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围术期体温保护对老年胃肠手术患者脑氧代谢及氧化应激的影响
目的 探讨围术期体温保护对老年胃肠手术患者脑氧代谢及氧化应激的影响.方法 回顾性分析2016年1月～2017年11月石家庄市第四医院收治的行胃肠手术的105例老年患者的临床资料,将其中采用围术期常规处理的设为常规组(51例),采用围术期常规+保温处理的设为研究组(54例).比较麻醉前(T1)、手术开始后15 min(T2)、手术结束即刻(T3)及术后2 h(T4)的体温(Te mp)、心率(HR)与平均动脉压(MAP);对比颈内静脉内血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、颈静脉血乳酸(JVL)及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;观察寒颤、烦躁发生情况及术后苏醒时间.结果 研究组Temp、HR及MAP各数值均无明显波动(P＞0.05),常规组T2、T3、T4时点均明显低于T1时点(P＜0.05),常规组T3、T4时点均明显低于T2(P＜ 0.05);除T1外,研究组Temp均明显高于常规组(P＜ 0.05),HR与MAP均明显低于常规组(P＜ 0.05);除T1外,研究组PjvO2、SjvO2、CjvO2、SOD及GSH-Px均明显高于常规组(P＜0.05),JVL及MDA均明显低于常规组(P＜0.05);研究组寒颤及烦躁发生率均明显低于常规组(P＜0.01),术后苏醒时间明显短于常规组(P＜0.01).结论 围术期体温保护有利于维持老年胃肠手术患者的生命体征稳定,可明显改善脑氧代谢及氧化应激反应,并可减少寒颤及烦躁的发生,缩短患者苏醒时间.
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围术期体温保护对腹腔镜胃癌根治术患者凝血功能的影响
目的 探讨围术期体温保护对腹腔镜胃癌根治术患者机体凝血功能的影响.方法 两组胃癌患者均接受腹腔镜根治手术治疗,对照组围术期予以常规体温保护,研究组围术期予以加强体温保护.结果 两组T1时鼓膜温度及凝血功能各项指标检测值对比P均>0.05,研究组T2、T3时鼓膜温度下降幅度低于对照组(P<0.05),两组T2、T3时TT、PT、aPTT、Fbg等凝血指标检测值均较T1有所变化,但组间对比P>0.05;研究组术后寒颤发生率(4.44％)显著低于对照组(35.56％)(P<0.05).结论 应用围术期强化体温保护有利于使胃癌腹腔镜根治术患者维持良好的机体凝血功能,对预防术后寒颤具有重要价值.
