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以医疗质量为中心的后勤管理
后勤管理是医院管理的重要一环,后勤管理一切围绕临床,是实现以病人为中心,以医疗质量为核心的重要措施.后勤服务的效率、质量如何,直接影响着医院的兴衰,要充分调动后勤职工的积极性、创造性,必须通过改革,打破传统的后勤管理模式,变被动服务为主动服务.端掉"大锅饭"、打破"铁饭碗",堵住跑冒滴漏、减少浪费,改善就医住院条件,是我院近两年来在后勤管理方面做出的重大举措.
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提高住院鼻咽癌早诊率方法和途径的研究
目的探讨提高住院鼻咽癌早诊率的方法和途径.方法结合社区服务,随机与周边市县合作定期进行人群鼻咽癌血清学筛查,分析同期首次住院病例来源100例以上11市县2436例鼻咽癌资料.结果未筛查过的四市县住院鼻咽癌患者773例,早诊率14.05%,低于筛查过1～2次的4市县(住院986例,早诊率18.05%),P＜0.01;筛查过3次以上的3市县住院者677例,早诊率30.43%.结论定期对病例来源较多的市县进行人群鼻咽癌筛查是提高住院鼻咽癌早诊率的方法和途径.
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支气管异物存留右肺3年1例报道
患者,女,66岁,有高血压、冠心病史10年,1999年2月喝排骨汤时出现短暂呛咳,未予注意;3个月后因受凉出现咳嗽、咳痰到我院就医,诊断为"急性支气管炎",住院1周痊愈出院;10个月后出现阵发性咳嗽,以夜间为甚,伴心慌,到我院就医住院,诊断为冠心病(心律失常型)、慢性左心功能不全、心功2级,经休息、综合措施等治疗20d后好转出院;2年后因劳累受凉出现咳嗽、气紧等到我院再次就医,摄胸片后诊断为"右下肺炎",住院经抗感染治疗2周痊愈出院;2002年4月5日因受凉出现咳嗽、咳痰、气紧,在院外治疗1周无效于2002年4月15日入住我院. 查:T36.5,P72次/min,R20次/min,BP150/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),慢性病容,双肺可闻及散在干鸣,心率72次/min,律不齐,可闻及期前收缩.血常规:WBC 12.5×109/L,N 0.835,L 0.165,RBC 3.35×1012/L, Hb120g/L,PLT135×109/L.心电图示:窦性心率,电轴不偏, ST-T改变(各导联),频发室早,胸片示双肺纹理增多.入院诊断为急性支气管炎,高血压病2级,冠心病心律失常型,给予抗感染、止咳、降血压、扩冠等治疗,病情好转;入院10d出现咯少量鲜血,作胸部CT示右下肺不张,次日作纤维支气管镜检查,术中见右肺中叶与右支气管开口处被一异物阻塞,周围膜充血水肿增生明显,同时用活检钳去出异物,清洗干净后为一小块猪肋骨约1.5cm×1.5cm×0.8cm大,继续抗感染治疗1周痊愈出院.随访1年,病人情况良好.
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小医院走出了自己的路
北京前门医院座落在繁华的前门大街,1958年12月15日由3家联合诊所合并而成,是一个区属的一级甲等医院.1989年医院开始实行承包责任制,提出优质服务求生存,廉洁行医为国民的行医口号,制定了务正业、走正路、树正风的办院方针,使医院的医德医风、医疗质量有了很大提高.医院领导班子在医院没有扩大,人员没有增加的情况下,采取了压缩各种科室用房的办法,用小的空间发挥大的能量,建立了以内、外、妇、中医为主的70张病床,又采取走出去,请进来的办法和友谊、天坛、同仁等几家大医院横向联合,用他们的技术力量和我们优越的地理位置相结合,解决了大医院"吃不了",小医院"吃不饱"的问题.同时也给前门地区5万多居民及附近工厂、机关、学校的人们带来了就医住院的方便.几年来,前门医院在医治缺血性心脑血管病、血液病、尿毒症、气管炎、不孕症及动脉导管介入治疗多种晚期癌肿等病症方面,都有较好的疗效.
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干休所老干部心理问题测评成因及对策
干休所老干部在老龄化进程加快,以及老年性躯体疾病增加的同时,心理问题亦日趋明显[1].如何在提高老干部生活质量和生命质量的群体水平,积极防治躯体疾病的同时,努力提高老干部群体的心理健康水平,引起各级领导与医疗保健从业人员的高度重视,并成为医疗保健工作者研讨的重要课题之一[2].空军幸福村干休所位于三里屯办事处幸福三村社区内,配有3名医生,3名护士,保障的老干部已有2名达到一百岁高龄,平均年龄95岁.这无疑与良好的就医住院条件,科学的药物治疗,以及周到的后勤保障分不开.但也与重视老干部的心理健康,及时解决心理问题不无关系.尤其是近几年,在上级业务部门的投入和重视下,干休所在发现和解决老干部心理问题方面,做了一些工作,现介绍如下:
