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重症医学科中心静脉导管相关性血流感染的调查及危险因素分析
目的:通过临床研究,明确重症医学科中心静脉导管相关性血流感染的危险因素,为临床预防感染及治疗提供更多的建议.方法:选取2014年4月-2015年4月期间在我院重症监护病房接受看护并可能出现相关性血流感染的所有患者为研究对象,通过调查了解患者的基本信息并通过实验室检验明确相关性血流感染的病原菌.结果:据统计,CRBSI感染率为7.03%,感染主要的病原菌有表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及大肠埃希菌等,存在多交叉感染;感染患者中死亡率高达36.96%,其中导致患者死亡的主要原因有年龄大、APACHE—2的评分较低、患者感染病原菌较为复杂等.结论:在明确病原菌的基础上建议临床不断完善治疗的方法和规避感染的措施,为重症患者的生命提供更多的保障.
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重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生及其危险因素分析
目的：探讨重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生及其危险因素。方法：对对2015年1月-2016年9月在我院重症医学科住院行机械通气患者的相关性肺炎的发生的危险因素进行统计，同时选取重症医学科住院非VAP患者作为对照。结果：VAP患者在白蛋白、连续使用抗生素时间、APACHE评分、机械通气时间、使用H2受体拮抗剂时间、抗生素合用种类、肠饲营养时间这7个因素方面与非VAP患者相比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：发生VAP的危险因素较多，应根据相关危险因素采取护理措施，降低其发生率和死亡率。
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PBL及LBL学法在重症医学科临床技能实践教学中的应用评价
目的:比较PBL教学法及LBL教学法在重症医学科实习生的临床技能培训效果.方法:选择本院2015年1月-2016年1月于我院实习的本科及研究生实习生,按照随机数字表达法分为PBL组及LBL组,两组分别采用PBL教学法及LBL教学法进行临床技能实践教学培训,通过培训前后行相关知识理论考试、技能操作及发放问卷调查的形式,评估此次培训效果.结果:PBL教学组在理论及实践操作能力考核中得分明显优于LBL组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);调查问卷成绩得分PBL组高于LBL组,差异有统计学意义(P＜0.05),PBL组学生们较LBL组表现出更高的积极性、主动性及认可度.结论:PBL教学法能显著地提高重症医学科临床技能实践教学培训质量,值得临床上推广应用.
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集束化护理对ICU 38例急性胰腺炎的效果分析
目的:探讨ICU急性胰腺炎患者在集束化护理下的影响.方法:选取2016年1月至10月重症医学一科收治的38例急性胰腺炎患者为研究组,2015年3月至12月收治38例胰腺炎患者为对照组,研究组实行集束化护理,比较两组的治疗效果,分别对患者在入ICU第一天和后一天对患者进行APACHEII评分.结果:研究组的治疗护理效果明显高于对照组(P<0.05).结论:在集束化护理下ICU的急性胰腺炎患者治疗效果明显提高,生存质量也得到改善.
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综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨
目的：分析综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法将本院2013年-2015年收治的ICU机械通气60例患者按照入院顺序分成对照组和观察组各30例，对照组采取临床常规的护理形式；观察组在此基础之上给予综合护理干预，加强ICU病房管理、营养饮食护理等，对比两组患者的临床护理满意度和死亡率。结果对照组的死亡率为26.67%，观察组患者的死亡率为6.67%，观察组患者的死亡率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者的临床护理满意度为60.0%，观察组患者的临床护理满意度为86.67%，观察组患者的临床护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采取综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者有良好的帮助，能够降低死亡率，提高患者身体恢复功能，值得临床大力推广。
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重症医学科医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的:对重症医学科医院感染病原菌分布及耐药情况进行分析.方法:选择2015年1月—2017年9月,我院重症监护室收治的临床患者487例作为研究对象,对其患者进行细菌培养、药敏试验,对医院感染病原菌分布情况、耐药情况进行总结分析.结果:本次调查中的487例重症患者中,发生医院感染者共计152例,感染发生率为31.21％.152例感染患者标本中,分离得到病原菌株669株,其中革兰阴性杆菌495株,所占比例高于革兰阳性菌(P<0.05).结论:重症医学科医院感染发生率相对较高,以下呼吸道感染为常见,病原菌分布情况显示,以革兰阴性杆菌为主,存在明显耐药性,在今后的临床防控工作中,应对其给予足够的重视.
