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102例1个月至3岁正常儿童CT脑外间隙差异分析
为分析探讨1个月至3岁正常儿童脑室系统CT脑外间隙宽度测量值,选取用102例1个月至3岁正常儿童头颅CT片进行测量,根据测量结果,对各项数据进行分析,掌握1个月至3岁正常儿童脑室系统CT脑外间隙宽发育情况.现将结果总结如下:
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小儿脑外间隙扩大的MRI研究进展
发育期脑外间隙在2岁内尤其1岁内变化较大,脑外间隙扩大包括蛛网膜下腔和硬膜下腔的扩大,以前者为主.正常小儿脑外间隙有一个发育性的扩大过程,属于正常生理现象,因此不能将正常发育所致的脑外间隙扩大误为病理性的扩大即脑外积液;而判断脑外积液也一定要结合脑发育的过程.MRI可以明确显示小儿脑外间隙的扩大,判断脑外积液的性质是硬膜下积液还是蛛网膜下腔积液,并对判断引起脑外积液的原因,找出原发病有极大的帮助.本文对小儿脑外间隙扩大的MRI研究进展情况进行了介绍.
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新生儿及婴幼儿正常脑外间隙的磁共振成像变化
目的 研究新生儿及婴幼儿正常脑外间隙在磁共振成像(MRI)上随月龄变化的规律.方法 回顾性分析375例无神经系统疾病的新生儿及婴幼儿脑部的MRI影像.年龄为出生～2岁;男203例,女172例.按月龄将其分为7组.使用SIMENS 0.35T的水磁MRI扫描仪成像,行自旋回波序列T1加权成像(T1WI)及T2加权成像(T2WI),在T2WI上测额前、颞前脑外间隙、外侧裂及纵裂的宽度.结果 新生儿及婴幼儿375例脑部MRI图像均可很好地显示额前、颞前、外侧裂及纵裂处脑外间隙.出生到4～6个月额前、颞前、外侧裂及纵裂处脑外间隙逐渐增宽,4～6个月时宽,后逐渐减小.4～6个月时额前、颞前脑外间隙、外侧裂、纵裂的宽度为(3.73±1.47)mm、(4.53±2.06)mm、(5.56±1.75)mm、(3.62±1.25)mm.结论 新生儿及婴幼儿正常脑外间隙在4～6个月时宽,且MRI上脑外间隙演变具有一定的规律.
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婴幼儿脑发育及外部性脑积水的MRI研究分析
目的 揭示发育期婴幼儿脑室及脑外间隙随月龄变化的特征,并探讨外部性脑积水MRI诊断标准.方法 选取2009年1月-2013年5月就诊宝鸡市中心医院疑诊脑部疾患小儿,经严格纳入和排除标准选择671例3岁以内没有神经系统疾病的婴幼儿,按月龄分为9组,在T1WI上测量脑室大小,即前角指数、体部指数,计算脑室颅腔横径(VT/ST)比值,在T2WI上测量脑外间隙、前纵裂、外侧裂的宽度;149例外部性脑积水患儿,采用上述相同的测量方法,并动态观察外部性脑积水的变化.结果 ①脑室体积随年龄增长而增大,但其前角指数[(0.32士0.05) mm]及VT/ST比值(14.09％±1.56％)较恒定;脑外间隙随年龄增长呈先增宽后变窄的趋势,＞3～6月龄组为这种趋势的转折点.②外部性脑积水患儿额部蛛网膜下腔、前纵裂及外侧裂间隙均超过相应年龄组标准值上限,VT/ST比值＜15％.结论 婴幼儿脑室及脑外间隙各年龄组标准值为评价小儿脑发育提供依据,其中前角指数和VT/ST比值是判定脑室大小的可靠指标;蛛网膜下腔和半球间裂宽度及VT/ST比值可作为诊断外部性脑积水的客观指标.对于继发性外部性脑积水,应采取积极临床干预.
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42d龄婴儿脑外间隙与新生儿缺氧缺血性脑病关系的CT分析
目的 研究42d龄婴儿脑外间隙与新生儿期缺氧缺血性脑病的关系,回顾性评价新生儿期缺氧缺血性脑病的诊断并及时指导临床给予适当治疗改善预后.方法 将38例新生儿期患轻度缺氧缺血性脑病的42 d龄婴儿作为一组,将28例因呼吸道引起发热、惊厥以及外伤而行CT头颅检查,并且结果 为阴性的同龄婴儿作为对照组,分别测量2组婴儿的脑外间隙宽度并进行统计学分析.结果 缺氧缺血性脑病组婴儿的额前间隙及前纵裂间隙宽度明显大于对照组,有显著性差异(P＜0.01),而外侧裂间隙宽度的比较无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对42 d龄婴儿额前间隙及前纵裂间隙宽度的测量分析有助于新生儿期缺氧缺血性脑病的诊断.
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正常婴幼儿脑外间隙的随龄性变化规律
目的 应用磁共振成像测量正常婴幼儿不同部位脑外间隙宽度,观察其随年龄变化的规律,为脑积水的定量诊断奠定基础.方法 采集213例正常婴幼儿头颅M RI平扫数据,测量前纵裂及双侧额前间隙的宽度.采用(均数±标准差)表达各年龄组的脑外间隙宽度;秩和检验比较性别、颅内侧别之间的脑外间隙宽度差异;散点图拟合回归曲线观察脑外间隙宽度随年龄的变化趋势.结果 婴幼儿脑外间隙宽度随年龄增长呈先增宽后变窄的趋势,且具有2个转折点,4月龄脑外间隙宽,1岁以后趋于平缓.脑外间隙宽度在性别之间无统计学差异(P＞0.05),而颅内侧别之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑外间隙宽度是一个动态变化的生理过程,尤其是＜10月龄的婴儿;病理性外部性脑积水的准确诊断不仅要参照不同月龄的脑外间隙宽度参考指标,更要密切结合临床病史.
