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血液安全与血液集中化检测的分析
献血和输血在当今社会是一个很普通的事情,血液安全系关社会人们的生活安全.血液集中化检测从建立集中化检测机构,至样本的采集、运送、接收、检测及报告环环相扣,每一步均需要严格控制.实施血液集中化检测,有利于提高检测水平,保证检测质量,实现资源的优化配制.本文探讨分析血液安全与血液集中化检测的模式和优点.
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血液集中化检测后青海省各地区血液质量分析
目的 了解血液集中化检测后青海省各地区送检血液质量现状,以探讨血液集中化的优点,提出今后工作的重点.方法 分析了青海省玉树州等6州地送检的3 076份血液样本检验资料.结果 青海省各地区间血液质量存在差异,不合格项目在地区间存在差异.结论 血液集中化检测不但能够优化检测资源,还可以用于发现问题,指导今后的工作方向.
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济源市2008-2010年无偿献血者血液检测淘汰原因分析
目的 分析无偿献血者血液检测不合格淘汰的原因,探讨我国对阳性献血者进行确认的必要性.方法 对2008-2010年济源市无偿献血者血液ELISA检测淘汰原因进行统计分析.将2007-2010年ALT单项不合格及ELISA检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP0.7≤S/CO＜1的献血者作为随访检测对象.结果 2008-2010年无偿献血23 016人次,淘汰362人次.初次献血16 110人次,淘汰261人次,固定献血(献血次数≥3次,每年至少献血1次)6906人次,淘汰101人次.初次与固定献血者淘汰率差异无统计学意义(P＞0.05).单阳淘汰274人次,占淘汰人次的75.69％(274/362)、双阳淘汰88人次,占24.31％ (88/362).抗-HIV不合格的血液标本经市CDC确认均为阴性.2007-2010年随访检测:ALT不合格153人次,合格122人次,合格率79.74％;HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP4项共检测144人次,合格132人次,合格率91.67％.结论 应建立合理的献血屏蔽淘汰管理制度.ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV ELISA检测不合格者,定期进行随访.采供血机构应逐渐开展集中化检测,提高检测质量,开展阳性标本确认实验,避免ELISA检测假阳性的献血者被排除.
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采供血分支机构送检标本的质量管理
血液检验是安全输血链条中至关重要的一环,检验工作的质量管理必须在遵循一个<办法>和两个<规范>的基础上,切实把握好检测前、中、后这三个环节.据统计,目前检测前标本引起的误差已占实验室整体误差的70%[1],同时,随着近年来集中化检测模式的逐步推广,血检标本已由过去单一的自采自检演变为各分支机构分散采集后统一送检,这就使检测前标本的质量管理成为当前采供血机构检验工作的重点和难点.有鉴于此,笔者对我站实行集中化检测以来各县区采血点部分送检标本的质量状况和管理体会进行了分析和总结,现叙述如下.
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采供血机构血液病毒核酸集中化检测的探讨
输血安全受到社会关注,血液病毒核酸检测新技术在采供血机构血液筛查中的应用,改变了采供血机构原有的血液筛查模式,进一步降低了输血传播传染性疾病的风险,提高了血液质量.本文阐述了目前我省采供血机构开展血液病毒核酸集中化检测模式的质量管理,探讨了核酸集中化检测模式实施过程中遇到的信息化管理、物流、质量监督等问题.
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血液集中化检测运行中的体会
为了进一步加强血液的安全工作,<血站管理办法>提出对采供血机构实行血液的集中化检测.我中心血库自2008年与山西省太原市血液中心实行集中化检测工作以来,开拓进取,不断创新,整体运行良好,现将运行中的几点体会总结如下:
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集中化检测贮存标本对ALT测定结果的影响
集中化检测机构除了要对本单位的血样进行检测外,同时承担送检机构血样检测,受送检单位采血量多少以及运输条件的影响,送检单位采集的血液标本很难做到立即检测,由于血样保存温度和时间的不同,会使丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定值有不同程度的变化.本文就在不同时间、不同温度下保存血液标本对ALT检测结果的影响进行探讨,以期找到适合集中化检测工作中送检机构血样保存条件,避免ALT测定结果受到影响,确保临床用血安全,同时避免血液浪费.
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血液集中化检测实验室标本留样管理探讨
<血站管理办法>规定"血液标本的保存期为全血或成分血使用后2年",但是如何保存献血者血液标本,各血站有许多差异,本文将本站实验室的标本管理方法报告如下.1材料与方法1.1实验材料2009年7至12月本实验室检测标本;Uranus AE200全自动酶免一体机(深圳爱康);一次性加样头(深圳爱康);-30℃冷库(天津天商冰源科技发展有限公司);血浆留样板(江苏海门博阳实验器材厂); 2-8℃冰箱(日本三洋).
