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  • 银杏酮酯分散片治疗冠心病疗效观察

    作者:何长街;洪长江

    目的 探讨银杏酮酯分散片治疗冠心病对心电图ST段和血清超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)水平的影响.方法 将80例心电图ST段压低的冠心病患者随机分为两组,治疗组(银杏酮酯分散片)和对照组(复方丹参片)各40例,治疗前和治疗4周后对比心电图ST段和血清hs-cTnT水平的变化.结果 心电图ST段压低得到改善治疗组35例,有效率87.5%;对照组22例,有效率55%;治疗组有效率显著高于对照组(P<0.01).hs -cTnT下降治疗组23例,有效率57.5%;对照组22例,有效率55%,两组有效率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 银杏酮酯分散片是可靠的冠心病治疗药物,能显著改善心肌缺血从而减少心肌梗死等风险.

  • 心力衰竭患者脑钠肽、超敏肌钙蛋白、超敏C反应蛋白水平测检分析

    作者:许慧

    心力衰竭(HF)是各种心脏病的严重阶段,是各种心脏病的终归宿.因此心力衰竭的快速、正确诊断对提高抢救成功率及控制病情发展非常重要.近年来,有关脑钠肽、超敏肌钙蛋白、C反应蛋白水平测检在心力衰竭的诊断和治疗中的应用价值已有不少报道.作者对98例心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、超敏C反应蛋白(HSCRP)水平与心功能的关系进行探讨.

  • proBNP、hs-CRP和hs-cTnT与冠心病冠脉病变程度相关性分析

    作者:罗琳

    目的:探讨血清脑利钠肽前体(proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与冠心病患者冠脉病变程度相关性分析。方法选取2012年9月至2015年12月期间我院确诊治疗的冠心病患者140例,依据心脏超声显示冠脉病变程度分为轻度组(狭窄<50%,32例)、中度组(狭窄50%~75%,52例)和重度组(狭窄>75%,26例),采用电化学发光法检查血清proBNP、hs-CRP、BNP,采用Pearson分析法分析proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平与冠脉狭窄程度的相关性,统计分析所有患者血清prohs-cTnT、hs-CRP、hs-cTnT水平。结果在血清proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平方面,轻度组<中度组<重度组,比较有显著性差异(P<0.05);Pearson分析法结果显示,血清proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平与冠脉狭窄程度呈正相关关系(r1=0.587,P<0.05;r4=0.637,P<0.05;r3=0.684,P<0.05)。结论血清proBNP、hs-CRP、hs-cTnT水平与冠心病患者冠脉病变程度存在密切的关系,可作为评估患者病情的重要参考指标,值得临床作进一步推广。

  • hs-cTn、 NT-proBNP、 CRP在原发性高血压患者心血管疾病风险中的预测价值

    作者:黄满香;许家伟;吴清华

    原发性高血压(简称高血压)是一种老年人常见的患病率高、并发症多的慢性疾病.目前尚无有效的方法对高血压患者未来可能出现某种并发症进行风险分层,心肌标志物超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、N型末端原脑钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)在高血压患者并发心血管疾病早期就已经出现了异常,所以这些心肌标志物可能有助于更好地鉴别高血压患者发生心血管疾病的风险,对高血压患者风险分层具有独特的预测价值.本文对近年来hs-cTn、NT-proBNP、CRP预测原发性高血压患者心血管疾病风险价值的研究进展进行综述.

