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超声引导介入治疗单发甲状腺结节的效果及对患者甲状腺转移因子-1的影响
目的:探讨超声引导介入治疗单发甲状腺结节的效果及对患者甲状腺转移因子-1(TTF-1)的影响.方法:选取2015年1月-2017年2月本院收治的单发甲状腺结节患者108例,患者均应用超声引导介入治疗,对比患者治疗前后的情况以及TTF-1的变化情况.结果:临床疗效方面,治疗后甲状腺结节外观明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);不同肿块大小的实质腺瘤、囊腺瘤患者治疗后体积均显著小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);TTF-1表达方面,治疗后患者TTF-1的阴性表达明显高于治疗前,中阳性、强阳性表达均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:单发甲状腺结节患者应用超声引导介入治疗的效果理想,能够显著改善甲状腺结节外观,降低TTF-1阳性表达情况,临床上应当进一步推广应用.
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CT灌注参数PS、TTP及TDC走势对单发甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值
目的 探讨CT灌注成像对甲状腺单发良恶性结节的诊断价值.方法 选取甲状腺手术前行CT灌注检查的患者77例,其中良性结节50个,包括甲状腺腺瘤13个和结节性甲状腺肿37个;恶性结节27个,全部为甲状腺乳头状癌.对患者的灌注参数,进行分析.结果 CT灌注成像参数分析结果显示,与甲状腺良性结节相比,甲状腺乳头状癌的PS显著升高(t=1.182,P<0.05),而TTP显著降低(t=0.894,P<0.05).甲状腺良性结节以Ⅰ型和Ⅱ型TDC较为常见,而甲状腺恶性结节以Ⅳ型TDC较为常见,二者差异有统计学意义(χ2=31.606,P=0.000).采用Ⅳ型曲线诊断单发甲状腺良恶性结节,其阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度和准确性分别为58.2%、89.7%、69.6%、80.3%、78.5%.结论 CT灌注参数PS、TTP以及TDC走势在单发甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有重要的应用价值.
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小切口微创手术对改善单发甲状腺结节临床症状的效果评价
目的:对比分析小切口微创手术对改善单发甲状腺结节临床症状的效果评价.方法:本组研究对象均为接诊的60例单发甲状腺结节患者,随机分为两组,观察组患者采取小切口微创手术,对照组患者采取传统手术.对比两组患者手术时间、术中出血量、完全康复时间、手术切口、术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间(46.82±2.54)min、术中出血量(37.48±2.84)ml、完全康复时间(3.17±0.55)d、手术切口(3.11±1.05)cm、术后并发症发生率(13.33)％显著优于对照组的手术时间(85.58±4.15)min、术中出血量(88.34±5.21)ml、完全康复时间(8.26±1.25)d、手术切口(5.87±1.04)cm、术后并发症发生率(43.33)％,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:对单发甲状腺结节患者进行小切口微创手术,可显著提高治疗效果,减少组织粘连、声音嘶哑、切口疼痛、颈部麻木等并发症发生率,降低住院时间、术中出血量、缩小手术切口,临床效果较为显著.
