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不同分子亚型乳腺癌危险因素分析
乳腺癌已成为当今社会重大的公共卫生问题,是全球女性常见的恶性肿瘤之一.乳腺癌的病因较为复杂,目前常见的影响因素有内源性雌激素暴露、生育史、乳腺良性疾病、遗传因素、生活行为习惯等.乳腺癌具有高度异质性,分子亚型包括Luminal A、Luminal B、人类表皮生长因子受体2过表达及三阴性.通过研究影响不同分子亚型乳腺癌发病的危险因素,有助于乳腺癌的预防、治疗及改善预后.但目前部分危险因素对不同分子亚型乳腺癌的影响尚无定论,后续可开展前瞻性、大样本、多中心的随访研究进行验证.
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TP与FAC辅助化疗对原发灶分子分型Luminal A伴有腋淋巴结转移灶三阴性乳腺癌患者的效果影响
目的 探讨紫杉醇或多西他赛联合顺铂(TP)与环磷酰胺、吡柔比星和氟尿嘧啶(FAC)在原发灶分子分型Luminal A,腋淋巴结转移灶三阴性乳腺癌患者中的应用.方法 选取2012年1月至2014年1月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的49例原发灶分子分型Luminal A,腋淋巴结转移灶三阴性乳腺癌患者临床资料.采用平衡随机分组法将49例患者分为TP组与FAC组,25例患者应用TP方案行静脉化疗,24例患者应用FAC,所有患者化疗6个周期,化疗后评价临床疗效及不良反应,并对两组患者的生存率进行比较.结果 TP组患者有效率为64.0％,其中完全缓解4例,部分缓解12例,疾病稳定7例,疾病进展2例.不良反应主要为胃肠道反应、粒细胞减少.中位无进展生存时间为12.4个月,中位总生存时间为34.1个月.FAC组患者有效率为33.3％,其中完全缓解2例,部分缓解6例,疾病稳定11例,疾病进展5例.不良反应主要为胃肠道反应、粒细胞减少和房性期前收缩.中位无进展生存时间为7.2个月,中位总生存时间为20.7个月.TP组患者治疗有效率高于FAC组(χ2=4.608,P=0.032),无进展生存时间及总生存时间较FAC组延长(χ2值分别为8.317、8.563,P值分别为0.004、0.003).结论 对于原发灶分子分型Luminal A,腋淋巴结转移灶三阴性的乳腺癌患者,TP方案较FAC方案能更好的提高患者的生存率,而且不良反应可耐受,或许是此类患者更优化的化疗方案.
