),对两组资料进行对比研究.结果:术后1年,慢性腹股沟区疼痛发生率A组低于B组(P<0.05),均为轻到中度疼痛,感觉减退发生率和疝复发率无显著差异.结论:预防性髂腹股沟神经切除,能有效减少Rutkow术后慢性腹股沟区疼痛的发生率,无不良反应出现.
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开放疝环填充式无张力修补术与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果对比
目的 对比开放疝环填充式无张力修补术(Rutkow)与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在成人腹股沟疝治疗中的应用价值. 方法 选取2014年12月至2016年12月本院收治的腹股沟疝成年患者160例为研究对象,经随机数字表法分为A、B两组,每组80例.A组行TAPP术,B组行Rutkow术.观察两组患者手术及术后恢复情况、炎性因子变化、并发症发生率及复发率. 结果 A组手术费用同B组比较,明显较高,术后疼痛持续时间、术后肛门排气时间及术后住院时间同B组比较,明显较短,差异均有统计学意义(P＜0.05);术前两组患者炎性因子水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后均有变化,A组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平同B组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组并发症发生率分别为7.50％、11.25％,差异无统计学意义(P＞0.05);A未见复发病例,B组1例复发,复发率为1.25％,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Rutkow与TAPP两种术式治疗成人腹股沟疝均具有确切疗效,且复发率低、安全性高,相比于Rutkow术,TAPP术操作较复杂,费用较高,但后者可明显减少手术创伤、缩短术后恢复时间、减轻术后疼痛及应激反应,更具推广价值.
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经腹股沟腹膜前间隙UPP三维网片治疗腹股沟疝临床分析
目的:研究开放式经腹股沟入路腹膜前间隙UPP三维网片无张力疝修补手术临床效果.方法:30例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),26例采用腹膜前间隙UPP修补术.比较两种手术方法在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别.结果:两组患者在恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P>0.05).在住院费用上Rutkow组低于UPP组(P<0.01).在手术后疼痛、术后异物感方面Rutkow组明显高于UPP组(P=0.002).结论:两种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定,UPP术术后异物感轻,对术后生活质量要求高者,建议用UPP术式.
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Lichtenstein术与Rutkow术治疗腹股沟疝的疗效比较
目的：：比较平片式无张力疝修补术( Lichtenstein术)和网塞充填式无张力疝修补术( Rutkow术)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：采用回顾性研究的方法，搜集2011年6月至2014年12月行单侧开放性无张力腹股沟疝修补术并获得随访的患者共111例，根据手术方式分为Lichtenstein术组和Rutkow术组，比较2组的临床疗效。结果：2组患者术前一般情况、合并症、疝类型、疝分型、手术时间、术后下床时间、是否需镇痛、术后恢复时间、阴囊肿胀、手术部位感染、复发等差异均无统计学意义(P>0.05)。 Lichtenstein术组术后3个月疼痛视觉模拟评分及异物感均低于Rutkow术组(P<0.05和P<0.01)。结论：Lichtenstein术费用低、术后异物感轻、慢性疼痛发生率低，且在复发率、并发症、术后恢复情况方面与Rutkow组无显著差异，可以作为基层医院腹股沟疝的首选术式。
关键词： 疝 腹股沟 Lichtenstein术 Rutkow术 -
经腹股沟腹膜前间隙UHS三维网片治疗腹股沟疝疗效分析
目的 研究开放式经腹股沟入路腹膜前间隙UHS三维网片无张力疝修补手术临床效果.方法 30例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),29例采用腹膜前间隙UHS修补术.比较两种手术方法 在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别.结果 两组患者在手术后疼痛、恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P>0.05).在住院费用上Rutkow组低于UHS组(P<0.01).在术后异物感方面Rutkow组明显高于UHS组(P=0.002).结论 两种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定.其中,UHS组术后异物感轻,如病人费用容许,术后生活质量要求高者,建议应用UHS术式.
