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数学模型替代肾脏活检
数学有可能减少自身免疫性疾病患者肾脏损伤时进行侵入性活组织检查的必要性。目前，肾脏活组织检查是对肾脏损伤做出明确诊断的唯一方式。研究人员开发了一个数学模型，可以从肾脏炎症情况来预测目前治疗所不能逆转的肾脏中间质纤维化与瘢痕形成的程度。数学模型包含了受损肾脏从肾炎到肾脏纤维化这一复杂炎症过程中一系列方程式，可以确定肾脏受损的程度，并预测不同治疗情况下炎症过程如何进展。这一模型可以用于监测肾炎与肾脏纤维化实验治疗的效力。
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血清乙型肝炎病毒抗原阴性及抗体阳性肾损害患者的临床病理分析
目的 研究血清乙型肝炎病毒(HBV)抗原阴性、抗体阳性伴有肾损害患者的临床及病理特点.方法 选取HBV血清抗原阴性、抗体阳性伴有蛋白尿的住院患者,所有患者均行常规实验室检查及肾脏穿刺活组织病理检查,并采用间接免疫荧光法检测患者肾脏组织的HBsAg和HBcAg,分析其临床及病理特点.结果 共收集到血清抗原阴性、抗体阳性伴有蛋白尿的患者21例,7例临床表现为肾病综合征,14例表现为非肾病综合征性蛋白尿.其中仅血清HBcAb阳性者3例,HBsAb+HBcAb阳性者10例,HBeAb+HBcAb阳性者1例,HBsAb+HBeAb+HBcAb阳性者7例,所有患者血清HBV-DNA滴度均＜500拷贝/mL.根据肾脏穿刺活组织病理检查结果后拟诊为HBV相关性肾炎的患者7例.结论 对于临床上血清HBV抗原阴性、抗体阳性并伴有蛋白尿的患者,要重视肾脏穿刺活组织检查,尤其要注意对肾脏活组织标本进行HBV抗原的检查.
关键词： 乙型肝炎病毒相关性肾炎 肾脏活组织检查 蛋白尿 -
儿童过敏性紫癜性肾炎临床与病理分析
目的 通过对109例紫癜性肾炎(HSPN)患儿行肾脏活组织检查,探讨其临床分型与病理分级的关系,指导临床治疗及判断预后.方法 选择2003年6月至2009年6月我院及重庆医科大学儿童医院收治的109例紫癜性肾炎患儿,均行肾脏活组织检查.结果 儿童紫癜性肾炎中,单纯性血尿(20例)病理分级以Ⅱb常见,其次是Ⅱa和Ⅲb;单纯性蛋白尿(5例)以Ⅱb常见,其次是Ⅱa;血尿和蛋白尿(58例)以Ⅱb常见,其次是Ⅲb、Ⅱa、Ⅲa和I;急性肾炎型(5例)以Ⅲb常见,其次是Ⅲa、Ⅱa和Ⅱb、;肾病综合征型(21例)以Ⅲb常见,其次是Ⅱb和Ⅱa.结论 紫癜性肾炎临床分型与病理分级具有一定相关性.
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肾活检免疫荧光呈"满堂亮"现象临床意义的探讨
目的:探讨肾活检免疫荧光"满堂亮"(指肾组织免疫荧光IgA、IgG、IgM、C3、C1q、FR同时阳性)的现象与临床肾脏疾病关系.方法:对2005年1月～2008年8月年有完整临床资料及肾活检免疫荧光检测呈"满堂亮"的35例病例进行分析.结果:35例呈"满堂亮"的诊断为:①狼疮性肾炎13例.②乙型肝炎病毒相关肾炎5例.③毛细血管内增生性肾小球肾炎6例.④过敏性紫瘢性肾炎5例.⑤IgA肾病3例.⑥溶血尿毒综合症2例.⑦急进性肾小球肾炎1例.结论:①"满堂亮"现象可见于多种肾小球疾病,多见于狼疮性肾炎,是狼疮性肾炎有特征性的免疫病理改变.②"满堂亮"现象也可出现于乙型肝炎病毒相关肾炎、紫癜性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎等多种肾脏疾病.③对呈"满堂亮"而临床诊断为非狼疮性肾炎的病例应追踪观察,尤应注意与狼疮性肾炎的密切关系,以便发现某些延迟出现狼疮血清学阳性反应的和(或)狼疮临床表现的狼疮患者.