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上海市临床检验中心召开临床检验二级管理网络中期总结会议
9月10日下午，“2014年上海市临床检验二级管理网络中期总结会议暨2014年上海市临床检验二级管理网络第二次会议”在上海市临床检验中心召开，上海市临床检验中心吕元主任、钟建明书记、居漪副主任、中心各专业科室负责人及组长、各区县二级管理网络负责人参加会议。会议由上海市临床检验中心质控业务科副主任张健主持。本次会议主要内容包括：各区县二级管理网络负责人作2014年二级管理网络工作中期总结及2014年下半年度工作计划报告；临床免疫室负责人朱宇清汇报本中心组团赴台进行工作考察及交流情况；征求上海市临床检验中心二级管理网络相关培训工作意见和建议及相关工作研讨等。在听取了各区县二级网络负责人的总结报告后，中心副主任居漪认为，各区县工作各有特色，主要是：（1）重视培训工作，能与医学会基层学组及中心工作结合；（2）重视基层医院形态学方面工作，金山区提出了复训、发放上岗证等方面的建议；（3）普陀区能结合本院实际工作，结合课题开展二级网络管理；（4）基层医院质控管理面不断拓展，比如闵行区已将社区医院站点纳入管理。与会人员还就民营医院能否纳入集中化检测，如何提高培训效果（尤其是形态学方面），如何解决民营医院质控参与度低等问题分享了经验并提出了各自的想法和建议。后，中心主任吕元发言，他建议各区县二级网络管理单位充分利用医学会基层学组平台，相互学习借鉴经验，群策群力出主意想办法，为所在区县卫生计生委做好相关工作。他同时也表示本中心愿意在此过程中提出合理化建议。吕元主任认为，近几次召开二级网络会议大家提出的问题雷同，说明老问题没有有效解决。因此，希望大家能针对问题，加强整改。建议集中精力并组织力量，仔细分析查找原因、开展专项检查和培训，有针对性地逐个解决。关于集中化检测任务，吕元主任认为从管理角度而言，集中检测能降低二级网络管理成本，提高管理效率。二级网络只需针对集中检测的机构进行管理，作为管理者应转变管理方式和思路。吕元主任表示有些政府层面的问题，他作为市政协委员愿意为本行业呼吁，提出议案，借鉴发达地区做法，从立法角度规范违法行为。
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血站集中化检测中几个关键点的控制
近年来,国家在血站的建设和管理上投入了大量人力、物力,使之逐步与国际接轨.2004年本市按照上级行政部门要求,撤销所在县市的血库,成立中心血站分站,进行集中化检测.笔者结合实际工作,就集中检测的关键点谈几点体会.
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皖南地区5家血站集中化血液核酸筛查结果分析
目的 统计皖南5家血站(芜湖、安庆、铜陵、池州及黄山)在2015年12月~2016年6月开展集中化核酸检测的数据,分析并评价现阶段核酸检测用于献血者血液筛查的重要性.方法 对血清学检测结果阴性的标本,采用两种国产核酸筛查系统(系统A和系统B)检测,混样检测阳性的进行拆分,按标准判定结果.对检测结果进行统计学分析.结果 ①集中化检测期间对39524例核酸标本进行筛查,检出HBV DNA阳性标本39例,未检出HCV RNA和HIV RNA阳性样本.②5家血站(芜湖、安庆、铜陵、池州及黄山)HBV DNA阳性率分别为0.58‰、1.91‰、0.62‰、1.65‰、1.35‰(χ2=12.82,P<0.05),差异有统计学意义.③2种检测系统(系统A和B),HBV DNA检出率分别为0.81‰和1.38‰,总检出率为0.99‰.结论 集中化血液核酸筛查的实施有效防止了病毒经血液传播,保证了临床用血质量和安全;血液核酸筛查会有假反应性风险产生,须做好核酸实验室污染防控.
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安庆市血液集中化检测的现状分析
目的 分析安庆市实行血液集中化检测的现状,探讨进一步改进的方法.方法 对安庆市中心血站下属的7个采血点的血液标本集中检测的资料进行分析.结果 实行集中化检测可以优化检验资源,提高检测质量,但也存在一些需要改进和完善的方面.结论 集中化检测是血站发展的必然趋势,经进一步规划和完善后,能更好地保证血液安全.
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集中化检测后上海地区血液核酸筛查数据的回顾性分析
目的 通过对集中化检测后上海地区血液核酸筛查数据的系统性回顾分析,探讨核酸检测(nucleic acid testing,NAT)对降低区域范围感染性输血风险的良性影响.方法 分析集中化检测后上海市各地区血站送检的1 276 206份酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)三项(HBsAg、抗-HCV、HIV抗原抗体)无反应性血液标本的核酸检测(NAT)结果资料.结果 上海地区ELISA三项无反应性、NAT反应性率0.63‰,2012～2015年间呈逐年下降趋势,高是2012年(0.76‰)显著高于后3年(P＜0.01),其次是201 3年、2014年(0.62‰),低是2015年(0.50‰),且后3年间的差异无统计学意义(P＞0.05).在NAT反应性800例(0.63‰)中,HBV DNA阳性464例(0.36‰),高是201 2年(0.49‰)显著高于后3年(P＜0.01),2013～2015 (0.31‰～0.34‰)3年间的差异无统计学意义(P ＞0.05);HCV RNA阳性数7例(0.005‰);HIV RNA阳性数14例(0.01‰);经鉴别3项均阴性31 5例(0.25‰).结论 集中化检测后上海地区全面实施血液核酸检测,虽然存在一些核酸检测假反应性,但有效降低了输血风险,保障了全市的血液安全.
