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超声消融治疗周围动脉栓塞中的应用价值
目的:研究腔内低频(16~45kHz)、高强度(30~45W)超声溶栓在周围动脉栓塞中的应用.方法:选急、慢性周围动脉栓塞患者9例10条肢体共52支相关动脉闭塞或栓塞,经手术暴露动脉作穿刺介入下行腔内超声消融动脉成形术.超声时间11~34分钟,平均19分钟,有的配合导管取栓或球囊扩张.结果:腔内动脉超声消融对栓塞相关血管开通44支,开通率为84.6%.有效8例9条肢体,术后疼痛好转或消失,皮温升高,皮色好转,足背或胫后动脉可触及搏动6例,5例蹠背及足趾发黑坏死经清创截趾创面均愈好出院.失败1例诊断为血栓闭塞性脉管炎,病程20年,膕动脉以下动脉均线条状闭塞,导管插入困难,无法超声开通.术后死亡1例,与超声治疗无直接关系,死于原发病.初期因操作不当发生2例导管穿孔,未发生其它导管折断、严重出血、血管痉挛,远端动脉血栓等并发症.结论:本研究表明腔内低频、高强度超声消融技术是安全、有效的血管开通方式,可应用于临床.
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腔内超声消融治疗下肢深静脉血栓形成
超声消融技术是国外近年发展起来的一门新型技术[1-3].我院自去年8月以来对下肢深静脉血栓形成14例患者进行腔内超声溶栓治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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超声消融技术在子宫肌瘤治疗中的应用
20世纪40年代,美国科学家提出了将超声波从体外聚焦到体内,杀死肿瘤细胞而不伤害周围正常组织的科学假设[1-2].20世纪80年代,超声热疗技术蓬勃发展,而超声消融研究则几乎停滞不前.20世纪90年代,中国在聚焦超声技术的理论和应用方面均取得重大突破,解决了超声波在组织内形成生物学焦域(biological focal region,BFR)即"刀尖"的难题,并成功应用于临床[3].通过"刀尖"的机械运动扫描,适形"切除"肿瘤.2000年,第1例应用聚焦超声消融治疗子宫肌瘤成功[4].历经10年,在治疗设备、临床方案、安全性、有效性、剂量学等方面的研究均有了长足的发展.
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发展超声消融技术,推动微创外科进步
微创、无创医学是人类永恒的追求.伤害人体的疾病,需要对人体伤害更小的治疗方法.100多年前,诞生了子宫肌瘤的经典治疗方法--子宫切除术,挽救了许多因子宫肌瘤引起严重失血患者的生命.医学发展的历程中,大限度地减少创伤、大限度地保护正常组织的结构和功能是微创外科的基本理念.子宫肌瘤的治疗方法不断推陈出新,出现了小切口的子宫切除术、筋膜内子宫切除术、阴式子宫切除术;腹腔镜技术更是延伸了医师的手,推动了微创外科的发展.高强度聚焦超声消融技术治疗子宫肌瘤的方法则改变了侵入性治疗模式,完全无器械进入人体,从而实现了子宫肌瘤的适形"热切除".
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超声消融治疗房颤
超声作为一种新的能源进行组织消融已有数年,目前已设计出特定的超声消融球囊导管,用于静脉口的环状消融.国内外学者运用超声进行心律失常尤其是局灶性房颤的消融治疗,目前已有动物实验成功的报道[1,2].实验动物主要为犬和猪.近两年应用于人类的超声消融技术也已取得人瞩目的结果.
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聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的护理
超声消融技术是治疗良性肿瘤的一项新技术,在镇静镇痛前提下,为患者提供一种非侵入性的物理治疗方法.2009年6月至2011年5月我站对107例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者进行高强度聚焦超声消融治疗,现报道如下.
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高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的护理
子宫肌瘸是育龄妇女的常见病,多发病,发病率约为15%-25%.约有25-30%的患者表现有盆腔压迫症状,月经量增多及经期延长,下腹包块等临床表现,严重影响其生活质量和生殖健康.目前主要的治疗方法有药物治疗、开腹子宫切除术、腹腔镜下肌瘤剔除术、介入治疗、自凝刀等,但均存在各种弊端.超声消融技术是将高强度的超声波聚焦在靶肌瘤内,致肿瘤组织瞬间凝固性坏死的一种体外无创性局部物理治疗技术,具有保留子宫,无创,安全,有效,不良反应少,无疤痕,可重复治疗等优点.