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我院门诊不合理处方分析及对策
目的 分析我院门诊不合理用药处方情况,加强对医生合理用药的指导,规范药品使用,提高疗效,保障安全.方法 随机抽取我院2011年门诊处方4000张,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》,对其逐一审查并填写处方评价表,统计并分析存在的问题.结果 在抽查的4000张处方中,不合理处方380张,占9.5％.不合理处方中,书写不规范处方占22.3％(85/380),药物滥用占10.3％(39/380),药物选择不合理占4.2％(16/380),药物配伍不合理占37.9％(144/380),药物用法用量不合理占25.3％ (96/380).结论 应进一步重视处方规范化书写,对不合理处方进行登记并通报,对不合理用药及时进行干预,以确保患者用药的安全有效.
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门诊1645例不合理中成药处方干预分析及探讨
目的：通过对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施，促进临床合理使用中成药，规范处方书写，保障患者用药安全有效。方法对2012年10月~2013年10月北京积水潭医院(以下简称“我院”)门诊中药房干预的1645张不合理处方进行分析。结果2012年10月~2013年10月我院门诊不合理处方干预质量和数量逐步提高，不合理用药情况复杂，其中以用法与用量不规范、联合用药不合理及药物规格和数量录入错误较常见，主要为医师未签字或与签字卡不符、处方颜色用错、跨科开药、超说明书大用量未签字、超限量开药、疑似重复用药、联用不合理、超适应证或禁忌证用药、诊断与用药不符或缺少诊断、用法错误。结论不合理处方审方干预能及时而有效地保障患者的用药安全，应不断改进和完善不合理处方审方干预的各项措施，促使医师和药师提升中药辨证论治能力，保障处方质量和规范合理使用中成药。
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某院门诊大金额处方用药情况分析
目的 了解某院门诊大金额处方的药物使用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查研究方法,随机抽查2010年某院门诊西药房1200张300元以上的大金额处方,根据医院处方点评制度相关规定对大金额处方患者情况、处方诊断、处方药品及处方合理性情况进行统计分析.结果 该院门诊大金额处方男女患者数基本相等,其中＞ 50岁患者数多,占67.75％,处方平均金额为424.95元,处方平均用药品种数为3.55种,抗菌药的使用率为26.25％,注射剂应用比例为28.75％;不合理大金额处方184张,不合理率为15.33％,其中,用药不合理处方(包括用药不适宜或超常处方)73张,用药不合理率为6.08％;不规范处方111张,不规范处方率为9.25％.结论 该院大金额处方存在一定不合理用药现象,有待进一步改善.
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门诊不合理处方现状与分析
目的:保障患者用药安全,促进合理用药.方法:随机抽查我院2008年门诊处方13 569张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合格处方和不合理用药进行分类和统计分析.结果:不合格处方共611张,占调查处方的4.5%,不合理用药处方共431张,占不合格处方的70.5%.不合理用药多为重复用药、联合用药不当、用法不当.结论:将用药信息及时反馈给临床医师,旨在规范处方的正确书写和减少药物的不合理使用.
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门诊抗生素不合理使用情况调查分析
抗生素治疗由细菌等微生物引致的疾病疗效肯定,是临床应用广泛的一类药物,但同时抗生素的不合理使用问题亦愈发严重.目前在感染性疾病的治疗中,合理选用抗生素仍是个复杂的问题[1],是影响临床疗效的重要因素,使用得当则对细菌等微生物特有的抗菌作用就能得到充分发挥,反之,如果临床医生对抗生素的药理机制、适应证和禁忌证缺乏了解或存在模糊的、片面的认识,就可能在临床上不合理应用甚至滥用抗生素."滥用"不仅造成药物资源的浪费,增加患者的经济负担,而且会导致细菌产生耐药性和患者机体的菌群失调.现就本院抗生素应用不合理处方初步调查分析如下,旨在为临床合理用药提供参考.
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我院门诊药房不合理处方分析
目的 探讨并分析我院门诊药房不合理处方.方法 选取我院2016年1—12月门诊药房所开2000张处方,根据记录制定相应的防范措施.结果 在2000张处方中出现76张不合理处方.处方不合理具体包括:医师处方开具错误或书写不规范;未严格按照处方核对程序完成调剂;门诊药师缺乏临床专业知识和经验;用量不合理;门诊药师责任心不强;药品剂型或给药途径不适宜;联合用药不适宜;有配伍禁忌或不良相互作用.结论 门诊药房出现处方不合理情况严重影响了医患关系,处方是否合理也影响着患者的身体健康.