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血液集中化检测实验室过程质控工作浅析
血站血液集中化检测是分散采集,集中检测中心化管理模式.由于血液筛检自动化设备的使用和信息管理网络建立,血液筛检由机器代替手工、操作过程人为控制转变为程序化,传递信息由人改为电子,出现一人多岗和岗位合作紧密的情况等[1].血液集中化检测正是顺应了这种检验模式的转变而产生的.同时也给血液集中化检测实验室过程质控带来了许多新的问题,宜春地区按上级行政部门要求,撤消县(市)中心血库,并人为中心血站的分站,血液标本由中心血站进行集中化检测.现就做好血液集中化检测实验室过程中的质控工作报告如下.
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血液病毒核酸集中化检测的实践和体会
目的 对2015年12月至2017年1月南宁中心血站实行血液核酸集中化检测数据进行分析,探讨集中化检测对降低区域范围感染性输血风险的意义.方法 采用罗氏或科华血液核酸筛查系统对ELISA三项(HBsAg、抗-HCV、HIV抗原-抗体)无反应性血液标本进行核酸检测.结果 174127例核酸集中化检测标本有263例拆分结果为阳性,且均为HBV DNA阳性,阳性率为1.51‰.3家委托血站送检标本与南宁中心血站标本核酸检测阳性率非常接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 核酸集中化检测降低了血液检测成本,提高了区域内的血液检测质量,保障了临床用血的安全.
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核酸集中化检测试点工作对区域性血液集中化检测的启示
目的 通过对核酸集中化检测标本的结果及过程的研究,总结关于区域性血液集中化的检测的启示.方法 回顾性分析2015年11月至2016年12月我中心承担的7家地市血站及我中心核酸检测样本共计47万份.通过对标本运输时间、检测时间、标本量、标本外观合格率以及拆分阳性率等多因素分析,归纳集中化检测中出现的问题,得出河南省区域性血液集中化检测的一些启示.结果 47万份核酸标本运送时间均小于4h、检测时间在10h内(由于检测设备和人员不足,检测报告在48 h内发出)、标本外观合格率99.96％、共计检出356例核酸阳性标本,拆分阳性率为0.076％.结论 集中化检测可以有效利用人员和设备资源,统一操作规程和检测标准,更有利于检测数据的统计分析,降低了河南地区感染性输血风险.河南省具有优越的地理优势和丰富的区域性集中化检测经验,但是前期工作量和人员设备明显不匹配,这对我们以后的区域性集中化检测有一些启示.
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我国血液集中化检测开展情况及发展前景
目的:了解我国采供血机构集中化检测的开展情况.方法:以发放调查表的方式,对全国357个采供血机构开展集中化检测的时间、范围、项目等情况进行调查,对相关信息进行汇总和统计分析.结果:全国共有67家市地级以上采供血机构开展了不同程度的区域性集中化检测工作,有3个省、2个自治区实现全部或部分采供血机构的跨区集中化检测;直辖市中仅上海实现了对区县级血站的集中化检测;检测的项目全部含有酶免4项,ALT、ABO血型、RH(D)血型的检测各机构稍有差异.结论:集中化检测模式是发展趋势,我国应根据各省、区自身条件,开展循序渐进的集中化检测模式.
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集中化检测模式中信息化管理的应用研究
集中化检测模式下的信息管理,打破了以往血站单一血液信息管理系统流程化的管理模式,是一种跨地区、跨法人单位、跨网络、跨数据库的信息化管理新模式.我站通过学习、分析国内外开展集中化检测单位的信息化管理方法,结合我站6年多实施分采集中化检测信息管理的实践经验,利用周密设计架构集中化检测信息管理平台、血液信息系统对关键环节过程关键点的控制、数据异地容灾备份、备份数据重复验证和不同采供血机构共同编制、会签质量体系文件规范信息管理等方法,提高信息化管理水平,解决了多单位、多部门之间的沟通协作问题,保障了集中化检测顺利开展和有效规避或降低了集中化检测过程中居多因素不可控性导致的风险,建立了一套符合分采集中化检测模式下的信息化管理模式.
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广西血液中与来宾市中心血站开展血液标本集中化检测的做法和体会
两站概况:广西血液中心:职工120名,年采血16吨:来宾市中心血站:职工25名.年采血4吨.两站相距60Km,,从2007年12月起两站开展血液标本集中化检测.
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中心血站进行血液集中化检测的经验介绍
目的:保证血液的检测质量和节约医疗卫生资源配置.方法:计算机联网,网上传递检测结果.结果:中心血站集中化检测工作已走上合理化、规范化的轨道.结论:中心血站实行血液集中化检测是可行的.
