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脑诱发电位联合心理智能测验检测肝癌患者亚临床肝性脑病的研究
目的用脑诱发电位联合心理智能测验的方法,研究原发性肝癌患者并发亚临床肝性脑病(SHE)的情况.方法用视觉诱发电位(VEP)、听觉事件相关电位(P300)、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DSY)与数字广度试验(DSP)等检测对81例原发性肝癌并肝硬化患者及50例非肝痛患者及部分健康志愿者对照进行研究.结果患者组与对照组之间各检测值存在明显差异,81例患者中检出VEP、P300、NCT、DSY及DSP异常例数,分别为5例(6.2%)、17例(21.0%)、19例(23.5%)、12例(14.8%)与10例(12.3%),共检出亚临床肝性脑病33例(40.7%).肝功能Child-PughB级组亚临床肝性脑病的发生率明显高于Child-Pugh A级组.并发亚临床肝性脑病的患者死于肝性脑病的比例明显高于不伴亚临床肝性脑病的患者.结论亚临床肝性脑病在原发性肝癌并肝硬化患者中有一定的发生率,其发生情况与肝功能状况密切相关.肝癌患者并发亚临床肝性脑病与死因是否为肝性脑病有一定的关系.
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脑血流灌注断层显像与心理智能测试对肝硬化并发亚临床肝性脑病的研究
①目的早期发现肝性脑病并及时治疗,降低肝性脑病患者病死率.②方法用数字连接试验、数字符号试验等2种心理测验对65例肝硬化患者及30例对照组进行检测,异常者应用99mTc-ECD脑血流灌注断层显像技术进行脑部海马血流量观察.③结果两组检测值存在显著性差异.65例患者NCT、DSY测试异常者分别为21例(32.3%)、19例(29.2%),二者均异常者17例(26.2%).经SPECT检测,NCT、DSY异常的40例中海马血流量异常者18(45.0%),其中2项同时异常的17例海马血流异常者占15(88.2%),且肝功能Child-pugu分级B级组高于A级组.④结论肝硬化患者亚临床肝性脑病发生与肝功能状态密切有关.
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亚临床肝性脑病研究进展
亚临床肝性脑病(Subclinical Hepatic Encephalopathy,SHE)是指某些肝硬化患者,其临床表现、常规精神和神经功能检查正常,且大多数患者代偿良好,甚至可以照常工作,但心理智能测验和神经的生理检查表现异常.1970年Zeegen等[1]首次提出亚临床肝性脑病的概念,从那以后许多研究证明肝硬化患者有SHE存在.但是其流行病学特征、诊断标准、临床意义、疾病的预后以及治疗效果都不十分清楚.本文对这方面的文献作一综述.
