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64排螺旋CT冠状动脉成像在无保护左主干冠脉病变PCI中的应用价值
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在冠状动脉无保护左主干病变(UPLM)介入治疗中的应用价值.方法 随机选取25例2012年1月至2014年1月在粤北人民医院心血管内科临床诊断为冠心病,并进行经导管冠脉造影(CAG),确诊为UPLM的患者.其中12例患者术前进行了CTA检查;13例患者术前未进行CTA检查,而直接进行CAG及PCI.结果 12例介入诊疗前进行CTA检查的患者,CTA检查阳性预测值为100％,介入治疗均成功,手术成功率100％,术中未出现低血压及慢血流等并发症情况,PCI平均操作时间(30±5)min.13例术前未进行CTA检查的患者,有11例选择行PCI并成功,PCI成功率100％.但其中有6例患者在CAG及PCI术中出现低血压(46％),2例患者术中出现冠脉慢血流(15％),整体并发症发生率为61％,与CTA组比较差异有统计学意义(P＜0.01);PCI平均操作时间(50±9)min,较CTA组明显增加(P＜0.01).另外2例患者术前未行CTA检查,行CAG后放弃PCI治疗,择期行CABG(15％).结论 冠心病患者术前行CTA检查,有助于提前发现UPLM,从而提高UPLM患者介入手术成功率,减少术中并发症.
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64排螺旋CT冠状动脉成像对左冠状动脉主干
目的:浅析64排螺旋CT冠状动脉成像对左冠状动脉主干病变的诊断作用.方法:随机抽取2006年1月-2012年12月在我院心内科临床诊断为冠状动脉性心脏病的住院患者中入选有100例,男的60例,女的40例,平均年龄为65岁.结论:64排螺旋CT冠状动脉成像对左冠状动脉主干的显示起着显著的作用.
关键词： 64层螺旋CT冠状动脉成像 左冠状动脉主干病变 -
无保护左冠状动脉主干病变的支架术治疗
目的:探讨无保护左主干病变PTCA和支架术治疗的经验及疗效.方法:选择5例经冠状动脉造影证实的左主干病变及或合并其它三支冠脉病变的患者,其中3例有不同程度的心功能不全,3例有恶化劳累性心绞痛,2例有心肌梗死史,2例合并有高血压病.入院常规心脏彩超检查评价左室射血分数(LVEF).术中常规造影,正确快速完成PTCA和支架植入术,其中2例行直接支架植入术,3例行球囊扩张后,再植入支架.术后观察分析临床疗效,手术成功率,并发症及随访结果.结果:5例左主干病变的PTCA和支架植入均获得成功,手术成功率100%.术后临床症状明显改善,无严重并发症发生,随访3.5±0.5个月,无1例复发或死亡,心功能明显改善,劳动耐受力及生活质量明显提高.结论:择期无保护左主干病变支架术治疗在经验丰富、技术熟练介入医生操作下是安全有效的一种治疗手段.
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无保护左冠状动脉主干狭窄介入治疗患者的护理
对46例无保护左冠状动脉主干狭窄患者行介入治疗.结果 46例均完成手术,术后发生心绞痛8例,血压下降15例,右颌下血肿1例,心脏压塞1例,穿刺部位渗血2例,尿潴留3例,经对症治疗护理,患者均痊愈出院.提出完善术前准备,做好术后病情观察、及时识别和处理介入术后并发症对患者的预后有积极影响.
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左冠状动脉主干血管成形术
目的介绍单一性左冠状动脉主干狭窄的外科手术方法.方法回顾性总结采用血管补片成形术治疗单一性左冠状动脉主干病变的手术结果.结果本组8例患者均存活,无围手术期心肌梗死等严重并发症发生,平均随访时间5年4个月;其中1例患者于术后6个月因心绞痛复发而行冠状动脉旁路移植术,术后无并发症发生;其余患者心绞痛症状均完全消失,并参与正常活动.结论冠状动脉主干血管成形术可作为单一性左冠状动脉主干狭窄的外科手术方式之一,但不宜用于病变血管处有管壁严重钙化的患者.
