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  • 初探结构式报告与多站迷你面试结合在影像教学中的应用

    作者:谭静;刘一帆;李勤勍;封俊

    目的 探讨结构式报告结合多站迷你面试(MMI)形式的多媒体交互式教学方法在医学影像专业本科生实践教学中的效果,并评价其应用价值.方法 在医学影像专业本科生的实践教学中,采用结构式报告与多站迷你面试(MMI)形式的多媒体交互式相结合的教学方法进行教学(实验组),比较其与传统教学方式(对照组)的教学效果.结果 实验组的同学在识别疾病征象及CT图像后处理技术的考核中用时更短,差异具有统计学意义(P<0.05),准确性更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结构式报告结合多站迷你面试(MMI)形式的多媒体交互式教学方法利于提高医学影像专业本科生的临床技能和职业能力.

  • 前列腺多参数MRI报告进展:基于第2版前列腺影像报告和数据系统的结构式报告的构建

    作者:秦岫波;王蕊;高歌;王鹤;郭小超;张晓东;曹敏;张虽虽;岳新;王霄英

    第2版前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2,PI-RADS V2)是一个应用多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查进行前列腺临床显著癌诊断的影像学规范。PI-RADS V2制定了mpMRI技术参数的低标准,简化并标准化影像学报告内容,提出了与前列腺临床显著癌风险相关的分级标准。笔者根据PI-RADS V2的标准化要求,结合本单位实际临床工作中的经验,构建了前列腺mpMRI的结构式报告模板,旨在对该结构式报告进行解读。

  • 结构式报告在医学影像学实习生报告书写能力培养实践中的应用初探

    作者:李勤勍;杨军;谭静

    目的:探讨结构式报告在医学影像本科实习生报告书写能力培养实践中的应用价值.方法:采用结构式报告模板对实验组学生进行报告书写培训,与未经此种方法培训过的对照组学生共同采用传统自由文本方式书写报告,由第三方评价人员对两组学生书写的报告质量进行打分.结果:在内容完整度、用语准确度、报告信息实用性方面实验组成绩均高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:采用结构式报告对医学影像学专业实习生进行报告书写培训的教学方法有利于加深其对病灶征象及伴随征象的理解、认识和记忆,并能够提高实习生报告书写的完整性、逻辑性、准确性及规范性,终提升书写影像学诊断报告的能力.

  • 2017 Fleischner学会肺小结节指南解读及临床应用要点

    作者:王鹤;王霄英

    胸部CT图像中发现肺小结节的情况非常多见,医生基于患者的临床背景和CT影像特征对这些结节作出处理,对判读标准和处理建议,不同共识和指南有不同的观点.Fleischner学会于2017年2月发布了偶然发现的肺小结节的处理指南,2017年6月又发布了肺小结节测量建议.本文将Fleischner指南与ACR肺影像报告和数据系统(Lung-RADS)结合,解读临床工作中如何合理、有效地选择应用指南,尽量准确详实地描述小结节,给出恰当的处理意见.

  • 基于PI-RADS结构式报告的医师培训效果分析

    作者:张建军;曹敏;高歌;王蕊;王慧慧;岳新;王霄英

    目的:基于前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)对影像科医师进行培训,评价不同年资医师的培训效果.方法:招募不同年资的21位医学影像科医师进行PI-RADS(第2版)培训,根据MRI诊断经验将受训医师分为两组:高年资组(≥5年,共10位);低年资组(<5年,11位).所有受训者既往无基于PI-RADS进行临床诊断的经历,在完成培训后对培训效果进行评估:提供11例患者的前列腺MRI资料,每位受训医师使用结构式报告进行PI-RADS评分,并与标准评分进行对比,计算诊断准确性,并结合诊断完成时间和诊断信心(1~5分)进行综合分析.结果:受训者共完成175份结构式报告,删除资料不完整的24份,终入组151份.与标准评分比较,受训者PI-RADS评分的总体符合率为41.7%;对PI-RADS 1~5分患者的诊断符合率分别为40.0%、45.3%、0.0%、60.0%和36.4%,各评分组间的差异无统计学意义(x2 =8.750,P>0.05).低年资组与高年资组比较,PI-RADS评分的符合率分别为44.9%和38.4%,两组间差异无统计学意义(x2 =0.658,P>0.05);诊断信心分别为3.6和3.7分,差异无统计学意义(Z=-0.439,P>0.05);诊断用时分别为16.2和12.5分,差异有统计学意义(Z=-3.765,P<0.05).结论:基于PI-RADS的培训可使受训者系统地掌握新知识,对低年资医师的效果更佳.

  • 医学影像结构式报告的现状和展望

    作者:曹敏;郭小超;张来运;王鹤;王霄英

    医学影像结构式报告可以完整、清晰地传递影像检查的信息,提升影像工作的价值.本文综述了结构式报告的理念、构建方式及应用,并对结构式报告的未来发展方向进行了展望.

  • 直肠癌CT结构式报告的临床应用研究

    作者:曹敏;张来运;王鹤;王霄英

    目的:研究直肠癌CT结构式报告的临床应用效果.方法:按临床工作常规和指南文件构建直肠癌CT的结构式报告模板.选取临床确诊为直肠癌、以术前分期为目的而行腹部CT增强检查的30例患者,分为A、B组,每组各1 5例.经过培训后的9位影像科住院医师纳入研究,每位医师采用盲法完成30例患者的诊断报告,每例患者的诊断报告书写两次.第一次:A组中采用结构式报告的形式,B组采用自由文本形式.第二次:一个月后,A组中采自由文本的形式,B组中采用结构式报告.记录完成每份报告的时间.由一位高年资腹部影像专业医师完成所有患者的诊断报告作为参照标准,对所有住院医师诊断报告的准确性和完整性进行评分.采用非参数检验分析两类报告的准确性、完整性及诊断用时的差异.结果:共330份住院医师的诊断报告纳入研究.结构式报告书写用时[(16.83±9.55)min]小于自由文本报告[(21.13±11.22)min],差异有统计学意义;诊断完整性和准确性优于文本式报告(完整性评分:98.09±5.11 vs85.24±16.38,P=0.00;准确性评分:58.23±18.75 vs 53.70±19.54,P=0.03),差异均有统计学意义.结论:直肠癌CT结构式报告提高了影像科住院医师报告的完整性和准确性,并减少了诊断用时,此种报告应在临床推广使用.

  • 下肢动脉硬化闭塞症CTA检查的诊断思路及结构式报告

    作者:范则杨;王霄英

    CTA在下肢动脉硬化闭塞症诊断及随访过程中起到重要作用,本文旨在介绍下肢动脉硬化闭塞症的诊断分级,介绍下肢CTA检查技术、影像诊断思路及下肢CTA结构式报告.

  • 肝癌影像报告进展:基于LI-RADS的结构式报告

    作者:王可;刘庆;郭小超;王鹤;张晓东;王霄英

    肝脏影像报告及数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)是一个针对HCC高危风险的患者,应用CT增强检查及MR增强检查进行HCC诊断的影像规范.LI-RADS的特点在于对影像技术、影像征象、诊断思路等进行了详细而严格的标准化规定.笔者根据LI-RADS的标准化要求,对肝癌影像结构式报告进行了初步探索,结合实际临床工作中的经验构建了肝癌影像的结构式报告模板.本文旨在对该结构式报告进行解读.

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