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门诊不合理处方分析与建议
目的:对门诊不合理的处方总结分析,并给出正确的建议,保障临床的合理用药.方法:选取青田县人民医院2014年1月～2015年12月期间儿科、眼科、妇科、耳鼻喉科及口腔科不合理的处方各200张,总计1000张,参照《处方管理办法》《中华人名共和国药典用药须知》中的不合理处方的相关标准进行评定,对不合理的处方并进行归类,对不合理的出现率较高并能找出对不合理的依据的处方进行重点分析总结并给予建议.结果:处方前记不完整或不正确的422张、用法用量书写不明的110张、商品名或音译名滥用的98张分别占不合理处方的42.20％、9.80％、11.00％,出现率较高.结论:要想控制好用药合理化,医师要加强专业知识学习,药师必需严格把好审方关,提高药物治疗水平,促进药物的合理使用,以提高患者的生命安全及健康.
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不合理中药饮片处方帕累托图分析
目的:分析不合理中药处方产生的原因,制定相应的措施来规范医生的中药饮片处方,提高中药饮片的合理用药水平.方法:将嘉兴市中医医院中药房中药师在审方时发现的不合理中药饮片处方进行分类、统计,并用帕累托图分析,找出主要问题和次要问题.结果:用量不当、重复用药和特殊用法未注明是不合理中药饮片处方的主要问题,用药与诊断不符是次要问题,需要采取有效的干预措施来减少这两类问题的发生.结论:帕累托图分析法能快速有效地找到不合理中药饮片处方的主要问题和次要问题,便于制定相应的干预措施.
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不合理处方分析及干预措施
目的:探讨药品安全有效地使用,提高合理用药水平.方法:采用随机方法筛选出2010年120天的处方进行不合理用药情况分析.结果:在抽查的16 182张处方中存在不合理处方178张,不合理用药情况占1.1％.结论:合理用药仍然是一项艰巨的任务.
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处方分析在中药房药学服务中的应用
目的:探讨处方分析在中药房药学服务中的应用效果.方法:中药房自2016年1月开始在药学服务中采用处方分析,特于2015年1月至12月(实施前)和2016年1月至12月(实施后)各抽取出20000份中药处方为研究对象,统计实施前后不合理处方率等,同时于实施前后各随机抽取出200例患者进行药学服务满意度调查.结果:中药房药学服务中实施处方分析后,不合理处方率从0.93%降至0.30%,差异有统计学意义(P<0.05),其中用药与诊断不符、处方超量、给药途径不合理、重复给药、无注脚这几类不合理处方率较实施前均有明显降低(P<0.05);实施处方分析后,患者对中药房药学服务满意度实施处方分析前明显提高(P<0.05).结论:在中药房药学服务中实施处方分析可有效降低不合理处方率和提高服务满意度.
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门诊不合理处方分析
目的 通过对我院门诊不合理处方的情况进行回顾性调查和分析,以提高处方质量,减少用药差错和医患纠纷,促进合理用药.方法 随机抽取我院门诊2009年10月-2010年12月处方5165张,以《处方管理办法》、《药理学》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和有关文献为标准对不合理处方进行统计分析.结果 不合理处方528张,占所查处方的10.22％,不合理处方主要体现在书写不规范、用药不适宜、超常等方面.结论 我院门诊处方存在一定程度的不合理现象,临床医师要加强《处方管理办法》和专业知识的学习,药学人员应加强专业及临床知识学习,进一步加强处方的监管力度,加强与各科室医师沟通,从而有效降低临床不合理处方发生率,使临床用药更安全合理.
