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静滴川芎嗪致异常反应2例
多年来,川芎嗪作为治疗脑梗死的首选药物之一,且物美价廉,临床应用十分广泛.我院一直采用北京中药厂生产的川芎嗪针剂,未出现过任何毒副反应,1998年因药源问题,使用江苏无锡第七药厂生产的制剂,曾出现过2例异常反应(后几年内也多次采用该厂制剂,均未出现任何反应),现报道如下.
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急性脑卒中患者的早期康复治疗
脑卒中患者的康复正日益受到重视,并被认为是其治疗体系中不可缺少的组成部分.以往,对脑卒中急性期的治疗常以药物为主,而康复治疗常在晚期才开始,致使康复治疗的效果欠佳.目前认为,只要生命体征稳定,神经系统症状不再发展,患病后48小时即可开始进行康复治疗.1998～2000年,笔者对60例急性脑卒中患者于早期应用BoBath技术进行康复锻炼,取得良好效果.现报告如下.临床资料:本组患者均符合1986年全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准,并经CT检查确诊为颈内动脉系统梗塞或脑出血,58例为第1次发病;2例为第2次发病,第1次发病后无偏瘫后遗症.60例患者均于发病1周内入院,随机分为两组,早期康复组30例,年龄60.2±10.2岁,其中脑梗塞20例,脑出血10例;对照组30例,年龄59.1±11.9岁,其中脑梗塞19例,脑出血11例.治疗方法:两组均用20%甘露醇控制脑水肿,用量、时间视病情而定,脑梗塞患者每日静滴川芎嗪200mg、胞二磷胆碱1g,同时采取对症支持治疗.早期康复组应用BoBath技术行康复锻炼,开始时间为脑梗塞发病后24小时至1周,脑出血于发病后48小时至10天.康复锻炼每日上、下午各1次,每次30分钟,疗程1个月.其主要方法为:①卧位:a.保持仰卧位、健侧卧位、患侧卧位的抗痉挛体位,并定时更换体位.b.被动活动各关节.c.主动翻身移动.d.搭桥运动训练.e.躯干活动训练.f.独立完成由卧位至坐位的转换.②坐位:a.爬行位或跪位训练.b.坐位平衡三级训练.c.独立完成坐位至站位的转换.③站位:a.站立平衡训练.b.患侧下肢负重训练.c.反复练习伸髋下的屈膝、踝.d.步行训练:站位相时训练在患腿负重下,健腿作向前向后的小幅度迈步.摆动相对,在不提髋时,屈膝迈步,踝背曲,足跟着地.于康复治疗前及治疗1个月后,分别对两组患者的临床神经功能缺损程度、肢体运动功能进行评分.