  • 慢性心力衰竭患者血压变异性、血清超敏肌钙蛋白水平变化及意义

    作者:罗望胜;刘厂辉;唐振旺;苏华;占凡;谢楠;彭海燕;旷四兰;葛晨亮

    目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血压变异性(BPV)及血清超敏肌钙蛋白(hs-Tn)水平变化的临床意义。方法选择CHF患者140例( CHF组),心功能分级Ⅰ级40例、Ⅱ级40例、Ⅲ级40例、Ⅳ级20例,同期健康体检者40例(对照组)。采用电化学发光免疫法检测两组血清hs-Tn水平;采用Spacelabs90217动态血压监测仪记录BPV相关指标,即白天、夜间和24 h收缩压变异性(dSSD、nSSD、24SSD)及标准差(SBPSD),白天、夜间和24 h舒张压变异性(dDSD、nDSD、24DSD)及标准差(DBPSD),24 h平均收缩压变异系数(SBPCV)及24 h平均舒张压变异系数(DBPCV);分析hs-Tn与BPV相关指标的关系。结果 CHF组SBPSD、DBPSD、SBPCV、DBPCV均较对照组升高(P均<0.05)。 CHF 组24SSD、24DSD、nSSD、nDSD、dSSD、dDSD 均随心功能分级增加而升高(P均<0.01)。CHF组血清hs-Tn水平为(0.90±0.17)pg/mL,对照组为(0.70±0.01)pg/mL;两组比较,P<0.05。 CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清hs-Tn分别为(0.31±0.02)、(0.67±0.03)、(0.72±0.03)、(0.89±0.02)pg/mL,两两比较,P均<0.05。 CHF组血清hs-Tn水平与24SSD、24DSD、nSSD、nDSD、dSSD、dDSD、SBPSD均相关(P均<0.05)。结论CHF患者血清hs-Tn及BPV相关指标水平均升高,且其水平随NYHA心功能分级增加而升高;血清hs-Tn水平可间接反映心肌损伤程度。

  • 脓毒症患者血清超敏肌钙蛋白水平与其预后的关系

    作者:余追;田建国;李光;张迪;严娟娟;周青山

    目的:探讨血清超敏肌钙蛋白(hs-TnI)水平与脓毒症患者预后的关系.方法:脓毒症患者112例,入院1h内检测hs-TnI水平,并将其分为hs-TnI正常组和hs-TnI升高组;入院24h内进行APACHEⅡ评分.分析hs-TnI升高组hs-TnI水平与APACHEⅡ评分的相关性;比较两组患者基础疾病和并发症急性肾损伤(AKI)分布;比较两组患者升压药、机械通气及针对AKI的连续性肾脏替代治疗(CRRT)的使用率和使用时间;比较两组总住院时间、住ICU时间和住院死亡率、ICU死亡率.结果:hs-TnI升高组基础疾病比例和AKI发生率显著高于hs-TnI正常组(P<0.01).Hs-TnI水平升高患者APACHEⅡ评分也升高,两者呈显著正相关(r2=0.5958,P<0.01).两组机械通气和升压药使用率无显著性差异(P>0.05),hs-TnI升高组机械通气和升压药治疗时间显著长于hs-TnI正常组(P<0.05或P<0.01),针对AKI的CRRT使用率高于hs-TnI正常组(P<0.05);hs-TnI升高组患者的总住院时间、住ICU时间、住院死亡率和ICU死亡率显著高于hs-TnI正常组(P<0.05).结论:hs-TnI升高有助于判断脓毒症患者预后,hs-TnI水平越高,预后越差.

  • 冠心病患者外周血血管性假血友病因子裂解酶水平的变化及临床意义

    作者:杨军;王苏燕;张勇;王光辉;邝孛;江振涛;文格波

    目的 探讨不同危险分层的冠心痛患者外周血血管性假血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)水平的变化及与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平和左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法 选取冠心病患者96例,稳定型心绞痛(SAP) 47例,急性冠状动脉综合征(ACS) 49例,其中包括不稳定型心绞痛(UAP)26例和急性心肌梗死(AMI)23例;同时选取冠状动脉无狭窄的患者49例作为对照组,所有入选患者均在入院后即刻采血,而急性心肌梗死患者均为发病6h内,并在入院10~14天后再次采血.用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆ADAMTS-13的浓度.结果 ACS组患者外周血ADAMTS-13水平(286.22±21.75 ng/L)明显低于SAP组(357.47±21.98 ng/L)和对照组(581.85±21.52 ng/L),AMI组与UAP组的外周血ADAMTS-13水平比较差异无统计学意义(256.21±29.43 ng/L比258.55±31.56 ng/L),AMI组10~14天后ADAMTS-13水平明显高于其急性期(619.91±30.80 ng/L比256.21±29.43 ng/L).ACS组hs-CRP、NT-proBNP、hscTn均明显高于对照组及SAP组,而LVEF低于对照组及SAP组,冠心痛患者外周血ADAMTS-13水平的变化与其他血清学指标hs-CRP、NT-proBNP、hs-cTn等存在明显负相关,与LVEF存在明显正相关.结论 外周血ADAMTS-13水平变化与冠心痛患者的危险分层密切相关,联合其他血清学指标和LVEF可能可以更好的预测冠心病患者急性心脏事件的发生.

