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彩超诊断主动脉夹层动脉瘤1例
患者,男,56岁.主因上腹部及脐周剧痛伴大汗、呕吐5小时入院,既往高血压史5年.查体:BP:25.6/13.6kPa,P:88次/分,心浊音界向左扩大,于主动脉瓣听诊区闻及全舒张期杂音.彩超显示:左心室、左心房扩大,室壁增厚,主动脉瓣回声增强.于左室流出道探及源于主动脉瓣口全舒张期大量返流信号,升主动脉增宽,并可见内膜漂动.从升主动脉到髂总动脉分叉处纵切呈双腔,横切呈双环,管腔中央为纤细光带回声.彩色多普勒前腔内收缩期五色相间湍流信号,后腔内为单纯红色血流信号.频谱多普勒示前腔内为收缩期双向湍流频谱,后腔为收缩期层流频谱(图1、2).彩超诊断:高血压性心脏病合并主动脉夹层动脉瘤(Ⅰ型).
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冠状动脉夹层后腔内旋磨术治疗钙化病变的疗效观察
冠状动脉粥样硬化约有1%~5%患者因冠脉病变处钙化而导致常规经皮冠状动脉腔内介入治疗( PCI)失败<'[1]>.冠状动脉腔内旋磨术(PRCA)通过机械方法祛除内膜钙化或硬化斑块,经PRCA预处理再行常规PCI治疗,是目前严重钙化病变的常用处理方案<'[2]>.但常规PCI尤其高压扩张钙化病变后,会导致明显夹层形成;而夹层形成既往被认为是PRCA的禁忌证,因此,在常规PCI处理钙化病变失败后再行PRCA的安全性和疗效,值得进一步明确.
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腹膜后黏液样脂肪肉瘤术后复发成功切除一例
患者男,74岁,因"发现右上腹肿物半个月余"于2007年12月17日入院.体格检查:右侧腹可触及一约8 cm×6 cm大小肿物,可推动、无压痛,辅助检查:腹部B超:腹后腔实质性肿块,大小约12.2 cm × 10.5 cm × 10.8 cm.CT检查:右侧腹膜后肿块大小约13.5 cm×13.2 cm×10.6 cm,其内见片状钙化影及小片状囊变区.
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腹主动脉瘤腔内治疗进展
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是指腹主动脉的局部或普遍扩张,主动脉直径较正常直径增大50%以上的病理改变.随着瘤体的不断增大,其破裂风险不断增高[1].1951年Dubost首次成功进行了AAA切除术,成为AAA外科治疗的里程碑.1991年阿根廷血管外科医生Parodi首次采用支架-人工血管复合体治疗AAA并取得成功[2];开创了AAA腔内治疗的新纪元.随后腔内技术治疗AAA在世界范围内迅速开展,使AAA的治疗发生了根本的变革.本文对AAA新的腔内治疗热点及进展进行综述.
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阴道斜隔综合征的临床特点及处理
阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系统畸形。阴道斜隔综合征概念中有三个要点:(1)双宫体、双宫颈;(2)阴道斜隔起源于两个宫颈之间,向远端偏离中线斜行附着于一侧阴道壁,使一侧阴道腔成为盲端,患侧宫颈掩盖其内;(3)常合并有闭锁阴道侧泌尿系统畸形,以肾脏缺如多见。其存在的阴道斜隔表现为两面均覆盖阴道上皮的膜状组织,遮蔽患侧宫颈,隔的后方与宫颈之间形成“隔后腔”。1922年首次文献报道,此后国内外陆续有相关报道。目前国际上尚无统一命名,国内于1985年命名为阴道斜隔综合征。该病真正的发生率目前并不清楚,有报道[1]在0.1%~3.8%。
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一针三点注药法治疗腰椎间盘突出症63例疗效观察
腰椎间盘突出症是常见的一种腰腿痛,多以保守治疗为主,硬膜外后腔注药是其保守治疗方法之一,近年来我科采用一针三点注药法治疗本病,并与硬膜外后腔注药治疗比较,现总结如下.
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利邦芬特治疗腔隙性脑梗塞30例
腔隙性脑梗塞是中老年的多发病,常见病,主要病因是高血压,严重的危害着人民身体健康.我科于1998年8月至1999年1月对30例腔隙性脑梗塞的病人应用利邦芬特治疗一疗程,经TCD观察用药前后腔血流速度的变化及临床疗效,报告如下.
