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电子阴道镜对宫颈疾病的诊断与应用
阴道镜数字成像系统通过放大的宫颈图像,直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构以评估病变,并能保存、打印出清晰而完整的图像,成为宫颈癌筛查诊断的主要手段.2006年3月至2007年2月我们对150名志愿接受阴道镜检查的患者行阴道镜检查,直接观察宫颈表面的病变图像,镜下定点活检,病理检查为后诊断,以评价阴道镜对宫颈疾病的诊断价值.
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电子阴道镜在诊断宫颈病变中的应用
目的探讨阴道镜检查宫颈疾病诊断中的作用.方法应用SLC-2000电子阴道镜检查宫颈398例.结果 共有422例次宫颈疾病,同一宫颈可同时有两种疾患,以慢性宫颈炎居多,占88.39%.阴道镜异常图像出现的频率与CIN、宫颈癌成正比.CIN和宫颈癌的阴道镜异常图像中以白色上皮、点状血管为多.结论电子阴道镜是诊断宫颈疾病尤其是CIN和早期宫颈癌的可靠方法.
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电子阴道镜诊断宫颈疾病2800例临床分析
目的 探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法 005年6月至2007年12月对我院妇产门诊2800例患者进行电子阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照.结果 2800例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查1176例,病理学检查诊断宫颈炎577例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I～Ⅲ438例,宫颈癌59例,宫颈湿疣72例,正常宫颈30例.诊断正常率98.5%假阳性率3.7%,敏感度为95.6%,特异度为90.7%.结论 电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率.
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宫颈病变在电子阴道镜下诊断的意义
目的 探讨宫颈疾病在阴道镜检查诊断中的意义.方法 应用电子阴道镜检查宫颈796例.结果 共有844例次宫颈疾病,同一宫颈可同时有两种以上疾患,以慢性宫颈炎为主,占87.9%.阴道镜异常图像的频率出现与宫颈上皮的瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌成正比.CIN和宫颈癌阴道镜的异常图像多为白色上皮、点状血管.结论 电子阴道镜诊断宫颈疾病尤其对早期诊断CIN和早期诊断宫颈癌具有极高的价值.
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电子阴道镜检查诊断 220 例宫颈疾病的临床分析
目的:探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值.方法:收集 2006 年 10 月至 2007 年 9 月 220 例宫颈疾病患者进行电子阴道镜检查并宫颈活组织检查的结果,进行回顾性分析.结果:(1)阴道镜检查 220 例,阴道镜下拟诊与病理诊断符合的共 165 例,符合率 75%.(2)220 例阴道镜检查患者中,有 152 例因细胞学(TCT)提示非典型鳞状细胞(ASCUS)做阴道镜检查,活检病理结果提示 35.53%(54/152)为非典型增生甚至更严重的疾病,其中 CINI 26 例、CINII 14 例、CINIII13 例、宫颈浸润癌 1 例.结论:电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,有很好的应用价值.
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电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值
目的:探讨电于阴道镜时宫颈疾病的诊断价值.方法:回顾性分析广州市海珠区妇幼保健院妇科门诊2010年1月至2010年12月行阴道镜检查的1722例患者资料对其结果进行总结.结果:在1722例忠者中,发现异常宫颈图像并行宫颈活检病理检查428例.病理活检诊断慢性宫颈炎172例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I～III 236例,宫颈浸润癌8例,宫颈湿疣12例.阴道镜诊断CIN的灵教度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是97.88%,95.31%,96.25%和97.34%;阴道镜诊断宫颈浸润疮的灵教度、特异度、阳性预测值和阴性预浏值分别是75%,100%,100%和99.53%.结论:电子阴进镜检查时诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价位,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率.
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阴道镜应用质量控制
阴道镜是一种非介入性的内镜,可将外阴、阴道、宫颈等处组织放大6～40倍,以便及早发现肉眼难以辨认的细微病变.阴道镜自1925年由Hans Hinselman发明[1]以来,经过多年的实践、改进和发展,已经由普通双目光学放大镜发展到光学电子阴道镜并配置数字化影像系统和固有荧光诊断系统,拓展了阴道镜的诊断功能和应用范围,更好地适应了当代医学影像数字化、网络化的发展要求.
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浅析电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值
目的 评价电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月我院因宫颈病变而行电子阴道镜检查的患者280例,以病理诊断为后诊断标准,比较电子阴道镜检查结果的准确率,以判断其临床应用价值.结果 280例患者经电子阴道镜检查判断为异常病变者73例,其中包括尖锐湿疣7例,宫颈上皮内瘤样变62例,宫颈癌4例.经病理活组织检查结果为尖锐湿疣7例,宫颈上皮内瘤样变56例,慢性宫颈炎6例,宫颈癌4例.电子阴道镜检查对尖锐湿疣和宫颈癌的诊断准确率为100%,对宫颈上皮内瘤样变的诊断准确率为90.32%.结论 采用电子阴道镜检查对宫颈疾病具有较好的诊断价值,其能够早期发现宫颈上皮内瘤样变,辅助宫颈癌的临床诊断,其准确率较高,值得在临床推广.
