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直肠癌术后结肠造口的观察及护理
目的 探讨直肠癌术后行结肠造口患者术后的护理策略.方法 回顾性分析笔者所在医院,2005～2009年收治的45例直肠癌术后行结肠造口患者的临床护理资料,对护理效果进行评估.结果 经过精心护理,45例住院期间发生明显不良反应和并发症的患者护理效果良好.结论 根据患者病情制定合理的护理计划,精心护理,是保证直肠癌术后结肠造口患者治疗效果的关键.
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品管圈活动在肠造口术前造口定位中的应用
目的 探索品管圈(quality control circle,QCC)活动在肠造口术前造口定位中的作用.方法 2016年3-8月,第二军医大学长海医院肛肠外科病区成立QCC小组,按照QCC理论进行主题选定、活动计划、现状把握、要因分析、对策拟定与实施等共10个步骤逐项进行活动.结果 肠造口术前造口定位准确率由QCC活动实施前的61.90％上升至实施后的95.65％(P<0.05);造口相关并发症由实施前的45.24％下降至实施后的28.26％(P<0.05);通过QCC活动,圈员在QCC的步骤运用、团队精神、专业能力、沟通协调、信心提升和责任荣誉等6个方面的能力均有所提高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 QCC活动能够提高肠造口术前造口定位的准确率,有效降低肠造口并发症的发生率.
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术前造口定位在直肠癌行Miles术病人中的应用
目的:探讨低位直肠癌病人在行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)时进行术前造口定位的方法.方法:选取在胃肠外科行Miles术的68例病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组病人术中由手术医生根据个人手术习惯及病人具体情况进行定位;观察组病人术前由造口治疗师、责任护士以及手术医生共同进行造口定位.对比2组病人造口术后并发症发生情况、自我护理造口能力以及每天造口护理时间等差异.结果:观察组病人造口并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.01),自我护理的能力明显高于对照组(P＜0.01),而每天花费在造口护理的时间明显短于对照组(P＜0.01).结论:术前完成造口定位,术中定位更加准确,方便病人术后造口自我护理,同时可降低造口并发症的发生率,值得临床推广.
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肠造口术前定位评估表的设计与应用
为提高手术质量与效率,提高患者生活质量,自行设计肠造口术前定位评估表,并应用于临床,效果满意.肠造口术前定位评估表给患者以理想的造口定位,并可加强手术医师与造口护理人员之间的交流,达到准确定位目的.
关键词： 肠造口 造口定位 肠造口术前定位评估表 革新推广 -
腹腔镜下低位直肠癌保护性回肠造口不同定位方法的效果分析
目的 探讨腹腔镜下低位直肠癌保护性回肠造口不同定位方法的效果.方法 选取2016年6月-2017年4月于我院住院的80例腹腔镜下低位直肠癌保护性回肠造口患者为研究对象,依照入院时间顺序将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组造口治疗师采用国际推荐造口定位方法进行造口定位;观察组造口治疗师采用自行设计的专门针对腹腔镜下低位直肠癌保护性回肠造口方法进行造口定位.比较两组患者对医生的接受度、术后造口并发症发生率以及患者造口生活质量.结果 新的定位方法医生未选择率为5％,低于传统的定位方法的22.5％;新的定位方法患者造口并发症发病率为12.5％,低于传统方法的45％.结论 新的定位方法更易被手术医生接受,从而减少术后造口周围性皮炎的发生率,提高患者生活质量.
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造口定位及健康教育在预防永久性结肠造口旁疝中的作用
目的:研究造口定位及健康教育在预防永久性结肠造口旁疝中的作用.方法:术前造口定位,按阶段采取多种方式进行讲解预防造口旁疝知识的健康教育.结果:随访2年无一例造口旁疝的发生,大大提高了患者的生活质量.结论:造口定位及健康教育对预防和减少造口旁疝的发生率有十分重要的意义.
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术前肠造口定位对患者术后适应性及护理能力的影响
目的 探讨术前造口定位对肠造口患者术后适应性及护理能力的影响.方法 将2015年1月~12月收治的50例行结肠造口的患者随机分为观察组28例和对照组22例,观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位,对照组由手术医生在手术过程中进行造口定位.结果 术后3个月,观察组患者的造口适应水平及护理能力明显高于对照组,两组差异有统计学意义(<0.05).结论 术前造口定位能提高肠造口患者术后适应性及护理能力.
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30例机器人辅助腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术后造口患者全程护理研究
目的:介绍了30例机器人膀胱全切、回肠膀胱术后造口患者的全程护理体会.方法:对30例膀胱恶性肿瘤患者行机器人辅助腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术,观察了术前、术后护理,并发症的预防及出院延续性护理的效果.结果:22例患者平稳度过围手术期,并且能够以积圾的心态配合治疗、护理,手术成功,术后无护理并发症.1例患者术后1周出现造口回缩,2例患者术后3天出现尿液浸渍性皮炎,3例患者术后2个月复查时出现造口旁疝,其他2例患者术后1个月出现肠梗阻,二次入院保守治疗.术后出现并发症的8例患者经密切观察和积极处理,均已痊愈.其他患者经过积极的随访和术后延续性护理,所有患者均没有出现远期的并发症.结论:充分的术前准备(特别是针对机器人手术和即将成为造口人的患者的术前心理护理、造口定位和肠道准备)以及全面的术后护理,保持各引流管的通畅,尤其是术后尿流改道的腹壁造口的护理和并发症的处理,直接影响着手术的效果和患者的生活质量,而出院后积极有效的延续性护理对于减少远期并发症有一定的帮助,并对提高患者的自我护理能力和提升自信心方面起着重要的作用.
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造口术前定位对肠造口患者生活质量的影响
目的 探讨术前造口定位对提高肠造口患者生活质量的效果.方法 80例胃肠外科拟行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组由医生、专业造口治疗师和患者参与进行术前造口定位,对照组按传统方法由医生手术中进行造口定位.比较分析2组患者术后并发症发生率及术后生活质量.结果 观察组患者术后生命质量测定量表(QLQ-C30)评分高于对照组(P＜0.05).结论 术前造口定位能提高肠造口患者的术后生活质量.
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术前造口定位对术后造口病人生活质量的效果观察
目的 研究分析术前造口定位对术后造口病人生活质量的影响.方法 将本院于2016年12月-2017年12月接收的拟行肠造口术患者58例作为本次研究对象,随机分成对照组与观察组,每组29例,分别由手术医师行术中造口定位和术前造口定位,对比术后造口病人的生活质量.结果 观察组术后的生活质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组的并发症发生率为6.90％,明显少于对照组的24.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前造口定位可提高病人术后生活质量,减少并发症发生率,值得在临床推广使用.
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患者术前参与造口定位对造口患者生活质量的影响
目的:探讨低位直肠癌病人在行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)时进行术前造口定位的方法.方法:选取在普外科行Miles术的18例病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各9例.对照组病人术中由手术医生根据个人手术习惯及病人具体情况进行定位;观察组病人术前由造口治疗师、责任护士以及手术医生共同进行造口定位.对比2组病人造口术后并发症发生情况、自我护理造口能力以及每天造口护理时间等差异.结果:观察组病人造口并发症的发生率明显低于对照组(P<0.01),自我护理的能力明显高于对照组(P<0.01),而每天花费在造口护理的时间明显短于对照组(P<0.01).结论:术前完成造口定位,术中定位更加准确,方便病人术后造口自我护理,同时可降低造口并发症的发生率,值得临床推广.
