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颅内表皮样囊肿MRI扫描序列的应用
目的:探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)、T2-液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)以及常规平扫(T1WI、T2WI)在颅内表皮样囊肿诊断中的作用,比较各序列在病灶检出以及诊断特异性中的价值.方法:回顾性分析34例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、T2-FLAIR以及DWI资料.结果:33例T1WI呈低信号,1例T1WI呈高信号,脂肪抑制像未能抑制.T2WI呈高信号,稍高于脑脊液.T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有4例仅在边缘出现少量絮状等高信号影.DWI均表现为明显高信号,信号不均匀.结论:无论在颅内表皮样囊肿病灶检出还是在信号特异性方面,DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR,是颅内表皮样囊肿具诊断价值的扫描技术.
关键词： 磁共振弥散加权成像 T2-液体衰减反转恢复 常规平扫 颅内表皮样囊肿 -
肝脏螺旋CT检查行常规平扫的必要性探讨
目的 探讨螺旋CT进行肝脏扫描时常规平扫的必要性.方法 盲法下观察43例经手术病理证实有肝区疾病的螺旋CT扫描图像.所有病例均做过平扫、动脉期和门脉期双期增强扫描,其中9例尚做过延迟期扫描.阅片时先分析增强后各期扫描图像并将结果作为第1次结论记下,再结合平扫图像得出第2次结论并记下,后将2次结论分别与手术病理结果进行对比研究.结果 第1次结论有34例(34/39)正确,比第2次结论多错5例.结论 如将严格的双期增强扫描列为常规,平扫和延迟期扫描可选择性应用.
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双源CT双能量扫描在肝脏成像中的应用研究
目的:比较双源CT双能量扫描与常规扫描在肝脏成像中的图像质量及辐射剂量.方法:随机选择腹部常规平扫、增强扫描患者34例,通过伦理委员会审查征得病人知情同意后,行双源CT平扫及增强扫描,增强扫描门脉期选择双能量扫描方案,记录扫描中患者所接受的辐射剂量.扫描结束后,应用后处理软件重建出肝脏虚拟平扫图像,将肝脏常规平扫与虚拟平扫的图像质量、辐射剂量、图像噪声(SD)、信噪比(Mean/SD)进行对比分析.图像质量等级评价结果采用秩和检验;SD与Mean/SD值、辐射剂量评价若满足正态、方差齐采用f检验,若不满足则采用秩和检验.结果:肝脏常规平扫与虚拟平扫辐射剂量无统计学差异(P＞0.05).常规平扫与虚拟平扫图像质量等级评价结果、噪声(SD)、信噪比(Mean/SD)有统计学差异(P＜0.05).常规平扫图像质量优于虚拟平扫,虚拟平扫的噪声低于常规平扫、信噪比高于常规平扫.结论:肝脏双能量虚拟平扫与常规平扫相比,图像噪声低、信噪比高,在肝脏检查中可替代常规平扫,减低患者的扫描时间及辐射剂量.
关键词： 双源CT双能量虚拟平扫 常规平扫 图像质量 辐射剂量 -
1.5TMRI常规平扫与增强扫描检查对宫颈癌病理学特征及术前分期的诊断价值研究
目的 探讨1.5T MRI常规平扫与增强扫描检查对宫颈癌病理学特征及术前分期的诊断价值.方法 回顾性分析我院妇产科收治的84例宫颈癌患者的临床病例及MRI影像学检查资料,参照国际妇产科联盟(FIGO)制定的标准,确定肿瘤分期,并以术后病理检查结果为金标准进行对照.结果 84例患者MRI检查分期与术后病理分期结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前临床分期与MRI检查分期及术后病理分期结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);以术后病理分期结果为金标准,MRI检查分期及术前临床分期的准确率分别为90.48％(76/84)、76.19％(64/84);MRI检查诊断深肌层浸润的灵敏度、特异度分别为84.62％(11/13)、100％(71/71),Kappa值为0.903;MRI检查诊断阴道受累的灵敏度、特异度分别为83.33％(35/42)、95.24％(40/42),Kappa值为0.786;MRI检查诊断宫旁组织浸润的灵敏度、特异度分别为86.27％(44/51)、90.91％(30/33),Kappa值为0.756;MRI检查诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为83.33％(15/18)、93.94％(62/66),Kappa值为0.757.结论 1.5T MRI常规平扫与增强扫描检查对宫颈癌深肌层浸润、宫旁浸润、阴道受累、淋巴结转移等病理学特征及术前分期的诊断价值较高,可将其作为宫颈癌术前诊断的重要方式,指导术前分期及治疗方案的制定.
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能谱CT虚拟平扫对评价肺结节及肿块的应用价值
目的 通过对比胸部虚拟平扫(VNC)与常规平扫(TNC),探讨能谱CT VNC在肺结节或肿块的诊断中取代TNC的可行性.方法 收集26例肺部占位性病变的患者,均采用能谱CT行TNC及能谱动静脉增强扫描,采用抑碘图得到动脉期VNC及静脉期VNC图像.比较TNC与VNC的图像质量主观评分、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、病灶CT值、有效剂量(ED)及病灶显示情况.结果 双期VNC图像主观评分均在3分以上,均可满足诊断要求;双期VNC图像噪声高于TNC(P<0.05);双期VNC图像CNR及SNR均低于TNC(P<0.05);双期VNC图像中病灶CT值与TNC相比无统计学差异(P>0.05);VNC图像对病灶的特征性表现,除了少数细小钙化灶(<2 mm)显示欠佳外,其他如毛刺征、兔耳征、空洞、卫星灶及钙化灶(>2 mm),显示情况同TNC;省去TNC而得到的平扫与双期增强图像相当于减少了30％的ED值.结论 在肺结节及肿块病变中,VNC图像质量可以满足诊断要求,提供较为准确的CT值,同时可以明显减少ED值,具有替代TNC的潜能.
