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气道高反应性在哮喘发病中的地位
气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness,BHR)是哮喘的特征.测定BHR对不典型哮喘的临床诊断日益重要.以往,组胺和乙酰胆碱激发试验广泛地应用于BHR的测定.但对大量人群调查显示,组胺激发试验特异性低,出现假阳性和假阴性的机会高[1].现将近几年研究BHR的发生机制和测定方法做一个综述.
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组胺激发试验对变应性鼻炎鼻粘膜微血管的影响
目的 研究组胺对变应性鼻炎患者鼻粘膜微血管的影响。方法 变应性鼻炎组28例,健康人组21例,用人体鼻粘膜微循环显微镜观察两组组胺激发试验前后鼻粘膜微血管的管径、形态和管襻数的变化。结果 变应性鼻炎组组胺激发试验后鼻粘膜微血管管径较激发前增粗,管襻数增加,鼻粘膜微血管形态以灯丝状及混合状增多。健康人组组胺激发试验前后鼻粘膜微血管管径、管襻数及形态均无变化。结论 变应性鼻炎患者鼻粘膜微血管对组胺的反应性较健康人高,组胺对变应性鼻炎患者鼻粘膜容量血管和阻力血管均有舒张作用。
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咳嗽变异型哮喘52例临床分析
咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种亚型,主要表现持续咳嗽,冷空气、运动等可诱发症状加重,抗生素治疗无效,组胺激发试验阳性,支气管扩张药或皮质激素治疗有效.经3年临床观察发现,慢性咳嗽患者中有相当一部分属于本病,现将本科1997~1999年间在呼吸科门诊及病房收治的确诊为咳嗽变异型哮喘患者52例分析报告如下.
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组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值
目的 探讨组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值.方法 利用意大利MEFAR MB3激发仪和德国产Microloop肺功能仪对42例哮喘(其中支气管哮喘27例,咳嗽变异性哮喘15例)和21例健康对照组儿童进行组胺激发试验和呼吸道阻力测定,比较其差异并评价在疗效判定中的价值.结果 呼吸道阻力比值在健康对照组为(97.11±9.09)%,哮喘组为(229.37±57.48)%,咳嗽变异性哮喘组为(248.80±76.80)%.哮喘、咳嗽变异性哮喘组与健康对照组间比较有统计学意义(F=48.466 P<0.001).哮喘组16例予激素治疗,治疗前平均呼吸道阻力比值为(223.85±49.24)%,治疗3个月为(122.35±26.14)%,治疗后较治疗前呼吸道阻力比值显著降低(t=10.405 P<0.005).结论 组胺激发试验结合呼吸道阻力测定是诊断和评价学龄前儿童哮喘的非常有效的一种方法.