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重症医学科老年患者文化休克分析与讨论
目的:探讨重症医学科老年患者发生文化休克的原因及对策.方法:对320例发生文化休克患者的临床资料进行分析.结果:通过对320例老年文化休克患者中,年龄、性别、受教育程度均为文化休克的易患因素.结论:正确评估重症医学科老年患者文化休克易患因素,通过行之有效的个体化的人文护理,可以减轻文化休克的程度.
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重症医学科护士如何防范使用约束带导致护患纠纷
目的:为了更好的防范重症医学科护士所面临的使用约束带导致的护患纠纷,从而提高护士对护患纠纷的防范意识.方法:加强法律法规的学习,提高重症医学科护理人员的自身素质及专业素质,使重症医学科护士具备丰富的理论知识、扎实娴熟的操作技术、敏锐的感知观察能力和广博的人文知识.结果:使用约束带前加强医患沟通,使用过程中改善不足之处,提早预防,可以有效防范和杜绝相关的护患纠纷.结论:通过经验总结,加强自身素质,有效提高护士对护患纠纷的防范意识.
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麻醉状态下胃电图特点分析
目的分析重症医学科麻醉状态下患者的胃电图特点。方法统计2014年9月~2015年3月收治重症患者50例入科24h内麻醉状态下进行胃电图检查。结果麻醉状态下患者胃电图胃电频率在正常范围，但胃电主功率下降，慢波百分比低于正常，胃电节律紊乱百分比和联百分比均高于正常值。结论麻醉状态对患者胃电频率没有影响，但对患者胃电主功率及慢波比例有明确影响。
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浅析床旁动脉血气分析在重症医学科的临床应用
目的探讨分析床旁动脉血气分析在重症医学科的临床应用效果。方法对2013年1月~12月我院重症医学科收治的26例患者给予实验室检查分析，作为对照组；对2014年1月~12月我院重症医学科收治的24例患者给予床旁动脉血气分析，作为观察组。观察对比两组患者血气分析的时间、酸碱性指标与生理代谢指标。结果观察组血气分析时间为（5.2±2.2）min，对照组血气分析时间为（34.3±11.5）min，组间对比差异显著（<0.05），具有统计学意义；观察组血气分析酸碱性指标中K+明显高于对照组，组间对比差异显著（<0.05），具有统计学意义；两组患者血气分析的其他酸碱性指标及生理代谢指标对比差异不明显（>0.05），无统计学意义。结论在重症医学科中应用床旁动脉血气分析的效果非常好，能够对患者血钾水平予以准确评价，并且分析时间相对较少，具有很高的临床应用价值。
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重症医学科患者医院感染临床分析和预防措施
目的探讨分析重症医学科患者医院感染特点与预防措施。方法回顾性分析2013年1月~12月我院重症医学科收治的24例患者的临床资料，作为对照组；回顾性分析2014年1月~12月我院重症医学科收治的26例患者的临床资料，作为观察组。观察分析两组患者医院感染的发生率、发生部位及危险因素。结果对照组医院感染发生率为20.8%（5/24），观察组医院感染发生率为19.2%（5/26），两组对比差异不明显（>0.05），无统计学意义。医院感染发生部位主要有下呼吸道感染5例，泌尿道感染2例，胃肠道感染1例，口腔感染1例，皮肤软组织感染1例。在重症医学科中，侵入性操作是引发患者医院感染的主要危险因素。结论重症医学科患者的机体免疫功能均比较低下，非常容易发生医院感染，一定要强化医院感染管理，对易感因素予以控制，降低医院感染发生率。
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微型塑封机在重症医学科抢救车管理中的应用
目的：探讨更加科学合理的方法以保证抢救车内药品物品的数量及完整率，减少护士交接班时间，提高工作效率，确保抢救质量。方法使用微型塑封机和保鲜袋塑封抢救药物物品+常规管理，科室内由质控护士检查并整理抢救车内物品及药品后，进行规范化塑封。交接班时由接班护士填写抢救车交接班记录表，定期进行质量控制检查。结果节省了护士的交接班时间，同时也让护士熟悉抢救车内物品的摆放位置，减少了抢救时的忙乱，物品完好率达100%。结论抢救车的规范化管理能提高医疗护理质量，也体现了优质护理的服务宗旨--把护士的时间还给患者。
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病案导学式教学模式在重症医学科临床带教效果
目的：探讨病案导学式教学模式在重症医学科临床教学带教效果。方法从2010级及2011级中医、针灸学本科实习生中随机抽取81名学生作为研究对象，并将其随机分为常规教学模式组与病案导学式教学模式组。并且在入科及出科时组织学生考试。结果研究对比发现观察组经病案导学式教学成绩显著优于对照组，经比较有统计学差异(<0.05)。说明应用病案导学教学模式在重症医学科的临床教学中可以得到满意的教学效果。结论病案导学式教学模式具有较强的引导性，在这种模式下可以培养出学生的理论与实际相结合的能力，有效提高学生临床综合素质，是一种应该得到推荐的临床教学模式。
