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古典式剖宫产后子宫腹壁瘘1例诊治体会
子宫腹壁瘘多发生于妇产科手术及分娩损伤,是妇产科少见并发症.在此我们针对该病病因、病理、临床特征、相关检查及治疗方法 结合临床病例进行总结和探讨.
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剖宫产术后子宫腹壁瘘临床分析
剖宫产术后并发子宫腹壁瘘虽不多见,但是给产妇带来很大痛苦.本文对我院收治的7例作临床分析.1 临床资料1.1 一般资料 1980年1月至1997年6月,我院收治剖宫产术后并发子宫腹壁瘘7例.
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剖宫产后子宫腹壁瘘五例
子宫腹壁瘘在妇产科并不多见,主要原因是由于剖宫术后子宫切口感染粘连于腹壁切口而形成久治不愈的瘘管.我院1992年8月~2004年10月共收治子宫腹壁瘘5例.现报道如下.
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剖腹产术后子宫腹壁瘘的护理体会
剖腹产术后,刀口感染,脂肪液化较多见,但合并子宫壁瘘者并不多见,一旦形成,则给病人躯体与精神带来很大痛苦.
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护宫掺药法治疗子宫腹壁瘘10例
1995年元月~2001年元月,笔者以护宫掺药法治疗子宫腹壁瘘10例,疗效满意.兹报告如下:
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剖宫产术后子宫腹壁瘘的防治(附3例报告)
剖宫产术后并发子宫腹壁瘘虽少见,但给患者带来很大痛苦.现将我院近10年来收治的3例剖宫产术后子宫腹壁瘘的患者回顾报告如下.
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古典式剖宫产致子宫腹壁瘘1例
患者34岁,农民.孕2产2,1990年行子宫下段剖宫产1次.因孕足月,疤痕子宫,胎膜 早破于1997年8月27日在当地妇幼保健院行子宫体部剖宫产术,术后9 d拆线,11 d觉术口疼 痛、溢液,按"脂肪液化”治疗无效;10月20日出现腹部伤口溢脓,阴道时流脓血,同年12 月2日入住我院.体检:腹部伤口疤痕有一孔直径约0.2 cm未愈,深约2 cm,见有7号丝线头 排出,用美蓝注入孔内,阴道塞纱布见有美蓝着色.子宫经产型大,与前腹壁固定,压痛. X线下瘘管造影,见单一管道通达宫腔.本拟行子宫次全切除,但病人因小孩年幼暂拒手术而出院.讨论:子宫腹壁瘘是生殖器官瘘的一种类型,但极罕见.剖宫产术后致子宫腹壁瘘是术 后感染造成的.本例为胎膜早破后子宫体部剖宫产,有感染诱因存在.在妊娠晚期的大子宫 壁上,尽管缝线较稀,待子宫缩复至正常时,这些粗线高度集中,再加上缝线过紧,肌肉局 部缺血坏死,子宫内膜修复不全,易发生炎症反应.不仅与腹膜、肠管、大网膜发生粘连 ,而且混有细菌性物也作用到腹壁的疤痕,连同疤痕线结形成异物刺激,即形成瘘管的通道 .本文提示除前置胎盘等特殊适应证外,剖宫产术式尽量不采用体部剖宫产术,在施行体 部剖宫产时,一定不能用粗线缝合子宫壁.检查子宫腹壁瘘可用美蓝注入瘘孔协助诊断,若用X线下碘油造影还可鉴别瘘管和窦道及其分支情况.