首页 > 文献资料
-
喉显微外科技术进展
喉显微外科技术是在显微镜下应用喉显微器械处理喉部病变,使喉部病变得到有效的治疗,并大限度地减少对喉发音功能的影响,维持正常发声.随着医疗水平的发展以及手术器械的改进,目前喉显微外科技术已被越来越多的临床医师所接受并加以推广.本文扼要综述了喉显微外科技术的理论基础、进展以及各种常用喉显微外科技术的特点和预后,对临床工作具有重要的作用.
-
支撑喉镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病
目的探讨支撑喉镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病的疗效.方法对48例喉良性增生性疾病患者采用内、外侧微瓣技术治疗,术后应用动态喉镜观察声带形态结构、声门闭合情况及黏膜波特点.结果所有病例均一次手术成功,发声恢复良好,随访半年均未见复发,黏膜波异常及声门闭合不全的情况明显改善.结论支撑喉镜下微瓣技术治疗声带良性增生性疾病能在彻底清除病变的同时,避免损伤声带各层显微结构,利于发声功能恢复.
-
支撑喉镜显微镜下微瓣显微缝合技术在喉良性病变中的应用
目的 探讨支撑喉镜显微镜下微瓣显微缝合技术在喉良性病变中的应用效果.方法 46例患者,其中声带任克氏水肿12例,声带广基息肉24例,声带囊肿10例,手术中利用微瓣技术,在切除病变组织的同时,保留声带微瓣并进行支撑喉镜显微镜下声带黏膜的显微缝合.术前、术后1个月和术后3个月对患者进行频闪喉镜检查,并进行嗓音GRBAS评估、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)主观评分及客观嗓音分析,主要为基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、长发声时间(maximun phonation time,MPT)及嗓音障碍严重程度指数(dys-phonia severity index,DSI)等.结果 所有患者手术顺利,安全切除病变组织后,保留声带黏膜微瓣,均成功的进行了支撑喉镜显微镜下的显微缝合声带黏膜,术后患者声带黏膜光滑,声带闭合情况良好,黏膜波接近于正常;主客观嗓音分析提示患者嗓音质量较术前明显改善.结论 对于声带良性病变合适的病例,支撑喉镜显微镜下微瓣显微缝合技术有利于患者声带黏膜的保护,术后患者嗓音质量及患者满意度得以提高.
-
支撑喉镜内微瓣显微缝合技术在声带任克水肿中的应用
目的 声带任克水肿是临床常见的嗓音疾病,常采用冷器械、激光切除,病变切除后遗留下较大的手术缺损和创面,在声带手术创面的修复过程中造成声带瘢痕的形成,对患者嗓音造成不利影响;而任克水肿黏膜很富裕,切除黏膜下组织和部分多余的黏膜后,对声带手术创面进行黏膜覆盖并进行缝合,消除声带的手术创面,减少瘢痕的形成,有利于患者嗓音的恢复.本文探讨支撑喉镜内微瓣显微缝合技术在声带任克水肿中的应用效果.方法 声带任克水肿患者18例,术中利用微瓣技术,沿声带上平面黏膜做一纵行切口,分离黏膜,去除黏膜下胶冻样物后,将黏膜覆盖手术创面,切除多余黏膜,在支撑喉镜显微镜下进行声带黏膜的显微缝合.术前、术后1个月和术后3个月对患者进行频闪喉镜检查,并进行嗓音GRBAS、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)主观评分及客观嗓音分析,主要为基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、大发声时间(maximum phonation time,MPT)等.结果 所有患者手术顺利,切除黏膜下水肿组织及多余的黏膜,保留声带黏膜微瓣,均成功的进行了支撑喉镜显微镜下的显微缝合声带黏膜,术后患者声带黏膜光滑,声带闭合情况良好,黏膜波接近于正常;主客观嗓音分析提示患者嗓音质量较术前明显改善.结论 对于声带任克水肿的患者,支撑喉镜内微瓣显微缝合技术有利于患者声带手术创面的消除和声带黏膜的保护,术后配合综合治疗,患者嗓音质量及患者满意度得以提高.
