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心源性猝死的危险因素和预警因子
心源性猝死(SCD)是常见的死亡模式,迄今尚无1项实验能准确预测.全面认识SCD危险因素、识别SCD预警因子,对有效防止SCD是十分重要的.
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对重症SARS预警因子和高危因素的探讨
目的对2003年12月前广东省严重急性呼吸综合征(SARS)临床数据库采用决策树方法重新评价重症诊断标准,探讨预警因子并筛选高危因素.方法首先选取按国家卫生部SARS诊断标准确诊的患者402例,其中358例符合重症标准.358例中,再选取进行有创机械通气、无创机械通气、或死亡者作为明确重症患者,余44例作为明确非重症患者.将氧合指数(OI)按病程中的差值划分为3个等级,≤200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为1;200~300 mm Hg为2;>300 mm Hg为3,初步评价OI等级划分对重症SARS患者的预测作用,并进一步筛选临床的高危因素.结果利用OI≤300 mm Hg作为判别规则对明确重症患者和明确非重症患者进行分类,错判率只有6.800%,由OI≤300 mm Hg所筛选的重症患者与按国家卫生部重症诊断标准(剔除OI≤300 mm Hg的部分)所筛选的患者以Logistic回归比较了病死概率和并发症,提示以OI≤300 mm Hg为标准划分的重症患者临床风险更高、预后更差.结论 OI≤300 mm Hg即急性肺损伤的诊断标准更符合现行重症SARS的诊断要求,可作为重症SARS的预警指标之一.
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护理干预对溶血磷脂酸检测异常患者的影响
目的 探讨护理干预对溶血磷脂酸(LPA)检测异常患者的影响.方法 将108例LPA(++)检测异常患者随机分为干预组和对照组各54例,对照组给予小剂量阿司匹林每晚口服;干预组在此基础上建立中风联谊组织,给予中风预警知识教育,指导按时服药、定期查体,建立健康生活方式.比较两组促进缺血性脑卒中预警因子LPA筛查理念行为及治疗效果.结果 两组促进缺血性脑卒中预警因子LPA筛查理念行为及治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可促进LPA(++)检测异常患者建立正确筛查理念行为,降低缺血性脑卒中发病率.
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溶血磷脂酸作为缺血性脑血管病早期预警因子的观察
目的 探讨溶血磷脂酸在缺血性脑血管病早期的预警价值.方法 对1226例发病48 h的脑梗死和短暂性脑缺血发作患者与719例健康人的血浆进行溶血磷脂酸(LPA)检测,总结其特点.结果 观察组(脑梗死、短暂性脑缺血发作)血浆LPA水平均明显升高,显著高于对照组(健康人群).结论 LPA是血小板活化早期释放的物质,可作为缺血性脑血管病的早期预警因子.