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调强放疗联合替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤术后临床观察
目的 探讨调强放射治疗联合替莫唑胺化疗综合治疗恶性脑胶质瘤的疗效及其安全性.方法 将46例颅内恶性胶质瘤术后患者随机分为单纯调强放疗组(RT组)和调强放疗联合替莫唑胺化疗组(RT+TMZ组),各23例.两组均在术后开始接受调强放射治疗,RT+TMZ组加服TMZ化疗.评价两组患者1、2、3年生存率,中位生存时间及近、远期不良反应发生情况.结果 RT+TMZ组的1、2、3年生存率及中位生存时间均高于RT组(均P < 0.05).发生Ⅲ度以上白细胞下降、急性及晚期放射性脑损伤等不良反应,两组比较差异无统计学意义.结论 调强放疗联合替莫唑胺化疗可提高恶性脑胶质瘤患者治疗有效率,无严重不良反应发生,是一种安全、有效的治疗手段.
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颅内恶性胶质瘤误诊为病毒性脑膜炎
[病例] 男,8岁.因发热、头痛、呕吐2天入院.查体:精神不振,面色苍黄,咽部充血,颈抵抗,心肺听诊未闻及异常,腹部未见异常.左侧巴宾斯基征阳性,凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性.脑脊液检查:外观清,无凝块,蛋白定性(2+),白细胞4.87×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,糖及氯化物均正常.诊断为病毒性脑膜炎,予抗病毒、降低颅内压、营养脑细胞及对症治疗,体温恢复正常,呕吐、头痛症状消失,但精神时好时坏,患儿住院18天出院.出院20天后又出现剧烈头痛,伴呕吐,但无发热、精神萎靡,到上级医院经头颅CT检查及会诊,诊断为颅内恶性胶质瘤.
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颅内恶性肿瘤选择性动脉灌注化疗
目前,无论颅内原发恶性胶质瘤或是继发转移瘤,都缺乏有效治疗措施,手术、放疗和全身化疗对提高生存质量和延长生存期均不理想.寻找有效治疗方法 ,改善病人预后,人们做了大量努力,我们对手术后复发性颅内恶性胶质瘤和无法手术切除的转移瘤试行超选择性动脉灌注化疗,明显提高了病人生存期和生存质量,认为这是一种值得推广的新技术.