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开放疝环填充式无张力修补术与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果对比
目的 对比开放疝环填充式无张力修补术(Rutkow)与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在成人腹股沟疝治疗中的应用价值. 方法 选取2014年12月至2016年12月本院收治的腹股沟疝成年患者160例为研究对象,经随机数字表法分为A、B两组,每组80例.A组行TAPP术,B组行Rutkow术.观察两组患者手术及术后恢复情况、炎性因子变化、并发症发生率及复发率. 结果 A组手术费用同B组比较,明显较高,术后疼痛持续时间、术后肛门排气时间及术后住院时间同B组比较,明显较短,差异均有统计学意义(P＜0.05);术前两组患者炎性因子水平差异无统计学意义(P＞0.05),术后均有变化,A组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平同B组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组并发症发生率分别为7.50％、11.25％,差异无统计学意义(P＞0.05);A未见复发病例,B组1例复发,复发率为1.25％,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Rutkow与TAPP两种术式治疗成人腹股沟疝均具有确切疗效,且复发率低、安全性高,相比于Rutkow术,TAPP术操作较复杂,费用较高,但后者可明显减少手术创伤、缩短术后恢复时间、减轻术后疼痛及应激反应,更具推广价值.
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经脐单部位微型腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床应用
目的 探讨经脐单部位微型腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在临床应用中的可行性、安全性、实用性及操作简便性.方法 本院自2015年开始实施经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术共71例,随机抽取传统无张力疝修补术100例,比较两组手术时间、术中出血量、术后切口疼痛、切口美观满意度、阴囊血肿、切口感染率、抗生素使用率及术后住院时间.经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术中全部使用巴德3D Max补片修补,传统无张力疝修补术补片规格不一.结果 两组患者均获成功.经脐单部位微型腹腔镜下TAPP组在手术时间(单侧40±5 min vs 50±5 min,双侧60±5 min vs 100±5 min)、术中出血量(单侧5±2 mL vs 10±2 mL,双侧8±2 mLvs 20±2 mL)、术后切口疼痛、切口美观满意度、抗生素使用率(单侧21.5％ vs 0％,双侧100％vs 0％)、术后住院时间(3±1 d vs 8±1 d)明显优于传统无张力疝修补术组(P＜0.05),切口感染率及阴囊血肿基本相同.随访2±0.5年,期间无疝复发及其他并发症发生.结论 经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术,解剖清晰,操作简单,具有临床操作可行性、安全性、实用性及简便性等优点,值得临床推广.
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TAPP术及无张力修补术治疗双侧腹股沟疝临床观察
目的:对比分析腹腔镜腹股沟疝修补(TAPP)术和无张力疝修补术对双侧腹股沟疝的治疗效果.方法:抽取我院2015年8月至2017年8月间收治的100例双侧腹股沟疝患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组采用无张力疝修补术,给予观察组TAPP术,比较两组治疗效果.结果:对照组和观察组治疗前疼痛差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后疼痛程度明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为22.0％,与观察组的6.0％相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TAPP术既可缓解双侧腹股沟疝患者疼痛程度,又可降低并发症发生率,推广应用价值明显.
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经腹腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)在基层医院的应用
目的:探讨T A P P术在基层医院的应用效果.方法:抽取我院2013年8月—2016年8月收治的296例腹股沟疝治疗患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组148例,观察组采用TAPP术,对照组采用TEP术,观察两组治疗效果.结果:两组患者的治疗效果与复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组患者(P<0.05).结论:腹股沟疝治疗中采用T A P P术具有较高的治愈率、较低的复发率与并发症发生率,能够缩短患者的手术时间与治疗时间.
