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显微外科技术复通输卵管24例临床分析
目的应用显微外科吻合技术复通输卵管并观察其临床疗效.方法我院1997年1月～2003年4月期间,在医用显微镜放大20～30倍下对24例符合计划生育政策的健康妇女施行输卵管吻合术,术中用8/0或9/0无创伤缝合针线分肌层和浆膜层两层对输卵管进行端端吻合,缝合输卵管肌层时可穿透输卵管粘膜,术后均不留输卵管支架.结果术后随访2年,其中18例宫内妊娠,16例妊娠至足月分娩,2例因病流产,2例术后发生宫外孕,4例因输卵管过短(＜4cm)而未能复孕.结论应用外科显微吻合技术复通输卵管不但损伤少、组织层次清晰、粘膜对合好、精确度高,而且可以避免输卵管扭曲,大大提高了手术后输卵管复通率与术后妊娠率,低限度减少术后并发症的发生率.
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游离旋髂浅动脉穿支皮瓣在四肢皮肤缺损中的应用研究
腹股沟皮瓣自报道以来,因其血管口径小、蒂部短,在临床上一直以带蒂形式出现[1,2].近年来随着显微吻合技术的不断提高,以旋髂浅动脉穿支为蒂的游离皮瓣以其供区隐蔽、创伤小等优点,开始得到推广.本次研究采用该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损32例,效果满意.现报道如下.
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显微输卵管吻合术10年回顾
目的 探讨几种常见输卵管绝育手术后进行显微输卵管吻合术,并观察其临床疗效及影响因素.方法 回顾分析1997年2月～2007年4月间我站200例妇女输卵管绝育后进行显微复通手术的效果,对不同绝育方法 的复通效果及相关影响因素进行分析比较.结果 200例复通术的患者随访182例,随访率91.0%.复通术后6个月受孕率高为32.50%(65/200).抽芯包埋法和银夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法 (P<0.05);吻合术后输卵管长度<4 cm时官内妊娠率显著降低,长度>6 cm时宫内妊娠率即不受影响.结论 外科显微吻合技术明显提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率.绝育时减少输卵管系膜损伤,可提高术后复通的成功率,抽芯包埋法和银夹法复通术复通效果较好;加用粘合剂可明显提高术后早期宫内妊娠率.吻合后输卵管的长度、患者的年龄、绝育年限都是重要影响因素.
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输卵管复通48例临床分析
目的:应用显微外科吻合技术复通输卵管并观察其临床疗效.方法:我院自1990年6月～2007年5月期间.在应用显微镜放大20～30倍下对48例符合计划生育政策的健康妇女施行输卵管吻合术,术中用8/0无创伤缝合线分肌层和浆膜层两层对输卵管进行端端吻合,缝合输卵管肌层时可穿透输卵管粘膜,术后均不留输卵管支架.结果:术后随访4年.其中36例宫内妊娠;32例妊娠足月分娩;4例因病流产;2例术后发生宫外孕;8例因输卵管迂曲过细、过短(<4cm),而未能复孕.结论:应用外科显微吻合技术复通输卵管不但损伤少,组织层次清晰、粘膜对合好、精确度高、而且可以避免输卵管扭曲,大大地提高了手术后输卵管复通率与术后妊娠率,低限度地减少术后并发症的发生率.
