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ADA在恶性、结核性及肝硬化腹腔积液患者中的表达
目的:探讨ADA在肿瘤、结核性腹腔积液及肝硬化腹腔积液患者中的表达和意义.方法:选择15例结核性腹腔积液患者、30例恶性腹腔积液患者和30例肝硬化腹腔积液患者,采用EUSA法测定腹腔积液中血清ADA活性.结果:结核性腹腔积液患者ADA水平高于恶性腹腔积液患者和肝硬化腹腔积液患者(P<0.05).结核性腹腔积液中,腹腔积液ADM血清ADA>1.2者显著多于其他组(P<0.05).结论:腹腔积液ADM血清ADA比值较单独测定腹腔积液ADA水平在鉴别良、恶性腹腔积液中更有意义.
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结核感染T细胞斑点试验诊断结核性腹腔积液的临床价值
目的：探讨结核感染T细胞斑点试验诊断结核性腹腔积液的临床价值，提高诊断准确率。方法随机选取2012年12月～2013年12月疑似结核性腹腔积液患者临床资料进行回顾性分析，分别运用结核菌素试验和结核感染T细胞斑点试验进行检测，比较两组在诊断结核性腹腔积液的差异性。结果180例患者中共诊断出112例结核性腹腔积液，诊断率62.2％，而非结核性腹腔积液为68例，占37.8％；观察组敏感性和特异性、准确度分别为92.5％、84.8％、89.6％，明显高于对照组56.4％、62.3％、64.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 T-SPOT．TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术，对快速而准确地诊断结核性腹膜炎具有重要的临床应用价值。
关键词： 结核性腹腔积液 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验 诊断价值 -
结核性与癌性腹腔积液的CT征象比较
目的 比较结核性与癌性腹腔积液的CT征象,提高两者的CT鉴别诊断水平.方法 回顾性分析40例经临床病理证实的结核性腹腔积液(n=19例)和癌性腹腔积液(n=21例)的CT资料.比较两组间腹水量、CT值、腹水分布范围以及其它伴发CT征象(壁腹膜增厚形式及强化方式、大网膜改变、肠系膜改变、腹腔淋巴结改变)等差异性.结果 (1)结核性腹水组少量腹水占84.2％ (16/19)、高密度腹水占89.5％ (17/19);癌性腹水中大量腹水占71.4％ (15/21).两组间差异具有统计学意义(x2=12.48,P=0.0004;x2=32.68,P=0.00000);(2)结核性腹水组壁腹膜光滑均匀增厚且增强后明显强化者占88.9％ (16/18),癌性腹水组壁腹膜呈不规则增厚伴轻度强化者占75％ (15/20),两组间差异具有统计学意义(x2=15.64,P=0.00008);(3)结核性腹水组大网膜呈饼样改变者占31.6％ (6/19),而癌性腹水组占57.1％ (12/21),两组间差异无统计学意义;(4)结核性腹水组肠系膜呈“放射状”改变者占47.4％ (9/19),呈小结节改变者占42.1％ (8/19).而癌性腹水组分别为28.6％ (6/21)和47.6％(10/21),两组间差异无统计学意义;(5)结核性腹水组腹腔内见增大淋巴结者占36.8％ (7/19),癌性腹水组为62.0％(13/21),两组间差异无统计学意义.结论 综合分析腹水量、CT值及腹膜增厚等表现,对结核性与癌性腹腔积液的CT鉴别诊断具有一定帮助.
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癌性与结核性腹腔积液的CT对照研究
目的 比较癌性和结核性腹水患者的不同CT征象,提高腹水病因诊断的准确性.方法 收集本院经临床病理或综合手段证实的腹水患者58例(其中恶性腹水33例,结核性腹水25例),回顾性分析其CT征象,采用卡方检验比较2组的腹水量、腹水密度大值、壁腹膜的厚度及强化程度、大网膜与肠系膜的改变、腹水在网膜囊的分布、膈上及腹盆腔淋巴结的改变等各种CT征象的差异性.结果 (1)癌性腹水组以中量腹水(19/33,57.6％)、低密度腹水(20/33,60.6％)、上腹膜不规则或结节状增厚(22/33,66.7％)、盆腔腹膜未见增厚(28/33,84.8％)、盆腔腹膜无强化(22/33,66.7％)、大网膜饼状改变(9/33,27.3％)、腹盆腔淋巴结增大(15/33,45.5％)为主;结核性以少量腹水(17/25,68.0％)、高密度腹水(19/25,76.0％)、上腹膜未见增厚(13/25,52.0％)、盆腔腹膜均匀增厚(13/25,52.0％)、盆腔腹膜明显强化(13/25,52.0％)、大网膜小结节改变(17/25,68.0％)为主.2组腹水量、腹水密度大值、上腹膜厚度改变、盆腔腹膜厚度改变、盆腔腹膜强化程度、大网膜改变、腹腔淋巴结增大的构成比差异具有统计学意义.(2)2组上腹膜强化程度、肠系膜改变、腹水在网膜囊分布、膈上淋巴结增大的构成比差异无统计学意义.结论 综合分析癌性及结核性腹水患者的腹水量、腹水密度大值、壁腹膜的厚度及强化程度、大网膜与肠系膜的改变、腹水在网膜囊的分布、膈上及腹盆腔淋巴结改变等CT征象,对腹水性质判断具有重要帮助.
