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45例直抗阳性导致交叉配血不合的外伤患者用药情况分析
在日常的配发血工作中,我们发现许多没有输血史的外伤患者,因其自身红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性导致了交叉配血的次侧不合现象.为了更好地保障此类患者的及时输血和输血安全,我们对DAT阳性没有输血史的外伤患者用药情况进行了分析,报道如下.
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特异性自身抗体引起交叉配血不合1例分析
随着输血事业的逐步发展,输血工作也越来越复杂化,多样化.而交叉配血试验是确保输血安全关键的环节.自身抗体导致的交叉配血困难是临床输血工作中经常遇到的难题之一,同时自身抗体的鉴定又为临床提供了很重要的输血治疗依据,本文就1例特异性自身抗体引起交叉配血不合患者导致的临床输血困难进行阐述分析如下.
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献血者直抗阳性干扰Rh血型鉴定1例
Rh血型系统与输血的关系仅次于ABO血型系统。受血者为Rh阴性时，如接受阳性血后，可能对D抗原发生致敏，在第二次体内接触该抗原时则会发生溶血反应。因此，献血者的弱D筛查尤为重要。本室在对献血者血液进行 Rh阴性确认试验时，发现因其红细胞上存在的IgG抗体影响Rh血型鉴定1例，此献血者无献血史及输血史，现将结果报道如下。
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自免溶贫患者血清学检测结果与贫血程度及输血疗效的回顾性分析
目的 回顾性总结与分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体伴直接抗球蛋白试验阳性的凝集强度与贫血程度以及输血治疗的关系,寻求安全有效的输血策略.方法 应用试管法、抗球蛋白法与微柱凝胶法,对196例AIHA患者红细胞进行直接抗球蛋白试验(DAT)检测;对血清及红细胞放散液进行间接抗球蛋白试验(IAT)检测,利用谱细胞鉴定患者血清中和致敏在红细胞上的抗体特异性;并分析自身抗体凝集强度和自身红细胞被致敏的强弱与贫血程度以及输血治疗的关系.结果 196例AIHA患者中,DAT和IAT均为阳性,且凝集强度为1+-4+不等,共检出自身抗体伴同种抗体86例占43.9％(86/196),单独自身抗体65例占33.2％ (65/196),类同种特异性自身抗体45例占23.0％(45/196).其中,自身抗体的强度与自身红细胞被致敏的程度呈正相关(P＜0.05),而自身抗体和红细胞DAT的凝集强度与贫血呈正相关(P＜0.05)与输血疗效呈负相关(P＜0.05).结论 AIHA患者自身红细胞被致敏的强弱、贫血的严重程度、输血后的疗效与自身抗体和DAT的凝集强度均有关,其自身抗体凝集强度越强红细胞被致敏的程度越严重.对于此类患者输血前应综合考虑各种因素,根据不同情况采用不同处理方法,指导临床合理安全用血.