  • hs-cTnI表达水平与AMI梗死面积及严重程度的相关性

    作者:孙敏;李海英;王顺;樊芙蓉

    目的 探讨超敏肌钙蛋白I (hs-cTnI)表达水平与急性心肌梗死(AMI)梗死面积及严重程度的相关性.方法 选取2016年9月至2017年9月在宝鸡市人民医院接受治疗的100例AMI患者为研究对象,根据梗死面积不同分为小面积、中面积和大面积梗死组.收集患者入院0和3h血清,检测hs-cTnI含量,计算梗死面积.患者择期行冠脉造影,计算出Syntax分值以确定AMI严重程度.分别对患者血清中hs-cTnI与梗死面积指数、Syntax分值进行相关性分析.结果 中面积梗死组hs-cTnI水平高于小面积梗死组,大面积梗死组hs-cTnI水平高于小、中面积梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05).中症组hs-cTnI水平高于轻症组,重症组hs-cTnI水平高于轻症、中症梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05);hs-cTnI与梗死面积、严重程度呈正相关(r=0.723、0.661,P均<0.05).结论 AMI患者血清中的hs-cTnI含量与梗死面积、患者严重程度有较好的相关性,可评估患者病情,对患者治疗和预后有临床价值.

  • 探讨超敏肌钙蛋白检测在心血管疾病诊断中的应用

    作者:田丽茹

    目的:研讨超敏肌钙蛋白检测在心血管疾病诊断中的应用。方法随机抽取2012年2月-2013年2月的急性心肌梗死病例共计90例,平均分为两组,分别是发作时间小于3小时的A组45例,发作时间为3-6小时的B组45例,健康人的C组45例。采用化学发光的方法对受试者血清中超敏肌钙蛋白(Ihs-cTnI)的含量进行检测。结果三组患者血清中超敏肌钙蛋白的含量分别是(0.26±0.07)μg/L、(1.8±0.37)μg/L、(0.07±0.03)μg/L,且三组两两相比均具有统计学意义。结论超敏肌钙蛋白在心血管疾病(急性心肌梗死)的诊断中,灵敏度高、特异性高,易于心血管疾病的早期诊断,在临床使用中意义重大。

  • 超敏肌钙蛋白T(HS-TNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用

    作者:李从凤

    目的:探析在急性心肌梗死(AMI)患者中,超敏肌钙蛋白T(HS-TNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在临床诊断中的作用和临床意义。方法选择我院2014年1月至2014年12月收治的46例AMI患者作为观察组,另选同期的44例体检正常者作为对照组,采用电化学发光分析法测定患者血清中的HS-TNT、CK-MB、Mb值。结果观察组中HS-TNT阳性性率为67.4%,CK-MB阳性性率为46.7%,Mb阳性性率为32.6%,对照组患者检查结果中均未见HS-TNT、CK-MB、Mb;HS-TNT和CK-MB在胸痛后12-24h出现峰值, Mb的峰值在3~8h内先出现;入院72h后,Mb和CK-MB值均已降至正常范围,HS-TNT值仍明显高于正常范围。结论超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶(CK-MB)监测对急性心肌梗死早期诊断具有较高的特异性和灵敏度,是判断心肌梗死的重要指标。

