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医用胶和钛板钛钉固定兔上颌窦游离骨折片的对比研究
目的 比较医用胶和钛板钛钉固定兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况,以期为临床应用提供依据.方法 取兔8只,随机分为两组.实验组4例采用医用胶固定上颌窦游离骨折片;对照组4例采用钛板钛钉固定上颌窦游离骨折片.两组均人造成约1.0cm ×0.5cm长方形上颌窦游离骨折片,然后通过两种不同方法固定骨折片,8周后处死.通过大体标本、组织学切片来评估.结果 两组兔上颌窦骨折片均愈合良好,组织学HE切片也显示为正常骨小梁.结论 医用胶固定兔上颌窦游离骨折片短期内效果良好,值得临床应用.
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上颌窦骨折与炎症及良恶性肿瘤的CT诊断
由于CT的普及应用,以及在上颌窦病变的诊断上优于普通平片,所以目前临床上倾向于用普通平片做筛选检查,而用CT做进一步检查,笔者就临床经验粗浅的谈一谈上颌窦外伤骨折、炎症及良恶性肿瘤的CT诊断.
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双腔导尿管在口腔颌面外科手术中的应用体会
1临床资料1.1上颌窦囊肿41例,男21例,女20例,平均年龄32岁.1.2上颌窦炎39例包括:2例含牙囊肿与上颌窦贯通,7例上后牙根尖炎或拔牙牙根误入上颌窦内.1.3上颌骨骨折造成上颌窦骨折并积血111例,其中21例病人有复视症状、眼球下陷.
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经鼻窦内窥镜眶内减压术的配合
近年来,应用鼻窦内窥镜进行鼻眼科手术,取得较好效果.本文介绍8例因各种原因引起的眶内压增高症经鼻内窥镜下行筛窦,上颌窦进眶减压术的配合问题.1 临床资料8例患者中,男5例,女3例.年龄20～40岁.其中,恶性突眼2例,急性筛窦炎伴眶内蜂窝组织炎2例,眶外伤、眼内血肿、上颌窦骨折、筛窦积血各1例.
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鼻额筛眶复合体骨折
随着经济的发展，车祸、工伤事故日益增多，颅面部多发性骨折越来越多，并受到临床的重视，鼻额筛眶复合体骨折为面中部骨折的特殊类型，因其解剖结构、创伤病理复杂，范围涉及眼、口腔、神经外科等，故首诊处理不当或延误治疗时机，将会遗留下面部畸形和机能障碍以及危及生命。我科自1996～1999年收治鼻额筛眶复合体骨折30例，报告如下。资料与方法1.临床资料：本组30例，男17例，女13例，年龄18～60岁，其中20～40岁18例。30例均以鼻根为中心塌陷，呈鞍鼻畸形，鼻额角变锐、筛额区变平，眉间突消失，眶内缘凹陷，眦距增宽等复合畸形，均伴有鼻出血。眼睑皮下瘀血10例。合并颅脑损伤14例，其中脑震荡10例，颅底骨折3例，脑脊液鼻漏1例。其它合并上颌窦骨折6例，眶底骨折，眼球下陷3例，眼球破裂1例视神经管损伤2例，视力障碍8例。本组30例均行CT水平位＋冠状位扫描，均明确显示鼻额筛眶复合体骨折。2.处理方法：30例中27例经手术治疗，急诊手术5例，2～10天内手术者22例。手术径路：根据外伤具体情况选择适当切口，本组开放性骨折经原伤口或延长伤口者5例；双眉弓—鼻根联合整容切口14例，面中部掀翻术2例；柯—陆氏路3例，面中颞侧进路3例，2例视神经管骨折因伴发严重颅脑外伤而未行视神经减压术，另有1例因家庭条件有限而放弃手术，脑脊液鼻漏、颅内积气均采用保守治疗。
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医用胶不同固定方式粘固兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况研究
目的 观察医用胶不同固定方式粘同兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况.方法 将8只日本大耳兔随机分为实验组及对照组,各4只.实验组采用医用胶边缘封闭式同定兔上颌窦游离骨折片；对照组采用医用胶边缘四点同定兔上颌窦游离骨折片.两组均人造成约1.0 cmnx 0.5 cm长方形上颌窦游离骨折片,然后通过两种不同固定方式固定骨折片,8周后处死兔.通过大体标本、组织学切片来评估两组骨折愈合情况.结果 对照组4只兔上颌窦骨折片愈合良好;组织学HE切片也显示为正常骨小梁,可见骨基质及骨细胞、骨母细胞.实验组4只上颌窦骨折片骨坏死状,游离骨折片与周围骨质不愈合;组织学HE切片仅见陷窝残留,未见骨细胞,为死骨表现.结论 医用胶粘固上颌窦游离骨折片宜采用间断式固定方式,不宜采用边缘全封闭式固定.
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上颌窦骨折内固定术后感染治疗体会
颌面部外伤经常累及上颌窦导致上颌窦骨折,而造成面部凹陷畸形,临床治疗方法多种多样[1-4],各有其利弊,文献报道上颌窦积血和骨折可造成引流障碍导致远期鼻窦炎形成[5],我科采用钛板钛钉内固定术治疗上颌窦骨折,整体效果满意,但部分患者存在术后感染问题,一旦发生感染,不仅增加患者痛苦和医疗费用,严重者可导致手术失败,为减少术后感染发生,我科于2010-01-2016-01期间对住院治疗的11例上颌窦骨折内固定术后感染患者进行治疗,就治疗过程及体会报道如下.
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Fleth水囊在上颌窦和眶底骨折整复术中的应用
2001年2月～ 2004年 10月,我们在鼻内镜下对42例上颌窦和眶底骨折患者行骨折整复并经上颌窦口置入Fleth管注水填塞固定、引流,取得了较好的效果,现报告如下.
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应用鼻内镜手术治疗上颌窦骨折28例临床体会
目的探讨鼻内镜在上颌窦骨折的手术治疗中的优势.方法回顾性分析28例行鼻内镜下下鼻道开窗术的上颌窦骨折患者的临床资料.结果全部患者手术后均康复出院.结论鼻内镜手术使上颌窦骨折的整复手术大为简化,术野明亮,定位准确,同时减轻了病人的手术痛苦及缩短了术后治疗时间,是值得推广的手术方法.
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鼻内镜辅助扩张器治疗上颌窦前壁及眶底骨折的临床应用价值分析
目的:探讨鼻内镜联合扩张器治疗上颌窦及眶底骨折的手术效果及相关因素分析.方法:对25例上颌窦和/或眶底骨折病例,应用鼻窦内镜经上颌窦前壁开窗入路或鼻道开窗入路对骨折进行复位,复位后辅助扩张器扩张支撑复位骨壁.结果:术后3个月复诊面部无畸形;眼球运动正常,无复视;鼻腔、上颌窦上皮化好,窦口引流通畅.结论:上颌窦和/或眶底骨折应用鼻内镜微创复位,联合扩张器扩张支撑骨壁,可以取得良好的临床治疗效果.