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我院门诊不合理处方统计分析
目的：分析我院门诊不合理处方情况，加强合理用药的指导，规范药品使用，提高疗效。方法：从我院2014年1月～8月门诊处方73880张中抽取2400张，根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》，对其逐一审查并填写处方评价表，统计并分析存在的问题。结果：在抽查的2400张处方中，不合格处方17张。不合理处方中，书写不规范处方3张，诊断与用药不符的9张，无适应证用药处方5张。结论：应重视处方规范化书写，对不合理用药及时进行干预，以确保患者用药的安全有效。
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门诊药房处方审核点评探讨
门诊药房调配工作包括：收方、审核处方、调配药品、核对处方和药品、发给患者并交代和答复询问的全过程。《处方管理办法》[1]要求药师应当对处方用药适宜性进行审核；与此相适应的医院应该建立处方归类综合点评，总结归纳共性及个性问题列表评价，及时掌握处方动态监测出现的问题以及超常的警示报告，及时通报处理不合理处方，保障临床合理用药的安全性。我院门诊药房自2007年5月开始在窗口对处方进行用药适宜性审核，并每月进行处方点评。特别是2011年10月~2013年4月，我院争创“三甲”医院期间，加强了工作力度。处方的质量和合格率有了很大的提高，但是仍然有一些不合理处方。其原因就是现行门诊处方审核、处方点评等管理手段存在不足。本文结合工作实际，对其进行分析并探讨改进措施。
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某医院门诊中成药不合理处方分析
目的 分析某医院中成药不合理处方情况,了解原因,提出解决方法,提高处方合格率,促进中成药合理应用.方法 从和平里医院2014年1～12月处方中每月随机抽取40％中成药处方,共95 716张.根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及相关规定,判断处方的合理性并对其不合理处方进行归类和分析.结果 不合理处方344张,占抽查处方的0.36％,不合理用药表现在遴选药品不适宜、联合用药不合理、用法用量及疗程不当等方面.结论 中成药不合理处方问题比较集中,临床要严格执行中成药使用规范,药师要切实担负起指导合理用药的责任,采取相关措施提高处方质量,促进合理用药.
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门诊不合理处方的药师点评与干预
目的 为提高南京军区福州总医院门诊处方质量,促进临床合理用药,对不合理处方干预情况进行分析.方法 对南京军区福州总医院门诊2014年9月-2015年9月期间处方干预情况进行统计分析.结果 不合理总处方数共计1640张,其中不规范处方100张,占6.10％;用药不适宜处方1447张,占88.23％;超常处方93张,占5.67％.用药不适宜处方中以药品剂型或给药途径、用法用量不适宜为主,分别占不合理处方总数的25.12％和55.61％.结论 药师及时的处方干预能有效地保障患者的用药安全,减少因不合理用药而产生的医疗纠纷,保证医疗安全.
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静脉用药调配中心不合理处方的文献回顾性分析
目的 了解我国目前各医院静脉用药调配中心不合理处方的情况.方法 通过文献检索收集2008~2015年文献,对所报道的数据进行统计分析.结果 14篇文献不合理处方5457例.不合理处方包括:36.85%为给药方法不合理、26.06%为溶媒选择不合理、13.69%为配伍禁忌等.结论 静脉用药调配中心(PIVAS)药师通过审核医嘱,及时发现并纠正不合理用药医嘱,减少不良事件的发生,达到临床合理用药的目的.
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2011年我院处方点评情况分析
目的 提高处方书写质量,提升合理用药水平.方法 每月抽取处方100张进行处方点评,填写处方点评工作量表,对表格内容进行汇总分析.结果 我院处方平均每张处方用药3.8个;抗菌药使用率36.5%;注射剂使用率21.3%;基本药物占处方用药的81.5%;药品通用名称使用率93.3%;平均处方金额64.60元;处方合理率85.2%.结论 加强培训和管理,提高医院合理用药水平.
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我院不合理处方分析与改进建议
目的 对本院门诊处方中存在的不合理处方进行原因分析,为医师合理开具处方提出改进建议,保证临床合理用药.方法 随机抽取本院门诊处方7139张进行点评和分析.结果 7139张中共有1116张不合理处方,不合理率为15.63%.其中用法用量不适宜395张,占35.39%;临床诊断书写不全或不规范处方305张,占27.33%;给药途径不适宜289张,占25.90%.其余为重复用药、联合用药不适宜、超常处方等,所占比例较小.科室开具不合理情况中,儿科占比例大(39.8%).结论 本院门诊处方开具存在不合理现象,应从制度、监管、培训、加强门诊药师处方审核等各方面提高处方合理率.
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2011年度我院门诊处方点评结果分析
目的 通过对2011门诊处方点评结果的分析,提高我院门诊处方质量,促进合理用药.方法 2011年1~12月,每月随机抽取门诊处方100张,共1200张,进行处方点评.结果 点评处方中,合格处方819张,合格率68.25%.处方不合理情况主要为处方书写不规范及用药不合理.结论 门诊处方中现存在较多问题,应加强处方审核和用药监控力度,进一步提高临床合理用药水平.