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电子阴道镜检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值
人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)感染是目前常见的妇产科疾病,主要通过性途径传播.正常人群生殖道HPV阳性率约为14%,性活跃者约为30%;HPV感染发展为宫颈癌约为29.4%[1].因此,进行宫颈癌筛查具有重要意义.现对我院2006年1月至2006年12月经阴道镜及病理确诊为宫颈HPV亚临床感染的临床资料进行回顾性分析,探讨电子阴道镜联合HPV检测在宫颈癌筛查中的价值.
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高危HPV检测及阴道镜检查对ASCUS的分流价值
目的 探讨宫颈不能明确意义的不典型鳞状细胞的临床意义及处理方法.方法 对260例不能明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者,进行高危型人乳头瘤病毒基因检测(HPV-DNA)结合活检以及阴道镜结合活检检测,以病理学诊断为标准,评价分析结果.结果260例ASCUS标本中,HPV阳性占56.15%.在HPV阳性组、HPV阴性组中CIN I的检出率为59.59%和10.52%,CINⅡ以上病变为13.01%和2.63%,两组分别比较差异有统计学意义(P<0.05).HPV检测和阴道镜检查在检出CINⅡ以上病变的灵敏度分别为86.36%、67.85%,特异度分别为46.64%、38.52%,阳性预测值分别为13.01%、11.80%,阴性预测值分别为97.37%、90.82%.高危HPV检测有更高的灵敏度和阴性预测值.结论 对 ASCUS 进行监测分流是必要的,高危HPV 检测的灵敏度和阴性预测值高于阴道镜检查,是首选的分流方法.
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阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值
目的 探讨电予阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值.方法 对我院门诊2006年5月-2008年4月250倒官颈炎患者行电子阴道镜检查子官颈病变,并取组织送活检.将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析.结果 宫颈组织病理学诊断为慢性宫颈炎226例,占90.4%:CIN 21例,占8.4%:原往癌1倒,占0.4%:浸润癌2例,占0.8%.结论 时临床上有宫颈交的患者及早进行阴道镜的检查,对阴道镜下发现的异常图像,尤其是多种病变同时存在时,应及时活检,以便早诊断早治疗,是防治宫颈的关键.
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电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床价值
宫颈病变是妇科门诊的常见病,而宫颈病变与宫颈癌的发病又密切相关.近年来,随着宫颈癌的发生率愈来愈高,对宫颈癌的早期诊断、早期治疗以维护广大妇女的健康极为重要.我院采用宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查,现进行临床分析,报道如下.
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阴道镜在诊断子宫颈病变中的应用
宫颈疾病是妇女多发病常见病,尤其宫颈癌是妇女生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对预后影响极大.自从20世纪40年代引入巴氏涂片作为宫颈癌筛查的主要方法以来,宫颈患者病死率明显下降,但其灵敏度不能达到临床要求.随着阴道镜技术的发展,阴道镜检查结合病理组织学检查,已成为宫颈癌普查的重要方法.电子阴道镜可减少假阴性的发生,在阴道镜下活检能提高宫颈癌的早期诊断率.现将在我院门诊行阴道镜检查的400例患者的临床资料报道如下.
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电子阴道镜对妊娠期反复阴道流血患者的诊断价值
目的 评估电子阴道镜对妊娠期反复阴道流血患者的诊断应用价值.方法 选取医院就诊排除产科原因的31例妊娠期阴道反复流血患者进行电子阴道镜检查,部分进行活检.分析31例反复阴道流血患者的镜检特征以及诊断价值.结果 经检验其中宫颈炎活动伴性出血13例,阴道壁赘生物2例,阴道壁纤维上皮性息肉2例,阴道壁湿疣合并病毒感染1例,宫颈尖锐湿疣1例,宫颈息肉2例,高度子宫颈鳞状上皮内病变2例,宫颈蜕膜息肉2例,低度子宫颈鳞状上皮内病变5例,宫颈癌1例.结论 妊娠期反复阴道流血原因较为复杂,病理类型也较多,利用电子阴道镜可以快速判断病理类型,找出下生殖道病变流血原因,为临床诊治提供了充足准确的依据.
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电子阴道镜在宫颈病变筛查中的应用价值
目的 评价电子阴道镜对宫颈病变的临床应用价值.方法 选择该院门诊接受宫颈筛选的患者共350例,均同时进行薄层液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)高危分型.结果 350例患者中,TCT阳性48例,病理结果符合率为72.917％ (35/48);HPV阳性76例,病理结果符合率为39.474％( 30/76);TCT与HPV均阳性25例,病理检查结果符合率为92.000％( 23/25).对2项及其中1项异常患者均行经阴道镜下宫颈活检,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级25例,CINⅡ～Ⅲ16例,原位癌2例,其余均为宫颈慢性炎症.结论 阴道镜检查能显著提高TCT及HPV异常宫颈病变的阳性检出率,减少不必要的宫颈损伤,为防治宫颈癌提供有效依据.