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CT灌注成像评价单发甲状腺结节及其生化指标的研究
目的 探讨CT灌注成像及术前甲状腺激素水平在甲状腺单发良、恶性结节诊断及鉴别诊断中的作用,并对二者进行相关性分析.方法 分析经术后病理证实的单发甲状腺结节93例,其中结节性甲状腺肿48例(包括单纯型结节性甲状腺肿和腺瘤型结节性甲状腺肿),甲状腺乳头状癌28例,亚急性甲状腺炎17例;颈部平扫后选择靶平面进行灌注扫描,比较各组病变CT灌注参数值如:血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)和达峰时间(TTP)以及术前相关甲状腺激素水平,并对二者进行相关性分析.结果 结节性甲状腺肿各灌注参数BV、BF、PS、MTT和TTP分别是22.13±14. 24ml/100ml、99.27±58.56ml/100ml/min、15.65±11.20ml·100ml/min、14.95±4.03s、8.46±5.47s;甲状腺癌各参数BV、BF、PS、MTT和TTP分别是23.85±14.11ml/100ml、116.25±60.64ml/100ml/min、23.30±6.67ml/100ml/min、12.95±1.63s、7.16±3.16s;亚急性甲状腺炎各参数BV、BF、PS、MTT和TTP分别是44.48±15.98ml/100ml、202.90±44.41ml/100ml/min、34.18±9.15ml/100ml/min、10. 64±0.98s、6.03±2.47s;三组数据间进行比较,BV、BF、PS、TTP总体差异均有统计学意义,MTT差异无统计学差异.结节性甲状腺肿术前甲状腺激素水平 TSH、FT3、FT4分别是1.769±0.856mIU/L、3.166±0.681pg/mL、1.537±1.335ng/dL;甲状腺癌 TSH、FT3、FT4分别是2.138±1.074mIU/L、3.110±0.708pg/ml、1.750±1.919ng/dL;亚急性甲状腺炎 TSH、FT3、FT4分别是1.091±1. 052mIU/L、3.523±0.398pg/m、1.481±0.289ng/dL;三组数据间进行比较,术前血清TSH差异有统计学意义,FT3、FT4差异无统计学意义;对所有病例按术前TSH水平重新分组统计,三组病例甲状腺癌发生率差异无统计学意义.不同甲状腺结节各灌注参数BV、BF、PS、TTP与术前血清甲状腺激素TSH水平作相关性分析,结果显示各组P值均>0.05,表明BV、BF、PS、TTP与TSH间均无明确相关性.结论 CT灌注参数PS、TTP、BV、BF以及术前甲状腺激素水平对单发甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断有一定价值.
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甲状腺常见单发结节CT多征象联合鉴别诊断
目的 探讨甲状腺常见良、恶性单发结节的CT平扫及单期增强影像特征,应用多征象联合的方法提高鉴别诊断水平.方法 搜集甲状腺单发结节患者61例(其中结节性甲状腺肿27例,腺瘤7例,甲状腺癌27例),比较分析良、恶性结节的影像征象(包括是否囊变、增强后结节与甲状腺组织的边界、钙化、甲状腺边缘腺体的完整性、增强扫描结节实性成分密度是否均匀及颈部有无异常淋巴结),进行x2检验及Logistic回归区分主要征象及次要征象,使用主次多征象联合方法判断结节性质.结果 经x2检验良恶性甲状腺结节以上影像征象的差异均有统计学意义(P＜ 0.05);Logistic回归分析显示,无囊变、增强后结节与正常甲状腺组织边界不清晰及颈部异常淋巴结为甲状腺恶性结节的危险征象(OR值分别为10.672、27.188、94.000),上述3个征象作为鉴别甲状腺结节性质的主要征象,其他3个征象作为次要征象,以2个主要征象加1个次要征象或1个主要征象加3个次要征象作为诊断恶性结节的低标准,诊断本组恶性结节敏感度为88.9％,特异度为88.2％,阳性预测值为85.7％,阴性预测值为90.9％,总体诊断符合率为88.5％.结论 CT平扫及单期增强检查对评估甲状腺常见单发结节性质具有重要价值,应用主次多征象联合判断的方法可获得较高的诊断准确率.
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单发甲状腺结节外科手术治疗的疗效观察
目的 对外科手术治疗单发甲状腺结节的临床效果进行探讨.方法 回顾分析对2010年2月～2014年2月我院所收治的单发甲状腺结节患者94例的临床治疗资料.结果 在手术时间,术中出血量及切口长度等方面,观察组比对照组显著要短或少,差异存在统计学意义(P＜005).结论 小切口甲状腺切除术具有手术切口小、手术时间短、安全有效和恢复快等特点,临床推广应用的价值大.