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卡介苗膀胱灌注后并发附睾、睾丸炎的原因探讨及防治
膀胱癌术后腔内卡介苗灌注是预防其复发的重要措施,卡介苗(BCG)是常用药物之一,其疗效已被公认,但并发症偶有出现,主要是附睾、睾丸炎,锦州铁路中心医院遇有7例,现分析报告如下.
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小关节内缘穿刺侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症
在腰椎间盘突出症非手术治疗方法中,硬膜外腔注射药物是一种有效快捷的治疗方法.常规的方法是经后正中入路将药物注入硬膜外后腔,近2年来运用改良入路将药物直接注入侧隐窝治疗该病,报道如下.
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阴道斜隔综合征的诊断与治疗
阴道斜隔是一种较少见的阴道发育异常,多有双宫体、双宫颈,有一隔膜始于两宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,患侧宫颈掩盖其内,患侧阴道完全或不完全闭锁,多伴有闭锁侧的先天性肾脏缺如,斜隔与宫颈的空隙称为隔后腔.
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中盆腔结构功能障碍的阴道封闭手术治疗
现代解剖学对盆底结构的描述以腔室理论为代表.该理论在垂直方向上将盆底分为前、中、后3个腔室,前腔室包括阴道前壁、膀胱、尿道;中腔室包括阴道顶部、子宫;后腔室包括阴道后壁、直肠.由此将盆腔脏器脱垂量化到各个腔室.
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直肠癌保肛术后腔内复发再手术23例临床分析
直肠癌术后局部复发是直肠癌治疗失败的主要原因,其中肠腔内复发是直肠癌术后局部复发的常见的形式之一,往往伴随出血、梗阻是致死的直接原因.目前认为对直肠癌术后局部复发可靠的方法仍然是手术切除[1].笔者回顾性分析我院收治的23例直肠癌保留括约肌术后腔内复发再手术治疗患者的临床资料,现报道如下.
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两种径路注药治疗腰椎间间盘突出症疗效比较
经硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症是临床公认的有效快捷方法,经典的操作是后正中入路将药物注入硬膜外后腔.近年许多新方法问世,如椎间孔路[1]、小关节内缘路[2]、骶裂孔入路等[3].采用新入路能否增加疗效?为此,我们采用小关节内缘入路注药治疗腰椎间盘突出症,并与后正中经典入路注药效果进行比较.报告如下.
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主肝静脉及肝后腔静脉损伤七例治疗分析
主肝静脉及肝后腔静脉损伤病情危重,术中处理困难,病死率极高.我们自1986年1月至1996年6月共收治7例,分析如下.
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自体外周血造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤1例
患者女性,8岁,体重20kg.2004年12月8日因CT发现腹后腔占位性病变,行肿物切除术,术后病理为神经母细胞瘤,术后出现胸骨、左大腿疼痛,行骨ECT检查示枕骨及左股骨放射性浓聚,B超提示腹主动脉旁多发性淋巴结肿大,诊断为腹后腔神经母细胞瘤术后并腹腔淋巴结及骨转移(Ⅳ期),于2004年12月21日转入我科,拟行自体外周血造血干细胞移植治疗,移植前共完成6个周期的化疗,第3周期化疗后复查达完全缓解,骨髓检查未见肿瘤细胞.
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心脏手术后腔静脉引流至左心房手术矫治六例
我院1996年10月至2005年9月收治心脏手术后腔静脉引流至左心房患者6例,经手术治疗,效果良好.
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阴道斜隔综合征的诊治
阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系统畸形,以肾脏缺如多见.其存在的阴道斜隔表现为两面均覆盖阴道上皮的膜状组织,起源于两侧宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,遮蔽该侧宫颈,隔的后方与宫颈之间形成"隔后腔".1922年由Purslow首先提出,此后国内外陆续有相关报道.目前国际上尚无统一命名,国内称其为阴道斜隔综合征.
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医源性腔窦异物存留4例教训分析
1995年以来,我们经治3例上颌窦和1例乳突术后腔窦遗留纱条、棉球的病例,给病人增加了痛苦和经济负担.为吸取教训,提高手术质量,为病人减负,现报告如下: