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生命伦理学角度下我国的食品安全问题
食品安全问题越来越突出,严重影响着人们的健康。本文从生命伦理角度扩展“食品安全”的内涵,借助目前我国凸现的食品安全事件,从生命价值的多角度分析诸多问题的深层原因,使得伦理学基本理论在现实问题中得到应用,进而寻找解决问题的可行路径。
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公立医院改革顶层突围
自2010年启动公立医院改革以来,我们一直是"只听楼梯响,不见人下来".一个尴尬的局面是,中央在等地方的经验,而地方在等中央的政策.在中央的指导方针下,各地进行了积极探索,创造了神木、子长、高州、菏泽等诸多医改模式.当一个国家的经济社会发展水平、政策环境差异较大时,通过自下而上的探索形成改革政策,不失为一条可行路径;但当各地问题趋同时,如"以药补医"机制的存在、政府投入不足等,地方的改革探索就显得价值寥寥.而当今的公立医院改革正属于后者.因此,唯有建立高瞻远瞩的顶层设计,并推动地方的坚决执行,新医改才能取得终的胜利.
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公立医院改革顶层突围
自2010年启动公立医院改革以来,我们一直是"只听楼梯响,不见人下来".一个尴尬的局面是,中央在等地方的经验,而地方在等中央的政策.在中央的指导方针下,各地进行了积极探索,创造了神木、子长、高州、菏泽等诸多医改模式.当一个国家的经济社会发展水平、政策环境差异较大时,通过自下而上的探索形成改革政策,不失为一条可行路径;但当各地问题趋同时,如"以药补医"机制的存在、政府投入不足等,地方的改革探索就显得价值寥寥.而当今的公立医院改革正属于后者.因此,唯有建立高瞻远瞩的顶层设计,并推动地方的坚决执行,新医改才能取得终的胜利.
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城乡居民医疗保险制度整合的必要性和可行路径分析
推动城乡居民医疗保险制度的整合与发展,对于促进我国基本医疗保险制度的进一步完善和实现社会公平意义重大.文章从公平性、效率性和基金风险分担的角度探讨了整合城乡居民医疗保险制度的必要性,分析总结目前我国城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗制度的相似点,探讨了优先整合城乡居民医疗保险制度的可行性,提出管理部门的统一是影响两种制度整合的关键因素,并对加快城乡居民医疗保险制度整合提出了相关建议.
关键词: 城镇居民医疗保险 新型农村合作医疗制度整合 必要性 可行路径 -
从国家治理视角看实施健康中国战略
实施健康中国战略是国家治理的重要组成部分,这不是一系列健康领域规则的简单组合,而是由多个组织与多种规则集合而成的有内在联系、有层次、有结构的治理体系,包括政策体系、参与主体、制度体系以及保障手段等部分.其中,政策体系包括了卫生系统政策、健康促进政策及体现健康的社会经济政策;参与主体涵盖了政府、市场与公众;制度体系包含了推动健康综合治理的行政管理制度、维护健康的有效市场制度以及促进健康的社会动员和参与制度.保障手段有法律保障、人才保障、财政保障以及技术保障等.鉴于实施健康中国战略的复杂性,文章建议利用地方试点的优势,进一步探索出一条可行路径.
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1例前牙即刻种植的过程与思考--基于风险评估的术式选择与修复设计
近十余年,随着经济与科技的飞速发展,种植义齿的临床应用日益普遍。更多患者选择,更多医院开展,更多医生介入……一面是繁花似锦的专业前景,一面是纷繁复杂的病例现状。面对这一现状,严谨、规范、可控、可重复是毋庸置疑的解决之道。在这一原则下,术前对病例难易程度的分析及美学、外科、修复风险评估至关重要,决定了医生选用何种术式,如何修复,终走向何方。
目前业界使用较为广泛的种植病例分类评估体系是国际口腔种植学会(International Team for Implantology, ITI)于2007年3月在西班牙马略卡岛共识研讨会制定的SAC(straightforward简单、advanced复杂、complex高度复杂)分类,该分类为不同类型的修复和外科病例提供了指导原则,从而为医生选择合适病例,制定种植治疗计划提供参考[1]。笔者尝试以1例前牙即刻种植为例,应用SAC分类评估后制定对应治疗计划,展示从初诊到2年后随访的全程记录,探讨种植修复规范化治疗的一个可行路径。