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我院门诊不合理处方干预和改进措施
目的 对本院门诊处方不合理情况进行干预,以促进临床合理用药,充分发挥药师在临床治疗中的作用.方法 对820份门诊干预的不合理处方进行统计分析,并提出整改措施.结果 处方干预涉及的临床科室主要集中在儿科、妇科、计划生育和产科,构成比分别为36.8％、24.1％、13.4％、9.1％,采纳率分别为90.0％、85.9％、84.5％、85.3％.处方不合理及不适宜情况主要为用法、用量不适宜及书写不规范或录入错误、适应证不适宜,构成比分别为39.8％、13.8％、12.0％.结论 药师干预处方后可以提高处方质量,促进临床用药规范性,预防潜在的用药问题,对于提高医疗质量、改善医患关系起到积极的作用.
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门诊西药房不合理处方的成因与应对方法分析
目的 探析门诊西药房不合理处方的原因以及应对方法.方法 选择14000张门诊处方为研究对象,回顾性分析不合理用药处方.结果 14000张门诊处方中,160张处方不合理,占1.14％.结论 导致门诊西药房不合理处方的原因有很多,包括药物剂量不合理、药物选择不合理、用药次数不合理以及联合用药不合理等,西药房药师应该对处方进行严格审核,进一步完善用药制度,从而使门诊用药的有效性和合理性得到明显提高.
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我院3143例肠外营养不合理处方分析
目的 了解本院静脉药物配置中心(PIVAS)在配制肠外营养中不合理处方的情况,为临床提供用药的数据.方法 通过医院信息管理(HIS)系统提取PIVAS接收的全营养混合液(TNA)处方5774张,分析其不合理处方情况.结果 5774张处方中不合理用药处方3143张,不合理用药处方占比前5位排序依次肿瘤一科、肿瘤二科、肿瘤三科、普外一科、普外二科.5774张不合理处方包括丙氨酰谷氨酰胺供给量>20％处方2634张,氨基酸终浓度<2.5％处方1446张,丙氨酰谷氨酰胺供给量>20％和氨基酸终浓度<2.5％处方937张.5774张不合理处方中热氮比为(100～200):1的占比为50.02％,糖脂比为(1～2.3):1的占比为57.14％.结论 PIVAS药师通过审核医嘱,应及时发现并纠正不合理用药医嘱,减少不良事件的发生,提高临床营养支持的有效性和安全性.
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不合理处方点评与分析
目的 提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法 每月在医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下,由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施,对处方进行正确性和合理性的审核,提出不合理处方的主要存在问题,在医院的质量分析会上对用药指征、剂量、用法、联合用药原则及无指征超剂量使用药物的用药处方,重点是对不合理用药进行实例分析和点评.结果 通过点评,处方合格率不断提高.结论 不合理处方点评可以促进临床合理用药,规范医疗行为,提高医疗水平.
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130例门、急诊不合理处方分析
目的 通过审核处方及分析不合理处方,促进医患合理用药.方法 对2004年1月～2005年6月本院门、急诊处方8 616例进行抽查分析.结果 不合理处方130例,占所查处方的1.51%,抗菌药不合理处方91例,占不合理处方的70.00%.结论 本院用药基本合理,但应进一步加强抗菌药的合理应用.
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关于处方点评中不合理处方判定标准的思考和建议
通过对《医院处方点评管理规范(试行)》中不合理处方判定标准的分析与思考,探讨相关条目中存在的互相包含、因果交叉、相似重复等问题.这些问题易导致处方点评结果出现混淆、误判、重复等现象.建议调整不合理处方判定标准相关条目,对易误解、易混淆等处予以界定和释义,增强其可操作性,提高处方点评在持续质量改进过程中的作用,促进临床药物合理应用.
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处方点评中的不合理处方分析
目的：对不合理处方进行调查分析，针对其原因，提出合理的解决对策，进而提升处方质量，改善合理用药。方法选取2013年8月至2014年8月佛山市第一人民医院禅城医院点评处方4880张，对不合理处方进行分类统计和评价分析。结果经分类统计后，4880张处方中，不合理处方共218张，占抽查处方总数的4.5%，其中不规范处方142张，用药不适宜处方73张，超常处方3张。造成不合理处方的主要原因为不规范处方、用药不宜处方及超常处方。结论用药过程中，医护人员及药师应提高自身的业务知识技能、审核处方及合理用药能力，进而改善合理用药水平。
