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老年急性心肌梗死患者介入或溶栓治疗后症状限制性运动试验的评估
目的 探讨低危、中危、高危患者的运动处方和康复方案.方法 从临床上收集的符合研究要求入选205例,分为2组,其中介入组79例,药物及溶栓126例,在病情稳定后3～6个月行运动平板试验检查.电脑系统自动描记并分析每分钟12导联的心率、斜率、ST变化的各种数据.结果 介入组阳性病例所占比例明显降低,ST段下移大幅度降低,总的运动时间延长,大运动负荷增加,与溶栓药物组比较差异有统计学意义.试验结果评定高危45例,中危121例,低危39例,并制定相应的运动处方.结论 介入治疗AMI后运动平板试验各参数均比药物溶栓组有明显改善,利用平板试验对患者进行康复评定,制订合适的康复治疗方案,能提高患者的生活质量,也可通过控制危险因素而减少复发,降低发病率和死亡率.
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血脂异常对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的影响
[目的]观察血脂水平对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗效果的影响.[方法]60例AMI患者,静脉溶栓后分为冠脉再通组(n=31)和未通组(n=29),测定其发病后24 h内的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C).[结果]冠脉再通组和未通组比较TC、LDL-C、HDL-C比较差异无显著性(P＞0.05),未通组TG明显高于再通组(P＜0.05).[结论]TG水平升高可能影响AMI患者静脉溶栓效果,而TC、LDL-C、HDL-C则对其并无明显影响,其机制有待进一步探讨.
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急性心肌梗死患者溶栓前后QT离散度的变化
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后QT离散度(QT dispersion,QTd)的变化及早期再灌注对QTd的影响.方法:对61例AMI患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,予溶栓前及溶栓2 h后同步记录18导联心电图,分别测量成功组及失败组的QTd,并进行前后比较.结果:溶栓后再通41例,溶栓后未通20例.血管未通组其QTd较前减少,但无统计学意义(P＞0.05),溶栓后再通组其QTd较血管未通组降低程度更大,有统计学意义(P＜0.01).结论:QTd可作为评价AMI患者溶栓后判断溶栓成功与否的一项临床早期参考指标.
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尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
目的:探讨尿激酶(UK)对急性脑梗死(发病6 h内)的疗效.方法:2004年10月～2005年10月本院40例急性脑梗死患者作为溶栓组,接受UK 100万～150万IU治疗;以2003年10月～2004年9月的40例急性脑梗死患者作为对照组,接受血栓通注射液6～10 mL加入低分子右旋糖酐500 mL治疗,采用改良的爱丁堡与斯堪的纳维亚研究组评价标准评价神经功能恢复情况.结果:与治疗前神经功能缺损评分相比,治疗后溶栓组神经功能缺损评分迅速下降,较对照组有显著差异.结论:应用尿激酶治疗急性脑梗死是一种有效的治疗方法.
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介入溶栓治疗急性脑梗死23例
目的:观察动脉内超选择性尿激酶溶解血栓以治疗急性脑梗死的疗效和并发症.方法:对23例发病于12 h内的急性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗.结果:经溶解血栓治疗后完全再通12例(52.2%),部分再通3例(13.0%),未通8例(34.8%);溶解血栓治疗后3个月恢复良好的患者11例,中残5例,重残1例,死亡5例.15例溶通患者中良好中残者8例(53.3%),8例未通患者中良好中残者2例(25.0%),溶解血栓治疗后脑出血9例(39.1%).结论:动脉内超选择性尿激酶溶解血栓明显提高闭塞血管再通率,明显改善预后,是治疗急性脑梗死的一种有效和相对安全的方法.
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究
目的：分析重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法选取2014年1月至2015年5月24例急性脑梗死患者为对象，将其随机分组。在常规综合治疗基础上对照组患者接受尿激酶溶栓治疗，实验组患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。对比分析两组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化和神经功能缺损情况的差异。结果治疗后患者NSE水平均有所降低，其中实验组NSE水平[（15.65±2.83）μg/mL]明显低于对照组[（28.86±3.25）μg/mL]，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者总有效率为100%，对照组总有效率为66.67%，两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切，可将其作为急性脑梗死治疗的有效方案推广应用。
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颅内静脉窦血栓患者在介入下行联合治疗方案的护理要点
目的 总结12例颅内静脉窦血栓患者在介入下行动静脉溶栓联合全身抗凝的护理经验方法严密观察病情变化、有效维持呼吸和循环、准确应用药物、加强管道护理、动态监测凝血功能,同时积极预防各种并发症发生结果经过精心护理,患者术后恢复良好结论为患者提供优质护理服务是保证颅内静脉窦血栓患者行介入治疗疗效的关键.