  • 超敏cTnT、超敏cTnI、CK-MB质量和CK-MB活性诊断AMI的灵敏度、特异度以及准确度分析

    作者:张成;韩光;彭桉平;何敏;陈炜烨;万泽民;吴晓宾;王云秀;王建兵

    目的 评价超敏肌钙蛋白T(cTnT)、超敏肌钙蛋白I(cTnI)以及肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌酸激酶同工酶活性(CK-MB活性)检测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的灵敏度、特异度以及准确度,为临床选择适当的诊断AMI指标提供依据.方法 按不同的采血时间点,采用电化学发光法、化学发光法以及透射比浊法测定AMI组、稳定型心绞痛(SAP)组与健康对照组的血清超敏cTn和CK-MB水平,并对结果进行统计学分析,计算各指标的灵敏度、特异度以及准确度.结果 在0、3、6h不同的采血时间点,超敏cTnT诊断AMI的敏感度分别是62.89%、95.88%、100%,特异度分别是98.76%、98.76%、98.76%,准确度分别是79.21%、97.19%、99.44%;超敏cTnI诊断AMI的敏感度分别是72.16%、96.91%、98.76%,特异度分别是98.76%、97.53%、97.53%,准确度分别是84.27%、97.19%、98.31%;CK-MB质量诊断AMI的敏感度分别是27.00%、63.92%、92.78%,特异度分别是92.59%、90.12%、88.89%,准确度分别是55.62%、75.84%、91.01%;CK-MB活性诊断AMI的敏感度分别是28.86%、71.13%、93.81%,特异度分别是87.65%、83.95%、81.48%,准确度分别是55.62%、76.97%、88.20%.结论 超敏cTn诊断AMI的灵敏度、特异度和准确度明显高于CK-MB质量和CK-MB活性;超敏cTn应用于AMI的诊断和鉴别诊断,可以大大提高急性AMI的早期诊断率.

  • 高敏肌钙蛋白T正常的胸痛患者早期排除急性心肌梗死的佳策略

    作者:郭英;罗薇;丁霏;李贵星

    目的 探讨使用高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)在胸痛患者中早期排除急性心肌梗死(AMI)的佳策略.方法 纳入就诊于四川大学华西医院胸痛中心可疑AMI、心电图非典型ST段抬高、初次hs-cTnT≤14 ng/L的患者,收集患者心电图(ECG)和hs-cTnT值等临床资料,评估胸痛患者动态观察0/3 h与观察5h-胸痛时间以及单点hs-cTnT排除AMI的诊断价值,建立早期排除AMI的策略.结果 对胸痛时间<5h、初次hs-cTnT≤14 ng/L的胸痛患者,动态观察0/3 h与5h-胸痛时间排除策略排除AMI的阴性预测值(NPV)均能达到100%,使用初次hs-cTnT值直接排除AMI的NPV为99.8%.结论 对胸痛时间<5h的可疑AMI根据胸痛发生时间选择性使用0/3 h动态观察和5h-胸痛时间策略排除AMI,两种方法诊断排除价值一致,不建议使用初次hs-cTnT水平直接排除AMI.

  • 超敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的临床诊断价值

    作者:王淑媛;陈锐芳;梁敬德;范雪莲;欧丽荣;袁少欣;柯培锋

    目的 探究超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值.方法 选取以胸痛胸闷为主诉,初入院4 h内测得血清hs-TnT≥0.014 μg/L患者169例,用Mann-Whitney U秩和检验探究不同临床资料组别中hs-TnT水平的区别;通过ROC曲线比较hs-TnT与心酶四项肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)对AMI的诊断效能;用Spearman等级相关检验探究hs-TnT与冠脉造影Gensini评分的相关性以及统计非AMI组中临床诊断病种情况.结果 主诉为胸痛组的hs-TnT水平高于胸闷组;AMI组中的hs-TnT、心酶四项水平明显高于非AMI组(P<0.05);各项ROC曲线的AUC比较结果为hs-TnT(0.806)> CK-MB(0.792)> CK(0.780)> AST(0.704)> LDH (0.684),hs-TnT佳诊断点为0.152 μg/L(敏感度0.659,特异度0.894,尤登指数0.553);在总体以及男性组、年龄>65岁组、胸闷组中hs-TnT值与冠脉造影Gensini评分有正相关关系.结论 hs-TnT对于AMI的早期诊断效能优于心酶四项,有利于患者的早期诊断及及时治疗.