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门诊麻醉药品处方点评及不合理处方分析
目的：分析我院门诊麻醉药品处方点评，探讨不合理处方发生的原因。方法根据《麻醉药品与精神药品管理条例》等规程中的相关内容，随机选择我院2013年6月~2015年5月2800张门诊麻醉药品处方进行分析，找到不合理处方的原因。结果2800张门诊麻醉药品处方中不合理处方有69例，占所有处方的2.46%。主要不合理内容表现为内容缺项41例、用量不规范7例、用法不合适8例、其他3例；主要麻醉药品类型为吗啡注射液与吗啡缓释片，此外还有少数哌替啶注射液、布桂嗪注射液用法用量错误的现象。结论门诊麻醉药品处方不合理用药类型还较多，为了进一步保证麻醉用药的安全有效性，医院还应当进一步提高对麻醉药品处方监管的力度，促进用药安全。
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我院不合格处方分析
目的 通过处方质量控制及不合格处方分析,促进医患合理安全用药.方法 对2007年1月至2007年3月间6 834张处方进行质量控制分析.结果 不合格处方276例,占所调查处方的4.04%.结论 通过医院管理年的学习和督促检查,我院用药基本合格,但仍应加强药品的规范使用,保障人民用药安全有效.
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门诊不合理处方分析
目的 为更好规范我院处方的标准化管理,提高医疗服务质量,保障临床合理用药.方法 随机抽取我院2010年1月至2010年6月儿科、妇科、内科、眼科、耳鼻喉科的门诊处方(西药处方)各1000张,共5000张处方整理后,依据卫生部<处方管理办法>以及<河南省处方管理办法实施细则>对1206张不合理处方进行回顾性分类统计分析.结果 5000张处方中存在不同问题的处方数为1206张,占抽查处方总数的24.12%.不合理处方主要表现在书写不规范,药品适应证与诊断不符,无指征使用抗菌药物,用法用量不当,重复给药等方面.结论 由此可见,我院门诊处方书写的准确、完整、无误上还存在较多问题.加强医师处方书写规范及临床合理用药知识的学习,把好处方审核质量关,是提高处方书写质量和临床合理用药的有效整改措施.
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门急诊处方点评分析
目的：分析门、急诊不合理用药原因，以促进合理用药。方法随机抽取482张处方，对其进行点评分析。结果482张处方中，不合理处方93张，占处方总数的18.29%。结论药师应积极参与临床合理用药，确保用药安全、合理、有效。
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中药颗粒剂不合理用药处方分析及干预
目的 分析中药颗粒剂不合理用药处方,总结相关的干预措施.方法 随机抽取1000张中药颗粒剂处方作为调查对象,根据不同的中药颗粒剂使用说明书,配合选择采用中医诊断理论、药物理论知识和国家规定的《中药处方格式及书写规范》当中所涉及到的要求与标准,对于处方用药的合理性进行统计,并作出判断,提出其中存在的各种问题,总结有效的干预方法.结果 1000张处方中,存在不合理处方38张,占3.80％.临床各个科室中中药颗粒剂处方均存在一定的不合理状况,其中外科12张,内科7张,妇科5张,五官科4张,其他科室10张,所占比例分别为31.58％、18.42％、13.16％、10.53％、26.32％.以外科、内科、妇科和五官科的不合理处方占比较高.结论 在临床科室中存在中药颗粒剂的不合理处方情况,应重视临床用药规范性和管理强度,明确各种药物的药理知识和适应证,能够做到针对性开药,可有效的减少中药颗粒剂不合理使用情况.
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门诊中成药不合理处方136张分析
目的：调查西医师合理使用中成药的情况，分析不合理处方的原因。方法抽取本院2012年上半年的中成药处方进行分析、点评。结果2400张处方中，主要表现在门急诊处方超量、适应证和遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、重复给药和联合用药不适宜等不合理处方136张（5.7%）。结论临床药师应加强中成药处方点评，干预不合理处方，指导中成药的合理使用。
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我院2007年不合理处方用药分析
不合理用药既影响药物疗效,又增加不良反应发生,甚至危及患者生命安全.笔者收集我院2007年不合理处方398张,大致可分为给药方法不合理、配伍不合理、溶媒不当、重复用药及其他.
