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  • 颈后路多种螺钉固定技术或组合应用手术治疗可复性寰枢椎不稳

    作者:蔡明;贾小平;解勇;段伟利;陆兵

    目的:对可复性寰枢椎不稳的颈后路多种螺钉固定或组合运用的手术方法进行探讨。方法对110例上颈椎不稳患者施行枕或寰枢椎后路钉棒(板)复位固定植骨融合技术。结果所有患者均顺利完成手术,未出现椎动脉破裂、脊髓损伤等并发症。结论针对可复性寰枢椎不稳的治疗中,选择合适的手术方式是有效治疗的基础。

  • 侧块钉固定治疗齿突骨折并寰枢关节脱位

    作者:韩昕光;毕郑刚;杨成林;付春江;邵明

    目的 结合临床采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位,浅谈后路手术治疗寰枢椎不稳恢复脊柱稳定性的效果和体会.方法 总结1例采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位病人的诊疗过程,简论上位颈椎的固定方法.结果 术后患者神经症状明显缓解,影像学复查显示寰枢椎稳定性良好.结论 采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位能明显改善高位颈椎的稳定性,手术方法简化,固定确切,是现今该类疾病首选的手术方法.

  • 人体颈椎椎弓根钉与侧块钉轴向和切线方向生物力学研究以及与椎体骨密度相关性分析

    作者:吴广森;靳安民;袁岱军;于博;吴玉鹏

    目的研究中下颈椎椎弓根钉和侧块钉的固定强度与骨密度的相关性.方法解离C3~C7骨块120个随机分为两组,测量每个椎体骨的松质骨密度,同一节段椎体随机配对置入椎弓根和侧块螺钉,在位移控制下分别测量位移控制下的平均大拔出阻力和压力控制下的切向弹性与永久位移.结果椎弓根钉的轴向平均大拔出阻力明显高于侧块钉,切向弹性和固定位移则刚好相反(均P<0.01),在椎体松质骨密度<120mgHA/ml时椎弓根钉和侧块钉的轴向拔出阻力与其呈显著正相关(P<0.01),骨密度>120mg/mlHA时二者无相关性,而切线方向的永久位移和弹性位移与骨密度始终呈负相关.结论椎弓根钉内固定较侧块钉具有更为优越的生物力学强度,二者与椎体松质骨密度有显著相关性.

  • 寰椎椎弓根钉与侧块钉治疗寰枢椎骨折临床疗效的比较

    作者:肖逸鹏;丁焕文;曾凯生;杨双石;易灿

    目的 分析寰椎椎弓根钉与寰椎侧块钉治疗寰枢椎骨折的临床疗效.方法 2007年8月~2011年11月,我院对46例寰枢椎骨折的患者进行手术治疗,其中25例采用寰椎侧块钉技术,21例采用寰椎椎弓根钉技术.通过比较术中出血量、手术时间、日本骨科协会评分(JOA)以及骨折愈合情况,对两组内固定技术的临床疗效进行分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间24~60个月,平均32个月,术后6个月骨折均获得骨性愈合,未出现内固定失败,疼痛均明显缓解,两组JOA评分比较差异无统计学意义.与寰椎侧块钉组相比,寰椎椎弓根钉组手术时间明显缩短,术中失血量明显减少.结论 寰椎椎弓根钉固定损伤较小,操作相对简单,可优先采用.

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