  • 低风险心电图联合初次超敏肌钙蛋白T水平早期排除胸痛患者中的急性心肌梗死

    作者:郭英;都向阳;聂鑫;贺勇;李小玲;李贵星

    目的 研究胸痛患者初次超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)不同诊断切点、联合或未联合低风险心电图早期排除急性心肌梗死(AMI)患者的阴性预测价值(NPV)和灵敏度(Sen).方法 纳入就诊于四川大学华西医院胸痛中心可疑AMI、心电图非典型ST段抬高、初次hs-cTnT≤14 ng/L的患者,收集患者基本信息和心电图(ECG)、初次hs-cTnT值等临床资料,以不同hs-cTnT水平为诊断切点,评估hs-cTn水平联合或未联合低风险心电图早期排除AMI患者的NPV和Sen.结果 未联合低风险心电图时,以≤5 ng/L为诊断切点,初次hs-cTnT值诊断AMI的NPV为99.9%,灵敏度为75.0%,伴0例假阴性;联合低风险心电图时,以≤5 ng/L为诊断切点早期排除AMI患者为安全(NPV=100%),同时可排除19.51%的非AMI患者.任一诊断切点下,联合低风险心电图表现,初次hs-cTnT水平对诊断AMI的NPV比未联合心电图高,排除非AMI患者比例增加.结论 胸痛患者初次hs-cTnT≤5 ng/L、伴低风险心电图时早期排除AMI为安全,NPV达到100%.

  • 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对经皮冠状动脉介入相关心肌损伤的影响

    作者:王小庆;孙艳;王毅;钟岸;彭长农;廖志勇

    目的:探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对PCI相关心肌损伤的影响。方法收集需行PCI术的120例稳定型心绞痛患者,随机分为瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组(试验组)和单用瑞舒伐他汀治疗组(对照组),每组各60例。对照组按稳定型心绞痛治疗指南行常规治疗,并在PCI术前5 d予瑞舒伐他汀10 mg/d,试验组在对照组基础上加予曲美他嗪20 mg,每日3次,术前至少使用5 d,术后长期使用。分别在PCI术前、术后12 h、术后3 d检测两组患者的血清人可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏肌钙蛋白T (hsTnT)水平。随访半年,比较两组患者主要心血管事件发生率的差异。结果两组术前冠状动脉病变情况及PCI术中植入支架枚数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组稳定型心绞痛患者sCD40L、hsTnT水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。术后12 h两组患者sCD40L、hsTnT水平均比术前明显升高(P均<0.01),其中对照组sCD40L、hsTnT水平均明显高于试验组(P均<0.01)。术后3 d 两组患者 sCD40L、hsTnT水平均明显下降(P均<0.01),其中试验组sCD40L、hsTnT水平均明显低于对照组(P均<0.01)。术后随访半年,试验组再发心绞痛病例明显少于对照组(P<0.05)。结论 PCI术前联合使用曲美他嗪及瑞舒伐他汀治疗对降低PCI术后血清sCD40L、hsTnT水平疗效优于单用瑞舒伐他汀,有利于减少PCI相关心肌损伤,长期使用可降低心肌缺血事件的发生率。

  • 血清CK-MB、cTnT水平对新生儿窒息后心肌损伤及治疗效果的预测价值

    作者:邓香;董文斌

    目的 观察血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白T(cTnT)水平对新生儿窒息后心肌损伤及治疗效果的预测价值.方法 选取2015年6月至2016年6月成都市第五人民医院收治的足月新生儿窒息(NA)患儿541例和237例无窒息足月新生儿进行研究,根据NA标准将患儿分为健康对照组(无NA足月新生儿)237例、非心肌损伤组(符合窒息诊断标准无心肌损伤)315例和心肌损伤组(符合窒息诊断标准有心肌损伤)226例.于出生后24 h内抽取受试者外周静脉血2 mL,检测血清CK-MB和cTnT水平,心肌损伤组采用常规治疗方法治疗7d后评定疗效,观察CK-MB、cTnT水平对NA后心肌损伤和治疗效果的预测价值.结果 组间CK-MB和cTnT水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),心肌损伤组水平高于其余两组(P<0.05),非心肌损伤组高于健康对照组(P<0.05).以CK-MB≥24 U/L和cTnT≥100 pg/mL为参考标准诊断NA后心肌损伤,结果显示,CK-MB诊断NA后心肌损伤的曲线下面积(AUC)低于cTnT(P<0.01).CK-MB预测治疗无效的灵敏度为72.00%,特异度为76.12%,符合度为75.66%,佳截断值为119.3 U/L,AUC为0.741;cTnT预测治疗无效的灵敏度为80.oo%,特异度为90.55%,符合度为89.38%,佳截断值为264.1 pg/mL,AUC为0.853,两组AUC比较差异有统计学意义(Z=3.695,P<0.01).结论 CK-MB和cTnT可作为诊断NA后心肌损伤和预测治疗效果的生化指标,cTnT诊断价值和预测价值均优于CK-MB,值得临床推广应用.