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我院2014年不合理处方239张分析
目的 了解该院不合理处方情况,纠正不规范处方及不合理用药.方法 随机抽取2014年1—12月该院门诊处方6526张,统计分析不合理处方情况.结果 筛出不合理处方共239张(3.7%).其中不合理用药处方149张(62.3%),包括联合用药不适宜84张,适应证不适宜24张,重复给药19张,用法用量不适宜12张,特殊人群用药不适宜10张;书写不规范处方64张(26.8%),包括处方正文不规范28张,前记不规范22张,后记不规范14张;超常处方26张(10.9%),包括同时开两种以上药理作用相同药物12张,开昂贵药品6张,无适应证用药5张,超说明书用药3张.结论 医师、药师应加强药学及医学知识的学习;医院应加大力度开展处方点评工作,以提高处方质量.
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我院285份不合理处方分析
我院于2010 年6 月实行全院长期静脉输注药物集中配置,包括细胞毒药物及全静脉营养液临时医嘱的配置,药师在配置前对处方进行审核,避免发生药物的不合理应用.我们对2010 年6 月至2011 年3 月,药师在审核医嘱工作中发现的不合理处方285 份进行了详细登记,并对其用法用量、配伍禁忌、溶媒选用等问题进行归纳和分析.
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社区责任医师不合理处方点评分析
目的：分析点评社区责任医师不合理处方中的问题，以促进合理用药。方法随机抽取本院33家社区卫生服务站2013年6—12月份门急诊处方7329张，并按相关规定进行点评。结果合理处方6878张，合格率93.8%。不合理处方451张，不合格率6.2%。不合理处方中不规范处方212张（47.0%），用药不适宜处方244张（54.1%），超常处方13张（2.9%）。少数不合理处方同时存在2个问题。结论开展社区责任医师处方点评，可及时发现基层医务人员存在或潜在的不合理用药问题，有助于制定并实施干预和改进措施，促进合理用药。
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品管圈在减少社区卫生服务中心不合理处方中的应用
目的：提高门诊处方质量和患者用药安全性及合理性。方法在品管圈活动的基础上，加入第三方（区卫生局医政科）的力量。使第三方在品管圈开展活动中，协助分析影响处方质量的原因、提出对策并实施，终由圈员与第三方共同予以效果确认。结果通过本次活动，设立了三个衡量指标，即区医疗质控指标、同城指标、圈能力指标；后将不合理处方由改善前的5.9%下降到改善后的2.8%，大大提高了门诊处方质量。结论通过品管圈活动，降低了门诊不合理处方数量，同时增加了团队的责任心、自信心，增加了与医生沟通的能力。
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静脉用药调配中心不合理处方案例分析
目的 审核静脉用药处方,纠正不合理处方,确保患者用药安全.方法 对2010 年2 月1 日-2010 年5 月1 日审核静脉用药处方中遇到的不合理处方74 张进行分析并给出正确处方.结果 不合理静脉用药处方存在溶媒不合理、药物浓度较高、超剂量.结论 药师通过审核静脉用药处方可及时发现并纠正不合理处方,确保患者用药安全合理.
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我院不合理处方分析
卫生部办公厅于2010年3月颁布了<医院处方点评管理规范(试行)>[1],其目的是为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.现笔者参照规范,对我院2009年特需门诊处方进行回顾性分析,旨在为临床提供合理用药依据.
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我院2013年门诊处方分析
目的：通过对处方点评结果进行分析，了解我院处方用药情况，提高处方质量，促进合理用药。方法随机抽查我院2013年1~12月1200张处方，进行点评、分析。结果平均每张处方用药2.67种，注射剂及抗菌药物的使用率分别为18.91%、23.50%，不合格处方124张，占处方总数的10.3%。结论门诊处方存在许多不合理之处，不规范处方和用药不适宜处方比例较高，需加强相关医护人员进行理论知识教育，提高临床合理用药水平。
