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亚低温治疗缺氧缺血脑损伤研究进展
亚低温(降低脑温2～6℃,保持体温31～35℃)对缺氧缺血引起的脑损伤有明显的保护作用,已引起了国内外学者的极大关注[1～4].其作用机制与亚低温抑制脑细胞凋亡、降低脑组织氧耗量等有关.确切作用机制尚未完全阐明.亚低温易于实施和控制,不良反应少,临床易于推广,为临床治疗提供了广阔的前景.现就亚低温治疗的作用机制、临床应用、副作用等问题,综述如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病微量血糖监测结果分析
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)患儿微量血糖的变化及临床意义.方法 将160例HIE患儿分成轻、中、重度3组,入院后采用微量血糖仪测定微量血糖,结果 异常者再抽静脉血测定血糖作对照;于出生后1周对患儿进行神经行为(NBNA)测定,并对高、低血糖患者采取相应的治疗措施.结果 160例HIE患儿中高血糖61例,低血糖64例,其发生率分别为38.1%、40.0%,且HIE程度越重,高血糖发生率越高,低血糖主要发生于轻度HIE患儿,不同程度HIE患儿高、低血糖发生率差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).高血糖患儿NBNA异常发生率为31.1%,低血糖、正常血糖患儿NBNA异常率分别为12.5%、0,三者相比差异有统计学意义(P<0.01).当血糖<27.8moL/L时,微量血糖仪测定血糖与静脉采血测定血糖结果 差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIE患儿易存在糖代谢紊乱,高、低血糖均可致脑损伤.微量血糖仪可应用于临床监测HIE患儿血糖变化,具有方便、快捷、结果 可靠、不需抽血等优点.
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新生儿缺氧缺血性脑病佳干预时间窗的研究
目的 研究采用不同的时间窗治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),可能对神经系统的预后产生差异,从而为减少其神经系统后遗症的发生提供理论与临床依据.方法 采用回顾性分析,对我院新生儿科于2007年1月-2010年12月收治的中度及重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿156例作为研究对象,根据其出生后入院时间分为对照组与试验组.对照组为出生后24 ～ 72小时入院38例；试验组为24小时内入院118例,再分2个亚组,A组(出生～6小时内入院)73例,B组(6～ 24小时内入院)45例.所有病例诊断均符合新生儿缺氧缺血性脑病中度及重度诊断标准.入院后每组患儿均给予相同的治疗,且在出生1周岁内均给予不同程度及类型的早期康复干预.所有患儿出院后均于3、6、9、12月龄在我院儿童保健门诊,使用中国标准化的贝来量表(CDCC)测智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).结果 3、6、9、12月时A组MDI、PDI高于对照组(24 ～72小时入院),差异有统计学意义.而B组MDI、PDI和对照组比较,差异无统计学意义.结论 采用相同的干预治疗措施下,不同时间窗开始治疗新生儿缺氧缺血性脑病的预后存在明显差异,出生6小时内开始治疗的患儿其预后明显优于6小时后开始治疗的患儿.提示新生儿缺氧缺血性脑病临床佳治疗时间窗可能为6小时.
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复方丹参对实验性急性脑缺血大鼠肝脏损伤的干预作用
目的:研究复方丹参对实验性急性脑缺血大鼠肝脏损伤的干预作用.方法:健康的成年Wistar大鼠32只,体重230～260g,雌雄不拘,随机分为空白对照组、ACI组、阳性治疗组、复方丹参组,然后制作模型.检测肝功能(ALT、AST、LDH)及血钙、血清TNF-α、血清丙二醛(MDA).结果:复方丹参组对急性脑缺血血清钙、MDA、TNF-α、肝功能(ALT、AST、LDH)的影响同空白对照组、模型组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参对实验性急性脑缺血肝脏损伤有抑制作用.
