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不合理用药实例分析(10)
76慢性肝炎-依托红霉素(无味红霉素)实例:患者,男,43岁.因发热、咳嗽3天就诊.有慢性肝炎病史5年.肝功能:胆红素32μmol/L,ALT 220U/L,HBsAg(+).腹部B超示:肝弥漫性损伤.初步诊断:①急性支气管炎;②慢性乙型肝炎.应用依托红霉素控制感染.
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复方思密达糊剂治疗85例复发性口腔溃疡的临床疗效观察
复发性口腔溃疡(ARU)是指口腔粘膜反复发作的圆形或椭圆形溃疡,伴剧烈疼痛经久不愈,严重影响饮食和语言功能,其病因尚不明确,治疗效果不理想.本文采用以思密达为主的糊剂,并配合强的松、维生素C、无味红霉素涂敷患处,取得较满意疗效,报道如下.1资料和方法1.1研究对象:病例来源于1996年12月至1997年10月经诊断为复发性口腔溃疡85例,溃疡发生在3天之内.其中男性40例,女性45例;平均年龄38岁,大年龄62岁,小年龄12岁:病程0.5～20年.将患者随机分成实验组49例,对照组36例.
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依托红霉素片有关物质分析
目的:研究依托红霉素片中的有关物质分布情况.方法:收集14个厂家130批依托红霉素片样品,建立HPLC方法考察有关物质,对主要组分进行定性定量;色谱条件:采用CAPCELLPAK-MGⅡ C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以0.05 mol·L-1磷酸氢二钾(用20％磷酸调节pH至8.2)-乙腈(40:60)为流动相,检测波长205 nm.未知组分经制备后,采用质谱技术对结构进行初步鉴定;质谱条件:质谱离子源为ESI,模式为负离子扫描,碰撞能量10～30 eV,毛细管电压4.5 kV.通过破坏实验确定有关物质产生的途径,分析样品中有关物质的主要来源.结果:依托红霉素片除主成分峰外,还检测出20个有关物质,其中已知有关物质有7个,分别为Ⅳ-去甲基红霉素A、红霉素C、红霉素A、脱水红霉素A、表红霉素A烯醇醚、红霉素B、红霉素A烯醇醚;未知的主要有关物质结构推断为红霉素A丙酸酯烯醇醚.制剂中2个主要已知有关物质(红霉素A、脱水红霉素A)含量与原料来源密切相关.结论:依托红霉素片稳定性较好,其有关物质的控制应从原料着手,以保证制剂的质量.