  • NT-proBNP和hs-CTNI联合检测在急性非ST段抬高型冠状动脉综合征危险分层及治疗中的意义

    作者:李亚;耿涛;刘永兴;王炳勋;戴士鹏;张建刚;彭万忠;徐泽升

    目的:研究联合检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白(hs-CTNI)对急性非ST段抬高型冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者早期介入治疗以及危险分层的临床意义。方法选择245例NSTE-ACS行冠脉造影的患者,入院后即刻测定NT-proBNP及hs-CTNI ,据此分为Aa、Ab、Ba、Bb 4组。分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,并进行6个月随访。结果 Aa组心功能大于1级患者明显高于Ba组,差异有统计学意义(P<0.05)。Aa组发生左主干病变或左主干并3支病变共6例,明显高于其他3组。Bb组患者行冠脉介入手术率高于Aa组,差异有统计学意义(P<0.05)。Bb组患者介入时间早于其他3组,差异无统计学意义( P>0.05)。半年随访,5例患者发生死亡,10例因顽固性心绞痛及心肌梗死再次行靶血管血运重建术。结论 NSTE-ACS患者NT-proBNP及hs-CTNI升高,与发生严重冠脉病变、临床预后差有密切关系,建议尽早行冠脉介入手术。

  • 冠心病心脏生物标志物的研究新进展

    作者:王义彦

    心脏标志物在诊断冠心病中起重要作用.随着医学的发展,不断有新的冠心病生物标志物产生.骨保护素是肿瘤坏死因子超家族成员之一,其在骨代谢疾病中发挥的作用已经明确.近年来研究发现,它受多种炎症因子的调节,参与动脉粥样硬化的形成与进展.同时,它和超敏肌钙蛋白I一样,对冠心病的预后、危险分层等,发挥着重要的作用.

  • 超敏肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征中的临床应用

    作者:蔡英;于萍

    急性心肌梗死的早期诊断和及时进行再灌注治疗为降低死亡率的关键,故对因急性胸痛就诊的患者进行快速、正确的评估以及危险分层尤为重要;而评估心肌坏死的特异性生化标记物为急性心肌梗死诊断、监测病程与评价预后的主要指标之一.近期发展的超敏肌钙蛋白(hsTn)的检测技术可更精确地测定肌钙蛋白(cTn)的浓度并可检测99%健康人群以上的异常值,其不仅可提高急性心肌梗死的诊断率,亦可进一步进行危险分层,可用于急性冠状动脉综合征患者的长期风险评估.

  • 两种膜式氧合器对大鼠体外循环中动脉血氧分压及超敏肌钙蛋白的影响

    作者:程翅;何苗;谢飞;张红;向家林;喻田

    目的 比较大鼠型膜式氧合器和家兔型膜式氧合器在大鼠体外循环(CPB)过程中对动脉血氧分压(PaO2)以及血浆超敏肌钙蛋白T(hs-TNT)的影响,为建立大鼠体外循环模型选择合适的工具提供依据.方法 动静脉置管后,将雄性SD大鼠分为大鼠型膜式氧合器组(S组)和家兔型膜式氧合器组(T组)(n=8).S组采用大鼠型膜式氧合器,T组采用家兔型膜式氧合器.CPB过程中,PaO2<120 mmHg终止实验.CPB 110 min后收集动脉血,比较两组的PaO2以及hs-TNT.结果 S组需要达到实验要求的动物多于T组.CPB末,S组PaO2显著低于T组(P<0.05),hs-TNT显著高于T组(P<0.05).结论 大鼠CPB模型中,家兔型膜式氧合器较大鼠型膜式氧合器氧合功能更稳定,心肌损害更小.

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