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  • 脓毒症相关性急性肾损伤的危险因素分析

    作者:肖涛;吴锡平;关云艳;王倩;沈丽娟;王亮

    目的 分析脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月无锡市中医医院重症医学科收治的206例脓毒症患者的临床资料,记录患者的伴随疾病、实验室检查及急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、乳酸清除率,然后分析这些参数与脓毒症相关性AKI发生的相关性.结果 脓毒症相关性AKI的发生率为55.34%(114/206),肥胖(OR=2.491, 95%CI 1.280 ~4.850,P =0.007)、糖尿病(OR =2.022,95%CI 1.042 ~3.921,P =0.037)、血小板减少(OR=2.415,95%CI 1.210~4.819, P=0.012)是脓毒症相关性AKI的危险因素.结论 糖尿病、肥胖和血小板减少是脓毒症患者并发AKI的危险因素.

  • 脓毒症相关性肾损伤临床特征及预后分析

    作者:张珺;尹磊;王昭君;杨晓军

    目的 初步分析脓毒症相关性急性肾损伤(SI-AKI)患者的临床特征以及影响预后的因素.方法 回顾性分析137例急性肾损伤患者,收集一般资料,使用Logistic回归分析研究其临床特点及影响预后的危险因素.结果 SI-AKI组患者死亡率、APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸值、AKI 3期所占比例均明显高于非SI-AKI组;76例SI-AKI患者感染的主要原因为腹腔或肠道感染.单因素分析提示APACHEⅡ评分,SOFA评分,存在感染性休克、肺部感染、血行感染,乳酸值影响患者预后.多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、是否存在血行感染是AKI的死亡危险因素.结论 APACHEⅡ评分、是否存在血行感染可以作为SI-AKI预后的重要依据.

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