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隐性肺癌1例病例分析
一、材料与方法患者男,79岁.于2002年2月22日痰中带少量暗红色血,无发热、盗汗.当日来我院卫干门诊就诊.既往患慢性支气管炎36年,间断咳嗽,抗生素治疗有效.23岁时患肺结核,经正规抗结核治疗后痊愈.吸烟46年,每日20支,已戒烟1年.1995年5月胸部CT示:双上肺陈旧性结核灶,慢性支气管炎,肺大疱,肺气肿,右上肺局限性胸膜肥厚,左下肺胸膜粘连,右下肺炎性改变,当时医嘱抗感染后复查.1997年胸部CT示:与1995年5月比较,右下肺感染已吸收.2000、2001年两次胸部CT较1997年无变化.
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X线隐性肺癌的诊治--附六例分析
原发性支气管肺癌,在临床上通常以症状及胸部X线表现和痰细胞学检查作为诊断依据.但是当胸部X线无明显块影者,而痰内有癌细胞出现,并且需作纤维支气管镜或支气管造影方能肯定肿瘤部位的X线隐性肺癌[1],临床上较易漏诊.笔者自1994年至1998年共诊治6例,符合X线隐性肺癌的诊断,现报道如下.
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隐性肺癌21例误诊分析
我院自1996年8月～2004年10月共确诊隐性肺癌21例.其中早期诊断为肺癌仅3例,其余均被误、漏诊,误漏诊率达85.7%.现将误漏诊经验及教训总结如下.
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肿瘤标志物细胞角质片段(CYFA21-1)在肺癌早期诊断的价值
近年来,肺癌的研究虽然已取得了不少成绩,国内外在肺癌的病因、发病、诊断、治疗方面作了较为深入的研究.治疗上围绕传统的手术、化疗、放疗,现已逐渐试用基因工程疫苗、免疫治疗,取得了一定效果.但是总体上来说还是不尽人意,5年生存率低,预后差.绝大部分肺癌病人就诊时已是中、晚期,失去手术机会.肺癌预后关键在早诊断、早治疗.目前,肺癌诊断多依据脱落细胞学和组织病理检查.虽然特异性很高,但由于各种原因阳性率不高,且对于早期无症状或隐性肺癌及周围型肺癌难以及时诊断,且常在诊断时已处于中、晚期.本试验为解决早期诊断进行探索.细胞角质片段CYFA21-1是一种新的骨架标志,分子量4.0×104 U的酸性多肽.
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支气管肺泡灌洗术诊断隐性肺癌78例分析
支气管肺泡灌洗术(BALF)是70年代在纤维支气管镜基础上发展起来的新技术,支气管肺泡灌洗术检查对肺部疾病研究是有价值的课题,支气管肺泡灌洗术的细胞学、组织学、免疫学、病理学检查对隐性肺癌的弥漫性疾病、周边型、细支气管肺泡癌的诊断有着重要的临床意义,特别是影像学检查如肺CT、胸片阴性而病人有临床症状者一定要提高警惕,进行支气管肺泡灌洗术[1～3].现将支气管肺泡灌洗术诊断隐性肺癌报告如下:
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2例原发性气管癌误诊分析
1病例介绍例1:女62岁,1995年2月因呼吸不畅,3月17日突然咯出花生米大块状物,并鲜血约200ml,呼吸困难缓解.胸片无异常.咯出物病理报告腺癌组织;纤支镜检查发现气管颈段左侧壁有充血粗糙创面.因多次痰内查到癌细胞,拟诊“隐性肺癌”.
