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肺部真菌感染119例临床分析
目的:探讨肺部真菌感染发病原因、临床特点、诊断及治疗.方法:对2004年1月～2008年12月间经微生物学检查证实的119例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在119例肺部真菌感染的病例中,90%的病例有基础疾病,原发性肺部疾病48例,神经系统疾病24例,风湿、类风湿及代谢疾病6例,消化系统疾病18例,血液系统疾病11例,泌尿系统疾病5例.继发性肺部真菌感染常见诱发因素,长期使用广谱抗生素69例(57.98%),应用糖皮质激素10例(8.40%),免疫抑制剂14例(11.76%),化疗10例(8.40%),气管切开或插管9例(7.56%),吸毒2例(1.68%),其他5例(4.20%).感染的病原菌以白色念珠菌、热带假丝念珠菌、新型隐球菌、曲霉菌为主.在临床上发热者有76例(63.87%),白细胞增高者有92例(77.31%).单纯用大扶康、两性霉素B治疗者分别为63、11例,其余病例均采取联合治疗.治愈87例,占73.11%;好转4例,占3.36%;未愈5例,占4.20%;死亡23例,占19.32%.近年来肺部真菌感染发病率明显增高,2004年1月～2007年1月41例,占34.45%;2007年2月～2008年12月78例,占65.54%.结论:近年来肺部真菌感染有逐年增加的趋势,这与长期大剂量广谱抗生素、大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的应用、化疗等密切相关,也与医院检测条件及技术有关.
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皮康王治疗外耳道真菌病46例临床观察
外耳道真菌病是一种常见耳鼻咽喉科疾病,且易反复发作[1],故早期正确诊断、合理治疗极为重要.2004年1月-2006年6月对46例外耳道真菌病采用皮康王(上海新亚药业产)治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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老年患者医院真菌感染高危因素研究及防治
真菌属条件致病菌,存在于正常人的皮肤、黏膜处,在机体抵抗力降低或菌群失调的情况下可使真菌的繁殖增加,引起真菌感染[1].据资料显示:真菌感染在医院感染中占有重要的地位,其引起深部感染病死率可达50.6%～88.1%[2].
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肺部真菌感染的CT诊断分析
近年来由于肝肾器官移植和白血病治疗中免疫抑制剂和激素的大量运用,以及广谱抗生素的滥用,导致肺部真菌感染发病率有上升的趋势.笔者对2000年1月-2009年1月临床证实的27例肺部真菌感染患者资料进行了回顾性分析,以探讨肺部真菌感染的CT表现,尤其是螺旋CT及高分辨薄层扫描肺内病灶的特征性改变,从而提供确诊的有利证据和指导临床进行对症治疗.
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器官移植病人体内念珠菌感染情况及危险因素分析
[目的]了解器官移植病人体内念珠茵分离情况以及深部念珠茵感染发生的危险因素.[方法]采用前瞻性队列研究方法对2005年6月-2007年5月的376例器官移植病人进行各种可能危险因素及深部念珠茵感染的监测,对出现深部念珠茵感染的病人进行分析.[结果]376例病人中,129例病人分离到361株念珠茵,其中白色念珠茵占67.31%,其他念珠茵占32.69%.83例病人出现定植,主要为白色念珠菌.多因素分析显示,2种及2种以上广谱抗生素应用、念珠菌菌落定植、留置尿管及各种引流管时间5 d、应用免疫抑制剂、术后卧床时间(10 d)是深部念珠菌感染发生的危险因素.[结论]临床医护人员应严格无菌操作,采取针对性的预防措施,尽可能地减少移植术后深部真菌感染.
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重型肝炎并发医院内真菌感染相关因素分析
目的 了解重型肝炎 (简称重肝) 患者并发医院真茵感染的相关因素.方法 对1996年6月～2006年6月该院收治的重肝患者中发生医院内真茵感染的病例进行回顾性分析.结果 168例重肝并发真茵感染患者平均年龄 (45±11) 岁.其中,男126例,女42例,其感染因素为使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、疾病严重程度、侵袭性诊疗操作,是重型肝炎并发真茵感染的密切相关因素 (P<0.01) .结论 重肝并发真茵感染的相关因素和影响预后的因素对其预防、诊断、治疗、改善预后和提高生存质量有重要临床意义.
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系统性红斑狼疮并发真菌感染28例分析
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)并发真茵感染的危险因素、临床表现及防治措施.方法 选择28例SLE并发真茵感染的临床资料进行分析.结果 SLE并发真茵感染主要发生在消化道、皮肤粘膜及呼吸道,患者的免疫功能低下、疾病的活动、激素和免疫抑制剂以及抗生素的不合理应用是其发病的主要危险因素.结论 早期诊断和治疗,有助于提高患者的生存率.
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小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的临床观察
目的:观察应用小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的效果.方法:2006年度收治的284例为对照组,2007年度收治的416例为预防组.预防组给予3 mg/(kg·次)的氟康唑静脉滴注,每3 d一次.结果:2006年真茵的感染率为7.04%,2007年真茵感染率为2.16%,两组比较差异有统计学意义(x2=10.12,P<0.01).结论:小剂量的氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染有效,相对安全.
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伏立康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染26例疗效观察
侵袭性真菌感染(IFI)是血液系统疾病尤其是恶性血液病治疗过程中常见的并发症.近年来,由于大剂量化疗药物以及免疫抑制广泛应用,血液病患者侵袭性真菌感染(invasivefungal infection,IFI)罹患率逐渐增高.而IFI目前诊断手段匮乏,病情进展迅速,病死率高,且传统抗真菌药物不良反应较大,已成为影响恶性血液病患者长期生存的主要因素之一.我科应用伏立康唑治疗26例血液病合并IFI患者,取得较好疗效,现报道如下.