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重症医学科侵袭性真菌感染危险因素分析
目的探讨重症医学科侵袭性真菌感染危险因素。方法随机选取我院重症医学科治疗超过10d患者资料，筛查疑似侵袭性真菌感染危险因素，并对阳性结果行多元逻辑回归分析。结果本研究对象1021例，侵袭性真菌感染91例，感染率为8.90%，危险因素为联合抗生素使用超过2w、免疫抑制剂的应用及恶性肿瘤。结论重症医学科侵袭性真菌感染因素为恶性肿瘤、免疫抑制剂的应用及抗生素联用2w以上，需积极预防控制，避免发生真菌感染。
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分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用
目的 评价分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用效果.方法 选取2017年1月-2018年6月期间我院重症医学科收治的患者100例,随机分为两组各50例,观察组开展分组分层级管理模式,对照组开展常规护理管理,对比两组患者护理质量.结果 观察组护理满意率98％高于对照组满意率76％,护理质量高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理应用效果显著.
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重症医学科患者意外拔管问题研究
目的分析对重症医学科患者应用意外拔管防护措施的临床效果。方法选取100例重症医学科插管患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，观察组则在对照组基础上应用意外拔管防护措施。对比两组患者的意外拔管率。结果观察组意外拔管率为8%，对照组意外拔管率为36%，差异有统计学意义(<0.05)。结论对重症医学科患者应用意外拔管防护措施有助于降低意外拔管率，值得推广。
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重症医学科医院感染流行病学特点及细菌耐药性分析
目的：探讨分析重症医学科医院感染流行病学特点及细菌耐药性，为指导临床用药提供参考。方法回顾分析2014年～2015年我院重症医学科发生医院感染流行病学特点以及细菌耐药率。结果这一年我院样本中分离出来的菌种主要包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及嗜麦芽假单胞菌。结论重症医学科医院感染中革兰氏阴性菌占主导地位，耐药菌株逐渐增多，应该予以重视，临床工作中应合理使用抗生素。
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重症医学科患者下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理
目的分析重症医学科患者下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理措施。方法回顾分析2014年6月~2015年6月我院重症医学科接诊的38例下肢深静脉血栓患者临床资料，探索下肢深静脉血栓形成的相关因素，并进一步提出针对性的护理措施。结果通过调查显示血流滞缓、高凝状态、静脉瓣膜损伤因素与下肢深静脉血栓形成相关，通过给予相应的护理干预之后，38例患者均痊愈出院。结论分析重症医学科患者下肢深静脉血栓形成的相关因素，并且给予针对性的护理干预，可以增加患者对下肢深静脉血栓形成机制的认识，有效预防和降低下肢深静脉血栓的发生率。
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优质护理在重症医学科多重耐药感染患者的应用研究
目的研究分析优质护理在重症医学科多重耐药感染患者的应用。方法选取2014年1月~2015年1月我院重症医学科收治的724例患者临床资料为研究对象，所有患者均进行病原学检查，以此分析发生多重耐药感染的相关因素，并进一步制定规范化的护理。结果724例患者共查出多重耐药菌39例，感染主要以下呼吸道为主。通过制定规范化的优质护理干预，可以有效控制感染，减少了交叉感染的发生率，保证了患者和医务人员的安全。结论加强重症医学科多重耐药感染者的护理，可以预防和控制多重耐药菌在医院的传播，促进患者的康复，对患者和医护人员的安全具有积极地促进作用。
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护理干预措施对重症医学科（ICU）院内感染的影响
目的：研究护理干预措施对重症医学科（ICU）院内感染的影响。方法研究2010年~2013年在我院接受重症监护的患者50例，随机分为对照组和观察组，其中观察组接受护理干预，对照组采用常规护理措施，观察两组患者的院内感染情况。结果对照组患者院内感染情况比观察组严重，导管相关感染和泌尿系感染的发生率均高于观察组，并且观察组患者对护理工作得满意度要优于对照组，两组相比有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能够有效的减少重症医学科院内感染的几率，对患者的护理质量提高有着很明显的作用效果。
