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小于胎龄早产儿产时胎心电子监护图形特征及其临床意义
胎心电子监护对于产时判断胎儿宫内是否缺氧,进而决定分娩方式和时机具有非常重要的意义.为探讨小于胎龄早产儿分娩过程中的胎心电子监护图形(CTG)特征及其对分娩结局和新生儿预后的预测价值,笔者回顾性分析了2002年1月以来,在我院分娩的303例早产儿的CTG现将结果报道如下:
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脑电记录中不同导联方式对图形分布特征的影响
脑电图是两个记录电极间的脑电活动电位差连续变化曲线的记录,不同的导联方式(特别是单极导联的参考电极的位置或其构成方式的改变)对脑电图的图形特征有决定性的影响,如果忽视了这一影响因素,将会造成脑电图诊断的失误.现就不同的导联方式,以图形实例加以叙述.
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儿童脑电图判断中常见的误区
蔡方成教授:导致当前国内儿科EEG假阳性率过高的主要原因是相当多的医师与技术人员未能掌握不同年龄期正常儿童EEG图形特征,错误地用成人标准分析判断儿童EEG,从而造成许多错判.
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45°线上Lorenz散点图连续性中断的图形特征及心电图诊断
目的:对45°线上散点分布中断的Lorenz心电散点图进行分类,并探讨相应的心电图诊断。方法按散点中断处离坐标原点的远近、中断次数、是否伴有曲尺状,分为5型,分别称为近原点中断型、中间位置中断型、连续性不完整型、二次中断型和伴曲尺状中断型。根据心电图的RR间期手工绘制散点图,直到绘制出上述分型散点图的轮廓。结果31例患者中13例为近原点中断型,占41.9%,散点中断的心电图为阵发性室上速、阵发性心房扑动、间位性室性早搏、阵发性室性心动过速、阵发性房性心动过速等快速心律失常所致;9例为中间位置中断型,心电图均为二度房室阻滞或二度窦房阻滞;4例为连续性不完整型,为窦房结功能纵向分离所致;2例为二次中断型,心电图为近原点中断型、中间中断型的组合图形;3例为伴曲尺状中断型,心电图为窦性心律或心房颤动伴逸搏心律,或间断起搏器心电图与二次中断型心电图或近原点中断型心电图的组合。结论二度房室阻滞或窦房阻滞的散点图呈中间中断型。如果45°线上散点有二次中断,则患者既有缓慢性心律失常,又有快速性心律失常。窦房结功能纵向分离是一个基于散点图而提出的新的心电生理学概念,显示出可通过心电散点图来发现、研究和分析更多的心脏生理病理现象。
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预激综合征合并束支阻滞心电图特征分析
目的 探讨预激综合征(WPW)合并同侧或异侧束支阻滞(BBB)的心电图特征及其形成机制.方法 回顾性分析21例已确诊的WPW合并BBB的心电图特征并进行分析.结果 A型WPW合并右束支阻滞(RBBB)11例,A型WPW合并左束支阻滞(LBBB)1例,B型WPW合并RBBB 5例,B型WPW合并LBBB 4例.结论 旁路与BBB位于同侧时,BBB的特征一般可被掩盖;旁路与BBB位于异侧时,BBB的特征一般不会被掩盖:但并非绝对,可能与旁路附着心室的部位、旁道传导速度及旁道距阻滞束支的距离等因素有关.
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交替性反向文氏周期
交替性反向文氏周期(ARWP)这一心电现象是1955年Berman首先提出[1、2].其心电图表现是二度房室传导阻滞,图形特征是在2:1房室传导的基础上,下传的P-R问期一次比一次缩短,后连续下传一次,变为3:2房室传导,这次下传的P-R间期又延长,并重复上述的周期(图1).
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心电散点图在双源性并行心律诊断中的作用
并行心律(Paraoystole)又称并行收缩,是指心脏存在两个节律点,各自按其固有频率并行地发放激动,竞相控制心脏。并行心律近年来并不少见,且发病率有逐年增高的趋势,器质性心脏病者多见。心电图诊断并行心律大多靠估测,且尚存争议。近年来,关于非线性方法(心电散点图)应用于心律失常鉴别诊断的研究日益增多。心电散点图图形特征明显,判图直观、简单、快捷,在目前心电检测领域受到越来越广泛的关注。本文通过单、双源性并行心律心电散点图图形变化,并与房、室性期前收缩的图形特征进行对比,旨在探讨其对多源性并行心律发生时的意义及作用。