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临床路径管理的关键要素及体会
随着国家医疗保险制度和医药卫生体制改革的逐步深入,卫生部临床路径管理试点工作也逐步得到推广应用.临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式,在医疗质量的改进、无效医疗费用的控制和医疗效率的提高方面对现行医疗管理产生了一定的冲击作用,正逐步影响国内现代医院管理模式.目前临床路径管理尚处于初级阶段,为了让这一管理模式发挥更为切实的长效作用,必须对试点过程发现的问题加以分析解决.现结合我院的临床路径管理试点工作,谈几点体会.
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舰船眼部冲击伤
水面舰船受水下非接触爆炸冲击作用时,将使整只舰船发生剧烈的冲击运动,这种瞬间的冲击运动经船体和甲板传递而作用于舰船上人员,导致舰员骨骼、内脏和软组织等不同程度的损伤,甚至危及舰员生命,严重影响舰船战斗力[1].
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吡喹酮与辅助药同服减少副反应的观察
在血吸虫病高度流行区,对6-60岁人群实施顿服吡喹酮全民化疗,是阻断血吸虫病传播的有效方法.由于服药者是人多面广的群体,在第1年首次投药时,虽然经过询问病史,体格检查排除了若干不适宜顿服者,但是由于一次多量吡喹酮的冲击作用和个体差异、心理因素等,还是有相当一部分服用者出现了副反应.调查统计显示以消化系统和神经系统的副反应为多见.根据临床常规处理吡喹酮副反应的方法和经验,第2年投药时,采用了吡喹酮与谷维素、维生素B6同时服用的方法.
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新生儿早发型母乳性黄疸患儿游泳训练的效果观察
新生儿游泳是将新生儿放入特定水质的温水中,让其自主运动的一种锻炼方式.游泳时身体不停地运动与水泼的冲击作用,可使婴儿胃泌素和胰岛素的水平升高,增加肠胃蠕动,帮助消化吸收.2004年11月~2005年1月,我们对186例新生儿进行临床观察,探讨游泳对早发型母乳性黄疸发生的影响,现报告如下.