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改变防治理念,让房颤不再"隐形"——访北京大学人民医院心脏中心副主任郭继鸿教授
2011年10月15日,由中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学会心律分会和中国医师协会循证医学专业委员会联合发起的"房颤卒中预防方案优选大赛"在全国启动.
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壮医针刺疗法治疗经前期综合征的方案优选研究
目的:观察壮医针刺疗法不同穴位处方及不同针刺顺序对经前期综合征的临床疗效及安全性的影响.方法:选择120例经前期综合征患者随机分为5组,每组各24例.观察1组选取天、地、人三部穴位,用壮医“8”字环针法针刺;观察2组选取天、地、人三部穴位,按照先上再下、先左再右的顺序;观察3组选取天、地两部穴位,用壮医“8”字环针法针刺;观察4组选取天、地两部穴位,按照先上再下、先左再右的顺序;对照组口服西药地屈孕酮片和谷维素治疗.连续治疗3个月经周期,观察患者临床症状体征积分改善情况及治疗后临床疗效,并进行安全性评价.结果:治疗结束后,各组症状体征积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组症状体征积分分别与其余各组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).观察1~4组和对照组总有效率分别为95.8%、70.8%、62.5%、50%、58.3%,观察1组临床疗效优于其余各组(均P <0.05).安全性评价,观察1~4组不良反应率均为0,对照组不良反应率为45.8%,观察组不良反应率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:壮医针刺疗法选取天、地、人三部穴位,按照“8”字环针法的顺序针刺,治疗经前期综合征可获得良好的效果,安全无不良反应.
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针刺治疗脑卒中后吞咽困难方案优选分析
针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的研究获得了较大的进展,方案得到了改进,疗效得到了提高.针灸治疗治疗本病具有安全、有效、价格低廉、易操作和易推广的优点,发展前景广阔,也弥补了现代医学治疗本病的不足.也存在不少问题:①缺少统一量化的疾病分级和疗效评价标准;②缺乏的统一的针刺、选穴标准,需要规范针刺手法、刺激强度、治疗时机.③各治疗方法疗效可比性差,对照组单一,样本量较少.
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肛周局麻联合丙泊酚静脉麻用于痔切除术的方案优选
目的 筛选与静脉麻联用于痔切除术优肛周局麻用药方案.方法 分别采用0.25%布比卡因、1%利多卡因、0.2%罗哌卡因,以及0.25%罗哌卡因和0.33%利多卡因混合液作肛周局麻与丙泊酚静脉麻联用,并与腰麻作对照,比较术中患者的反应、术后患者疼痛、尿潴留等并发症的发生率、麻醉手术时间和麻醉费用等.结果 各组静脉麻联合肛周局麻的患者麻醉手术时间和麻醉费用均显著低于腰麻组,综合比较麻醉效果及术后不良反应的发生,罗哌卡因与利多卡因联用作肛周局麻效果佳.结论 0.25%罗哌卡因和0.33%利多卡因混合液作肛周局麻与丙泊酚静脉麻联用于痔切除术为优麻醉方案.
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美洛昔康:一种新型非甾体抗炎药
美洛昔康(Miloxican)为烯醇酸衍生物[1].是一新型非甾体抗炎药(NSAID).其药效学和药动学轮廓均与常用NSAID不同.该药是从四百多个酸性烯醇碳氧化物的衍生物中按佳抑制血小板或抗炎症/抗关节炎和良好的胃肠道耐受性,并保留良好的药代动力学轮廓的方案优选出来的.本文就国外对美洛昔康的药效作用及机理以及药动学的研究情况做一综述.
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价值工程在课题达成型品管圈方案优选中的应用
从价值工程基本原理及应用现状着手,分析了目前我国医院课题达成型品管圈在“提出多种方案并确定佳方案”环节存在的主要问题,介绍了价值系数在具体案例中的应用情况,包括功能重要性系数、成本系数、价值系数的计算过程以及方案的终选择.同时,总结了在应用价值工程过程中应注意的3个要点.