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急性梗阻性化脓性胆管炎致感染性休克患者的护理
目的总结急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)致感染性休克患者的护理方法。方法回顾性分析12例急性梗阻性化脓性胆管炎致感染性休克患者的临床资料及重点护理内容。结果本组2例患者因家属放弃治疗入院后2d死亡,1例自动出院,其余7例手术治疗,2例保守治疗,休克均得以纠正,经病情稳定后转出ICU。结论保持患者呼吸道通畅、及时补充血容量、控制体温、加强手术前、后心理护理及管道护理对于保证急性梗阻性化脓性胆管炎致感染性休克患者的治疗效果具有重要作用。
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 感染性休克 重症医学科 护理 -
探讨床旁动脉血气分析在重症医学科的临床应用
目的：观察床旁动脉血气分析应用于重症医学科的临床效果。方法资料选取本院2013年3月~2014年3月接收的66例ICU重症患者，随机分为对照组与研究组，对照组33例送至检验科检验，研究组33例予以床旁动脉血气分析，并分析两组患者血气分析用时、酸碱性指标与生理代谢指标检验结果相关情况。结果研究组患者血气分析检验用时与K+指标均明显优于对照组(P<0.05)；两组患者血气分析其他各项酸碱性指标结果均无明显差异明显(P>0.05)；两组患者血气分析各项生理代谢指标结果均无明显差异(P>0.05)。结论床旁动脉血气分析应用于重症医学科效果显著，可准确评价患者血钾水平，分析用时相对较少，具有实际应用价值。
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重症医学科夜间护理不良事件研究及对策分析
目的分析重症医学科夜间护理不良事件并提出对策。方法本次研究拟收集2013年2月~2014年12月我ICU病房患者作为研究对象，随机分为两组：研究组和对照组，每组200例。两种基础护理均相同，研究组在护理前，护理人员首先回顾分析以往我院重症医学科的护理安全不良事件资料并且进行原因分析，然后给予护理干预。对比①研究组和对照组在住院期间夜间护理不良事件的发生数量及类型。②研究组和对照组夜间护理不良事件的分级。结果①研究组和对照组在住院期间夜间护理不良事件的发生数量分别为17例和44例，结果比较有差异(<0.05)。②研究组和对照组夜间护理不良事件I级、II级、III级的数量分别为(9例、3例、5例)、(4例、12例、28例)，结果比较有差异(<0.05)。结论本次研究认为通过细致的分析回顾，可以有效避免重症医学科夜间护理不良事件的发生，对提高护理质量有积极地作用。
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护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用研究
目的分析护理干预在重症医学科高危压疮患者中应用的临床效果。方法选择2011年5月~2014年5月于我院重症医学科治疗的高危压疮患者230例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各115例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组患者压疮的发生情况及满意度。结果观察组患者压疮持续时间明显短于对照组(3.17±1.19 vs 6.32±2.04)d，发生比例明显少于对照组(2.61%vs 13.04%)(<0.05)；满意度明显高于对照组(95.65%vs 81.74%)(<0.05)。结论护理干预可有效降低重症医学科高危压疮患者发生压疮的比例，促进压疮患者的恢复，提高护理的满意度。
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强化护理措施对降低重症医学科管路千日感染率的效果评价
目的探讨强化护理措施对降低重症医学科管路千日感染率的效果。方法分别选择入住ICU总天数为6181d的患者作为对照组，选择入住ICU总天数为6357d的患者为观察组，对照组仅采用常规护理干预，观察组则采用强化护理干预。比较两组患者重症医学科管路千日感染率。结果观察组呼吸机机相关性肺炎、中心静脉置管相关感染、尿管相关性感染、ICU感染等千日感染率均显著低于对照组，差异有统计学意义(<0.01)。结论强化护理措施对降低重症医学科管路千日感染率，应在临床上进行推广。
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集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的影响
目的探讨集束化护理对重症医学科肠内营养治疗效果的影响。方法将75例接受肠内营养治疗的重症医学科患者按照护理方式随机分为对照组(n=37)与观察组(n=38)，分别采用常规护理与集束化护理干预方法。比较两组护理前后APACHEⅡ、肠功能障碍、血浆D-乳酸水平。结果观察组APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分、D-乳酸水平明显低于对照组(=3.456~7.654，<0.05)。结论集束化护理有助于改善重症医学科肠内营养治疗患者的胃肠营养状况，提高生活质量。