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电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值
电子阴道镜是一种非介入性的内窥镜,可将外阴、阴道、宫颈等处组织放大5～40倍,直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构变化,判断是否存在宫颈病变,评估病变的性质与类型,确定病变的范围,并且获得宫颈不同部位上皮及血管变化图像,通过评估图像确定可疑部位,指导选择活检的准确部位,取代盲目活检,提高活检阳性率,减少误诊率及漏诊率[1].宫颈癌的发生是一个由癌前病变到癌的渐进性病理过程,一系列的癌前病变可持续存在大约10年.在这个过程中,并不是所有的癌前病变均发展为浸润癌,大约1/3未经治疗的高度病变可以在10年内发展成癌,而70%的低度病变将自动逆转或维持不变[2],故早期发现和早期治疗宫颈病变是防治宫颈癌的关键.现将我院及高邮市人民医院妇科门诊行电子阴道镜检查并行宫颈活检病理检查的309例病例报告如下.
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电子阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值
目的:评价电子阴道镜在宫颈癌筛查诊断中的价值及临床意义.方法:对860例妇科患者进行电子阴道镜检查,并在阴道镜下定点组织活检.结果:860例电子阴道镜检查结果中,发现异常90例,异常率为10.5%.其中50例为CIN I级,28例为CINII级～Ⅲ级,12例为宫颈癌.镜下定位活检送病理诊断确诊CIN I级45例,CINII级-Ⅲ级26例,宫颈癌12例,确诊率分别为90%、92.9%和100%.结论:电子阴道镜检查是提高宫颈癌筛查诊断率的重要手段.
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电子阴道镜检查和HPV-DNA检测用于临床诊断SPI的价值分析
近年来,生殖道人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染率明显增加.HPV感染是常见的妇产科疾病之一,主要通过性传播,包括临床感染、亚临床感染(subclinical papillomainfection,SPI)以及潜伏期感染,并以SPI多见,临床上,肉眼检查无法发现SPI感染病变.有研究证实,SPI感染与宫颈上皮内瘤变(cervical in traepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生发展有关,因此,早期诊断SPI感染具有重要意义.本文对354例电子阴道镜检查和HPV-DNA检测确诊为生殖道HPV亚临床感染的病例资料进行分析,结果如下.
关键词： 电子阴道镜 HPV-DNA 宫颈 人乳头瘤病毒亚临床感染 诊断 -
电子阴道镜配合病毒基因检测对宫颈癌前病变的临床意义
目的:评价电子阴道镜配合病毒基因检测对宫颈癌前病变的早期诊断中的临床意义.方法:对160例细胞学异常的妇女行阴道镜检查、行高危型HPV检测、TCT检查及病理检查,以病理检查作为金标准.结果:160例患者中HPV阳性65例,阳性率40.63%.病理诊断为慢性宫颈炎89例,HPV感染率为10.11%,CIN71例,其中CINⅠ43例、CINⅡ16例、CINⅢ12例,HPV感染率分别为72.09%、87.5%、91.67%,随着宫颈病变程度加重,HPV感染率随之上升,CINⅠ～Ⅲ与慢性宫颈炎的HPV感染率差异有统计学意义.TCT检测,异常涂片81例,其中ASC42例,CINⅡ检出4例(9.52%),无CINⅢ检出; LSIL 25例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(42.3%); HSIL 14例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(78.57%),随着细胞学异常级别的升高,宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)检出率显著增加.病理学、细胞学、HPV检测同时比较,TCT和HPV均阴性的患者中,无1例CINⅡ以上的病例.结论:阴道镜检查特异度高,对非患者的检测阴性率高,即阴道镜检查方法 的假阳性率低.而高危型HPV检测、TCT检测方法 灵敏度高,对患者的检测阳性率高.电子阴道镜配合病毒基因检测能够显著提高宫颈癌前病变的诊断水平.
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电子阴道镜在职工妇女体检中的应用
目的:探讨电子阴道镜在职工妇女体检中的应用,评价电子阴道镜在子宫颈病变诊断中的价值.方法:选取2009 年1 月至2011 年12 月期间在我院接受体检的本系统企业职工妇女1200 例,进行回顾性分析总结,通过电子阴道镜检查并诊断宫颈糜烂、癌症及其它妇科疾病和性疾病.结果:选取的1200例职工妇女体检者经电子阴道镜检查,未见明显异常588 例,有慢性宫颈炎438 例,乳头状瘤病毒亚临床感染(SPI)120 例,上皮内瘤样病变(CIN)26 例,湿疣25 例,浸润癌3 例.同一宫颈可患有多种疾患,共有689 例次疾病.结论:电子阴道镜作为一种诊断宫颈疾病的有效手段,在临床上有很大的医用价值,为职工妇女体检中常见多发病的诊治带来了更精准和便捷的宫颈癌普查的重要方法.
