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妊娠合并子宫肌瘤的临床分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响以及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性.方法 对74例在孕早期、孕36周及产后3个月行B超检查分析肌瘤变化情况以及肌瘤时阴道分娩的影响,并对剖宫产同时行肌瘤剔除术时出血量和术后恢复进行观察和分析.结果 孕36周时45.95%(17/37)病例肌瘤增大,肌瘤变性增多,妊娠合并症增多,剖宫产率增高.34例剖宫产同时行肌瘤剔除术.出血量无明显增多.结论 妊娠能使部分肌瘤增大,子宫中下段肌瘤易致妊娠并发症,肌瘤直径在6cm以下阴道分娩较安全;剖宫产同时行肌瘤剔除术,当肌瘤孤立、数量不超过3个、非近子宫粘膜面时,则手术安全可行.
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临床应用米非司酮的几点体会
米非司酮别名息隐、含珠停,为人工合成的甾体类化合物,是炔诺酮衍生物,为新型抗孕激素药.其与黄体酮受体的亲和力是孕酮的5倍,与糖皮质激素受体的结合力是地塞米松的3倍,与雄激素受体的结合力是睾酮的1/4,无雌激素、雄激素及孕激素活性,无抗盐皮质激素及抗雌激素活性,有微弱的抗雄激素活性.故临床不仅将其应用于早孕终止妊娠、引产,还应用于异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫肌瘸、更年期功能性子宫出血的治疗和催经止孕、紧急避孕、妇产科手术操作等多方面.
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从瘀血内阻论治子宫肌瘤合并黄褐斑
临床上子宫肌瘤患者常伴有黄褐斑,现代医学认为两者的发生均与内分泌失调有关,子宫肌瘤患者出现黄褐斑是因为肿瘤发生发展过程中释放的各种细胞生长因子影响激素代谢,使促黑色素激素(MSH)分泌增多,黑色素细胞抑制因子浓度降低,致使色素代谢紊乱,形成色斑[1].中医学认为,两者之所以常常并见乃因其有相同的病因病机,临床采用活血化瘀治疗,常能达到消瘕与化斑的双重效果.
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子宫动脉栓塞联合中药治疗子宫肌瘤51例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,好发于35岁以上的育龄妇女,其发病率高达20%以上[1].常见症状为月经量过多、经期延长、周期缩短以及过大肌瘤所出现的压迫症状.目前主要临床治疗方法有手术治疗和药物治疗,但这两种方法均有一定局限性.我院从2005年以来,对51例子宫肌瘤患者采用PVA颗粒栓塞子宫动脉,术后联合中药治疗,并对其进行24个月的随访观察,疗效满意.现介绍如下:
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米非司酮治疗子宫肌瘤45例临床分析
目的观察米非司酮治疗子宫肌瘸的效果.方法临床及B超确诊为子宫肌瘤或子宫肌瘤合并肌腺病者45例,采用米非司酮治疗3~6个月以上,通过治疗前后的症状、B超及实验室检查,对比疗效观察.结果治疗1~2个月后均出现闭经,肌瘤平均缩小42.25%(9.9~73%),2例肌瘤消失,2例因停药后月经增多改手术治疗,2例于服药后出现轻微潮热,对症治疗后消失.结论子宫肌瘸病人对有保守治疗之适应症且无禁忌症者,米非司酮治疗为疗效好、副反应小、价格低廉、易为广大患者接受的治疗方法.
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中医辨证治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤的辨治首先应抓住瘀的本质,活血化瘀为主,但血瘀的形成与发展又与肾肝脾的功能失调有关,尤其是肾阳不足为主.因此,温肾助阳也是主要治法,同时还需结合补中益气、疏肝行气、化痰软坚等治疗,使癥块得消,瘤体得减.
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经阴道彩色多普勒血流显像技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDS)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断意义.方法以手术病理结论 为标准,回顾性分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的TVCDS特征,对照比较二者瘤体包膜回声、瘤体内部回声、彩色血流信号和RI值的差异.结果 子宫肌瘤与子宫腺肌瘤声像图的鉴别以瘤体用边假包膜特征为重要;彩色多普勒血流显示瘤体周边出现环状彩色血流,子宫肌瘤组占95.9%,子宫腺肌瘤组占30.8%,组间差异明显;子宫肌瘤和子宫腺肌瘤周边血流阻力指数(RI)分别是(0.53±0.07)和(0.67±0.057),RI≥0.7分别是1.4%和38.5%,组间存在显著性差异(P<0.05).结论 结合瘤体包膜回声、彩色血流信号和RI等超声特征能提高TVCDS对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断率.
关键词: 子宫肌瘸 子宫腺肌瘤 经阴道彩色多普勒血流显像技术 -
高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的护理
子宫肌瘸是育龄妇女的常见病,多发病,发病率约为15%-25%.约有25-30%的患者表现有盆腔压迫症状,月经量增多及经期延长,下腹包块等临床表现,严重影响其生活质量和生殖健康.目前主要的治疗方法有药物治疗、开腹子宫切除术、腹腔镜下肌瘤剔除术、介入治疗、自凝刀等,但均存在各种弊端.超声消融技术是将高强度的超声波聚焦在靶肌瘤内,致肿瘤组织瞬间凝固性坏死的一种体外无创性局部物理治疗技术,具有保留子宫,无创,安全,有效,不良反应少,无疤痕,可重复治疗等优点.
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米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤,它是激素依赖性疾病,以月经量多、甚至严重子宫出血及子宫增大为特征,临床治疗周期长、效果差、易复发,往往需要手术治疗,严重影响妇女健康.故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视.目前医治子宫肌瘤常规药物治疗方法是促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗和米非司酮治疗二种方法.本文就这两种治疗方法进行了临床对比观察,治疗效果显著.