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非开胸全喉全食管切除治疗颈段食管癌
颈段食管癌是一种发展迅速的恶性肿瘤,约占食管癌总数的5%,因其解剖关系较复杂,治疗亦有其特殊性,一直是国内外学者关注和争议的问题.我院1997年6月至2008年4月采用非开胸全喉全食管切除、下咽胃吻合一期重建上消化道治疗颈段食管癌12例,取得了较好疗效,现报道如下.
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全喉全食管切除术围手术期的护理体会
目的 总结15例食管癌患者行全喉全食管切除+气管造瘘+空肠造瘘术围手术期的护理体会.方法 手术前做好患者的心理辅导,指导患者进行呼吸功能锻炼及咳嗽排痰训练,尤其是指导患者如何应对术后失语的方法及技巧.术后密切观察生命体征;做好气管切开护理,鼓励患者进行有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅;注重心理护理,使患者尽早适应失语并学习多种沟通方法;做好基础护理及术后康复训练指导.结果 13例患者手术过程顺利,术后只有1例发生切口感染,1例发生吻合口瘘,经对症治疗均康复出院.结论 有效防止肺部感染和及时发现各种并发症,提高手术治疗的效果,提高护理质量,提高患者术后生活质量.
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1例行全喉全食管切除及胃代食管术患者的护理
治疗下咽癌和颈段食管癌患者是以放射治疗(放疗)为主,复发后仅仅是对症处理.为提高下咽癌和颈段食管癌放疗后患者的生活质量和预后,1996年起,我院根据国内外治疗下咽癌和颈段食管癌的经验,采用全喉全食管切除,达到根治和提高生活质量的目的[1].2005年3月我院成功实施了1例全喉全食管切除+胃代食管+双颈淋巴结清扫+气管造瘘术,经过精心的治疗和护理,患者病情稳定出院,现将护理体会报道如下.
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横断气管径路切除颈段食管癌
1991年2月~2000年1月,我们在总结全喉全食管切除的经验教训基础上,设计了气管横断、食管全切、胃咽吻合、气管吻合术,治疗颈段食管癌13例,疗效满意,报告如下.
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全咽全喉全食管切除胃口底吻合永久性气管造瘘术的护理
我科2000~2008年对21例高位食管癌进行了全咽全喉全食管切除胃口底吻合永久性气管造瘘术,术后患者病情平稳,恢复良好,生活、进食满意.现将其护理体会报道如下:
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全下咽全喉全食管切除及胃代食管术围手术期护理
晚期下咽癌和颈段食管癌的治疗是以手术和放疗为主的综合治疗[1].但对下咽癌侵犯食管入口或颈段食管,手术切除肿瘤后,下咽或颈段食管缺损一般方法难以修补,胃代食管、胃咽吻合成功率高,并发症少,是理想的修复方法[2].2007年4月~2008年8月,我院对15例下咽癌累及食管患者进行了全喉、全食管切除、胃上提胃咽吻合术加气管造瘘术,报告如下.